摘要：刘姐今年47岁，最近半年总觉得身体有些不对劲。原本规律得像闹钟一样的月经，突然变得"任性"起来——有时候提前一周就来了，有时候又推迟十几天才姗姗来迟。更让她困惑的是，经量也变得捉摸不定，上个月还多得吓人，这个月却少得可怜。闺蜜聚会时，她忍不住倾诉这些变化，几位

刘姐今年47岁，最近半年总觉得身体有些不对劲。原本规律得像闹钟一样的月经，突然变得"任性"起来——有时候提前一周就来了，有时候又推迟十几天才姗姗来迟。更让她困惑的是，经量也变得捉摸不定，上个月还多得吓人，这个月却少得可怜。闺蜜聚会时，她忍不住倾诉这些变化，几位同龄姐妹纷纷表示自己也有类似经历。有位做医生的朋友听完后笑着说："这可能是你们的身体在提醒，绝经期要来了。"

这话让在场的女性们都愣住了。绝经期？不是50多岁才会到吗？怎么40多岁就开始有征兆了？事实上，绝经期并非突然降临，而是会提前发出信号。医学上将绝经前的这段过渡期称为"围绝经期"，通常从45岁左右开始，可持续数年。在这个阶段，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动下降，月经也会出现一系列特征性变化。

那么，经期出现哪些表现，可能提示绝经期即将到来呢？

围绝经期后，最明显的变化就是月经周期的紊乱。原本稳定在28-30天的周期，可能突然缩短到21天，甚至更短；也可能延长到35天、40天，甚至两三个月才来一次。这种变化并非偶然，而是卵巢功能下降的直接体现。

北京协和医院妇产科的研究数据显示，约78% 的围绝经期女性会经历月经周期不规律的情况。这是因为卵巢中的卵泡数量急剧减少，卵泡发育不规律，导致雌激素和孕激素的分泌失去原有的节律。有时候卵泡发育较快，雌激素水平迅速上升又骤然下降，月经就会提前报到；有时候卵泡发育缓慢甚至不排卵，月经就会姗姗来迟。

中国医师协会妇产科分会的调查发现，月经周期紊乱往往是围绝经期最早出现的信号，通常会持续2-8年不等。这个阶段的女性常常感到困扰，不知道月经何时会来，给生活带来诸多不便。但这恰恰是身体在告诉你：是时候关注卵巢健康，做好过渡期的准备了。

除了周期紊乱，经量的变化也是围绝经期的典型表现。有的女性会发现月经量突然增多，需要频繁更换卫生巾，甚至出现血块；而下个月经量又可能少得只需要用护垫就够了。这种"过山车"式的变化，让很多女性感到不安。

临床数据显示，围绝经期约65% 的女性会出现经量异常。经量增多主要是因为雌激素水平波动较大，导致子宫内膜过度增生，脱落时出血量就会增加。而经量减少则是卵巢功能进一步衰退，雌激素分泌不足，子宫内膜变薄的结果。

需要特别提醒的是，如果经量突然大幅增加，持续时间超过7天，或者出现严重贫血症状（如头晕、乏力、心慌），一定要及时就医。因为这也可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症等器质性病变的表现。上海市第一妇婴保健院的统计显示，围绝经期女性中约15-20% 的经量异常与妇科疾病相关，不能掉以轻心。

当月经周期和经量出现变化时，很多女性还会发现身体出现了一些"陌生"的症状。最典型的就是潮热和盗汗——明明室温正常，却突然感到一阵热浪从胸部涌向面部，脸颊发红，汗水涔涔；夜间睡觉时频繁被热醒，衣服和枕头都被汗水浸湿。

这些症状并非偶然，而是雌激素水平下降影响了体温调节中枢的结果。中华医学会妇产科学分会的研究指出，约70-80% 的围绝经期女性会经历不同程度的潮热症状，其中约30% 的女性症状较为严重，明显影响生活质量。

