摘要：男人一旦迈过了五十岁的门槛，身体就像是突然换了个节奏。原本没太在意的排尿问题，开始频繁打扰生活。有些人夜里要起夜好几趟，有些人白天尿不尽、尿等待，还有的干脆尿不出来。这时候，很多人第一反应是“年纪大了正常”，可真的是这样吗？
男人一旦迈过了五十岁的门槛，身体就像是突然换了个节奏。原本没太在意的排尿问题，开始频繁打扰生活。有些人夜里要起夜好几趟，有些人白天尿不尽、尿等待，还有的干脆尿不出来。这时候，很多人第一反应是“年纪大了正常”，可真的是这样吗？
前列腺增生，其实是个大多数中老年男性都会遇到的问题。但不是每种增生都需要动刀。问题的关键在于：有没有严重影响生活质量？有没有引发并发症？有这6种表现的，手术真的不能再拖了。
很多人把尿不畅当成小毛病，觉得忍忍就过去了。但排尿的“卡壳”往往是前列腺增生最早的信号。如果每次上厕所都要站上好几分钟，尿线细得像针，甚至得屏住呼吸才能勉强排出来，这时候就要警觉了。
这已经不是单纯的“尿不快”，而是增生的前列腺已经压迫到尿道，导致尿液通路变窄。久而久之，膀胱压力越来越高，甚至可能引发膀胱肌肉疲劳，尿潴留的问题也就跟着来了。到了这一步，再想靠吃药解决，基本就来不及了。
有些人白天跑厕所十几趟，夜里醒来好几次，睡也睡不好。总觉得是自己水喝多了，或者年纪大了膀胱变小了。其实真正的原因，大多是前列腺增生带来的膀胱刺激症状。
当增生的组织压迫膀胱出口，膀胱无法完全排空，就容易出现残余尿。这些残尿刺激膀胱，引起频繁的排尿冲动，哪怕尿量不多，也会让人一整天都在找厕所。严重的甚至会出现“刚尿完又想尿”的情况，生活节奏全被打乱。
如果药物治疗反复无效，还在坚持不做手术，只会让膀胱功能越来越差，最后连手术都救不回来。
最让人措手不及的，是突然尿不出来。明明有尿意，却怎么也排不出来，肚子胀痛难忍，只能去急诊插导尿管。这就是典型的急性尿潴留，是前列腺增生发展到一定程度后的常见并发症。
有的患者反复出现尿潴留，每次都靠导尿暂时缓解，但根本问题没解决。这种情况说明，前列腺增生已经严重堵塞尿道，必须通过手术解除阻塞，否则膀胱和肾脏迟早会被拖垮。
反复的尿潴留本身就是手术指征之一，不是靠忍就能熬过去的。
很多人一看到尿里带血就吓坏了，第一反应是“是不是癌？”前列腺增生也可能引起血尿。增生的组织血供丰富，尤其在充血或摩擦时，容易破裂出血。
有些人每次排尿都带点血丝，有的尿液颜色像红茶一样，或者在排尿结束时看到几滴血。虽然不一定是恶性病变，但这种情况说明增生组织已经影响了局部血管结构。如果出血反复发生，甚至伴有血块堵塞尿道，手术就是最直接、最有效的处理方式。
前列腺增生如果长期压迫尿道，尿液不能及时排出，膀胱总是有“剩下的尿”，这些残尿就是细菌最喜欢的温床。时间一久，反复尿路感染、膀胱结石就找上门来了。
有的患者一两个月就得吃一次抗生素，尿道口烧灼、尿痛、发热反复发作。还有的在B超检查时发现膀胱里居然有石头。这说明膀胱排空功能已经被拖垮，长此以往，不仅影响生活质量，还可能伤到肾功能。
出现这种情况，保守治疗基本无效，手术是根本解决办法。
最严重的情况，是前列腺增生引发上尿路反流，导致肾积水，甚至肾衰竭。早期可能没有明显症状，等到发现时，肾功能已经下降了。
尤其那些长期尿不尽、膀胱高压、反复尿潴留的患者，更容易出现这种情况。肾功能损害一旦发生，即使手术解除梗阻，也无法完全恢复。
医生常说，治疗前列腺增生，其实是在保护肾脏。别等肾“喊痛”了才后悔。
不少患者一听说“要动手术”，立马拒绝。怕疼、怕风险、怕麻烦。但现代前列腺手术已经非常成熟，尤其是经尿道前列腺电切术（TURP），是目前最常用、效果最确切的手术方式之一。
手术时间短，创伤小，恢复快，大多数患者术后第二天就能下床活动。很多人做完手术后感叹：“早知道这么轻松，真不该拖那么久。”
并不是所有的前列腺增生都要手术。只要症状轻微、没有并发症，药物控制是完全可以的办法。但一旦出现严重梗阻、反复感染、血尿、尿潴留等情况，手术就是唯一的出路。
身体不是一下子就出问题，而是一次次给出信号。尿频、尿急这些小毛病，背后可能藏着大麻烦。很多人就是因为习惯忍、怕麻烦，最后拖成了必须手术的局面。
医生不是劝你动手术，而是提醒：有些时候，不动手术才是最大的风险。
本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。
参考文献
1. 王辉.前列腺增生症的诊断与治疗进展[J].中华男科学杂志,2022,28(3)：217-222.
2. 李强,张志明.前列腺增生患者手术治疗的临床分析[J].临床泌尿外科杂志,2021,36(5)：412-415.
3. 陈立群.前列腺增生与下尿路症状关系的临床研究[J].现代泌尿外科杂志,2023,28(2)：147-150.
来源：健康新宠