摘要：健康成人总共约有10万根头发，其中大部分头发处在生长期。正常情况下，健康成人平均每天会自然脱落 50-100 根头发，这属于正常现象。
你有没有发现，最近家里地板上的“发量”似乎比以前更多了？
这不是你的错觉，由于身体对季节变化的响应，秋天大家便开启“掉发模式”。
健康成人总共约有10万根头发，其中大部分头发处在生长期。正常情况下，健康成人平均每天会自然脱落 50-100 根头发，这属于正常现象。
尽管每天掉百十来根头发是正常现象，但当掉发过多且新发无法补充时，脱发问题便显现出来。
脱发可以分为两种类型：生理性脱发和病理性脱发。
生理性脱发：头发自然的新陈代谢过程，头发会自然脱落再长出，这属于正常现象，不必过度担心。病理性脱发：这种类型的脱发可能与遗传、激素水平等多种因素有关。PART.01
脱发人群日益年轻化
男性和女性非疤痕性脱发的常见原因是雄激素性脱发（AGA），其根本原因是头顶上的毛囊存在结构上的先天缺陷，毛囊的退化和萎缩，引起头发变稀变细变软。
随年龄增长，其发病率逐渐升高，成为困扰许多人的外貌问题。
男性常表现为前额和头顶的头发变稀疏，女性则表现为头顶头发变薄。随着年龄增长，雄激素性脱发的发生率会显著提高。
根据国家卫健委的数据，中国有2.5亿人面临脱发问题，其中男性超过1.6亿，女性接近9000万。
更令人担忧的是，脱发人群呈现出年轻化的趋势。90后成为“秃”出群体，26-30岁的脱发人群占比超过40%。
PART.02
干细胞外泌体：脱发治疗的新风向
现在，很多人选择植发或者用药物来治疗，其中2021年中信保诚人寿【传家】中国高净值人群家族安全报告提到医美种植发际线花费为29280元。
然而，尽管在一定程度上有所帮助，但它们都不是长期、根本的解决方法。
随着科技的发展，干细胞外泌体治疗逐渐成为研究的热点。
通过注射源自干细胞的外泌体，将其携带的生物活性物质（如生长因子、细胞因子和miRNA）输送到脱发部位的头皮，调节毛囊微环境，从而促进毛囊再生和头发生长。
外泌体促进毛发再生的机制是多途径、多靶点的协同作用：
外泌体可以刺激毛乳头细胞，毛乳头细胞在调节毛囊发育和周期中至关重要； 外泌体可以激活毛囊干细胞，促进其增殖和分化为毛发生长所需的细胞类型。理论上，这可以导致已经休眠或小型化的毛囊再生； 外泌体可以促进血管生成，导致新血管的形成，从而改善头皮的血液供应。 与传统干细胞治疗相比，外泌体具有无细胞治疗的独特优势，包括更低的免疫排斥风险、更好的稳定性，以及更简便的监管审批流程。PART.03
盘点干细胞外泌体治疗脱发的成功案例
1、脂肪来源的间充质干细胞外泌体，促进毛囊再生
2025年3月，同济大学东方医院团队在《World Journal of Stem Cells》发表的研究，为脱发治疗带来了新突破 ——脂肪来源的间充质干细胞外泌体，能通过精准机制促进毛囊再生。
2、九项研临床结果证实，外泌体改善脱发安全有效
一篇发表于《Dermatologic Surgery》的题为“Exosomes for Treating Hair Loss: A Review of Clinical Studies“的综述通过分析了9项研究，证明了外泌体改善脱发的作用及效果，并且副作用少。这些研究结论为外泌体改善脱发提供了证据。
该综述通过对PubMed、EMBASE和Cochrane数据库进行检索，最终纳入9项利用外泌体（使用的外泌体来源于多种干细胞）治疗脱发的研究，共125名患者。
（1）外泌体+微针，显著改善毛发密度和毛发厚度
在上述研究中的一项回顾性研究，研究对象为39名男性和女性脱发患者，这些患者接受了局部脂肪干细胞衍生的外泌体治疗，每周用微针针刺进行外泌体注射，共12周，结果发现毛发密度和毛发厚度的显著改善，未发生明显不良反应。
（2）外泌体干预后，毛发再生改善，白发色素沉着恢复
在一项病例报道研究中[4]，一名雄激素源性脱发和局限性白发患者接受了4次皮秒激光治疗，随后每月应用干细胞外泌体治疗。
患者不仅经历了毛发再生的改善，还经历了白发内色素沉着的恢复。（如下图所示）
（3）外泌体注射，头发密度显著增加
另一篇干细胞外泌体治疗雄激素脱发的研究，研究招募了30名患有AGA的男性患者，年龄范围在22到65岁之间。
经过外泌体注射治疗后，在4周和12周时进行了头发密度的评估，结果显示头发密度显著增加。
经由干细胞外泌体干预后，患者从治疗前的平均149.7根/cm²增加到12周后的157根/cm²。