除了潮热盗汗，情绪变化也格外明显。很多女性会发现自己变得易怒、焦虑、情绪低落，有时候甚至会因为一点小事就控制不住脾气。这是因为雌激素参与神经递质的调节，当其水平波动时，会影响大脑中血清素和多巴胺的平衡，进而导致情绪不稳定。

此外，睡眠质量下降、记忆力减退、注意力难以集中等症状也较为常见。有研究显示，围绝经期女性失眠发生率高达50%以上，这不仅影响第二天的精神状态，长期下去还可能增加心血管疾病和代谢性疾病的风险。

面对这些变化，很多女性会感到焦虑和困惑。其实，围绝经期是每位女性都会经历的自然生理过程，只要科学应对，完全可以平稳度过。

首先，要保持良好的生活方式。规律作息对于缓解围绝经期症状至关重要。建议每晚11点前入睡，保证7-8小时的睡眠时间。睡前可以用温水泡脚15-20分钟，有助于放松身心，改善睡眠质量。饮食上要注意营养均衡，多吃富含植物雌激素的食物，如豆制品、亚麻籽、黑豆等，这些食物中的大豆异黄酮可以在一定程度上补充体内雌激素的不足。

其次，适度运动可以有效改善症状。研究表明，每周进行3-5次中等强度的有氧运动，如快走、游泳、瑜伽等，不仅能缓解潮热症状，还能改善情绪，增强骨密度。运动时要量力而行，避免过度疲劳。

再次，学会调节情绪很重要。可以通过冥想、深呼吸、听音乐等方式放松心情。与家人朋友多沟通，让他们了解你正在经历的身体变化，获得更多理解和支持。必要时可以寻求心理咨询师的帮助，学习更多情绪管理技巧。

此外，定期体检不可少。建议每年进行一次妇科检查，包括妇科超声、性激素六项检测、骨密度检查等，及时了解身体状况。如果症状严重影响生活质量，可以在医生指导下考虑激素替代治疗（HRT）。但激素治疗必须在专业医生评估后进行，并非人人适用。

最后，保持积极乐观的心态。绝经并不意味着衰老的开始，而是人生进入新阶段的标志。很多女性在这个阶段反而更加自信从容，享受不再受月经困扰的自由。

围绝经期是女性生命中的一个重要转折点，身体的这些变化都是在提醒我们：该好好爱护自己了。当你发现月经周期变得不规律、经量忽多忽少、伴随出现潮热盗汗等症状时，不必过度紧张，这很可能是身体在发出正常的过渡信号。但也不能掉以轻心，特别是当症状严重影响生活，或出现异常出血、持续腹痛等情况时，一定要及时前往当地正规医院的妇科就诊，让专业医生进行全面评估。

每位女性的身体状况不同，绝经期的表现和持续时间也因人而异。医生会根据你的具体情况，包括年龄、症状严重程度、既往病史等，制定个性化的应对方案。通过科学的调理和必要的医疗干预，绝大多数女性都能平稳度过这个特殊时期，以更好的状态迎接人生下半场的精彩。

健康，从了解自己的身体开始。当你读懂了身体发出的信号，就能更从容地应对每一个变化，让岁月的每个阶段都活出最好的自己。

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参考资料：

1.《中国女性围绝经期管理与绝经激素治疗指南（2023年版）》，中华医学会妇产科学分会绝经学组
2.《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社
3. 北京协和医院妇产科.《围绝经期综合征的临床诊疗进展》，中华妇产科杂志，2022年
4. 中国医师协会妇产科医师分会.《围绝经期月经紊乱的诊疗共识》，2021年
5. 上海市第一妇婴保健院.《围绝经期异常子宫出血的病因分析与处理策略》，现代妇产科进展，2023年
6.《女性生殖内分泌学》，科学出版社，2020年
7. 中华预防医学会妇女保健分会.《中国女性绝经管理与激素补充治疗临床应用指南》，2022年
8.《实用妇产科学》（第4版），人民卫生出版社
9. 国际绝经学会（IMS）.《围绝经期症状管理的全球共识声明》，2021年
10.《中老年女性健康管理与疾病预防指南》，人民卫生出版社，2023年

来源：超超一点号