此外，患者对干预效果的满意度在12周时较4周时明显提高，表明治疗不仅能够增加头发密度，还能带来持续的满意度。
结果表明，外泌体注射不仅在短期内有效果，而且其效果在一段时间内持续存在。
3、经雷帕霉素预处理后的外泌体，让毛发加速重生
2025年6月9日，中国药科大学和韩国成均馆大学等科研机构的研究人员在《Theranostics》上发表了一项研究，发现雷帕霉素激活的间充质干细胞可以增强其外泌体的功能，从而促进毛发再生。细胞科普｜破解秃发困局？经雷帕霉素预处理后的外泌体让毛发加速重生
间充质干细胞（MSCs）和MSCs衍生的外泌体通过调节细胞通讯、减少炎症和支持毛囊再生而具有治疗潜力。雷帕霉素是mTOR抑制剂的机制靶标，通过促进生长因子和信号分子的释放来增强MSCs治疗潜力。
4、十二名患者接受治疗后，毛发密度与总量显著改善
日前，“ Research Square”杂志发布了一篇名为“Efficacy of Placental-Derived Mesenchymal Stem Cell Exosome Therapy in Treating Androgenetic Alopecia: A Clinical Trial Study”的研究，作者首次在人体中验证胎盘间充质干细胞（P-MSC）外泌体治疗雄性脱发的显著效果。根据文献的研究，外泌体治疗雄激素性脱发的前景十分乐观。
临床结果：
（1）头发密度提升69%：通过光密度计测量，从基线96.5根/cm²提升至6周后的163.5根/cm²。
（2）发干直径增厚20%：电子显微镜显示，从0.049 mm增厚至0.059 mm。
（3）脱发量减少60%：每日脱发计数从200根降至80根。
写在最后
干细胞外泌体作为再生医学领域的一项创新治疗手段，在脱发的治疗中展现出了令人瞩目的潜力与显著效果。
随着临床研究的深入与外泌体技术的成熟，未来，或许脱发患者只需通过简单的外泌体注射或外用，就能实现毛发再生。
参考资料：
[1] Yan, W., Liu, J., Xie, X. et al. Restoration of follicular β-catenin signaling by mesenchymal stem cells promotes hair growth in mice with androgenetic alopecia. Stem Cell Res Ther 15, 439 (2024).
[2] Owczarczyk-Saczonek A, Krajewska-Wlodarczyk M, Kruszewska A, Banasiak Ł, et al. Therapeutic potential of stem cells in follicle regeneration. Stem Cells Int 2018;2018:1049641.
[3] Rezza A, Sennett R, Tanguy M, Clavel C, et al. PDGF signalling in the dermis and in dermal condensates is dispensable for hair follicle induction and formation. Exp Dermatol 2015;24:468–70.
[4] Jin, WR., He, SY., Ji, BQ. et al. Human amniotic mesenchymal stem cell conditioned medium and its lysate promote hair follicle regeneration in androgenetic alopecia mice. Arch Dermatol Res 317, 921 (2025).
[5] Ersan, M., Ozer, E., Akin, O. et al. Effectiveness of Exosome Treatment in Androgenetic Alopecia: Outcomes of a Prospective Study. Aesth Plast Surg (2024).
[6] Wu X, Tang S. Advances in the extracellular vesicles treatment of alopecia. Ann Med. 2025;57(1):2543517.
来源：国卫生物
