摘要：一位刚刚退休的工人，清晨出门扫雪，结果突发脑梗，抢救无效离世。天气一冷，脑梗的人就明显增多，这是巧合，还是另有隐情？

一位刚刚退休的工人，清晨出门扫雪，结果突发脑梗，抢救无效离世。天气一冷，脑梗的人就明显增多，这是巧合，还是另有隐情？

人们常说“冬天是脑血管疾病的试金石”。

根据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国脑卒中患者人数已超过1242万，而脑梗死占了绝大多数。

冬季是脑梗死发生的“重灾季”，每年因脑梗死住院和死亡的人数在天气变冷后呈明显上升趋势。

这并不是危言耸听。寒冷会导致人体外周血管收缩，血压升高，血液黏稠度增加，血栓形成的风险大幅提升。对中老年人尤其危险，尤其是本身患有高血压、糖尿病、心房颤动等疾病的人群，更是“雪上加霜”。

中风的发生，就像一场突如其来的暴风雪，看似平静，实则暗流涌动。脑梗一旦发作，黄金抢救时间只有短短的4.5小时。稍有延误，就可能导致永久性瘫痪，甚至死亡。

医生常说：“天冷时，宁可在床上多躺一会儿，也别做这些事。”这不是在吓唬人，而是根据多年临床经验总结出的“保命建议”。

清晨是血压和心率的波动高峰期。特别是空腹状态下，血糖偏低，血液更容易黏稠。部分老人为了锻炼，早上天还没亮就出门散步、跑步，殊不知这样反而容易诱发心脑血管事件。

尤其是在寒冷的冬季，清晨气温低，呼吸道受冷刺激，血管急剧收缩，容易导致脑供血不足，引发脑梗。别拿锻炼当借口，命比什么都重要。

冬天洗澡如果水温过高，会使血管扩张，血压突然变化；而水温过低，又会导致血管收缩，诱发脑血管痉挛。曾有一位患有高血压的中年男子，在洗澡时因水温过热，突然头晕摔倒，紧急送医后确诊为脑梗死。

建议洗澡时间控制在15分钟以内，水温保持在37℃左右，洗澡前后要注意室内保暖。

别看情绪波动是小事，但在医学上，情绪激动同样是脑梗的重要诱因。情绪激烈时，交感神经兴奋，血压飙升，容易引发脑血管破裂或血栓脱落。

有研究表明，情绪激动可使血压在短时间内升高30-50毫米汞柱，相当于突然在心脑血管系统里点了一颗“炸弹”。

很多老人早晨起床喜欢“蹭”地一下坐起来，这是极其危险的动作。夜间长时间平卧，血液循环变慢，突然坐起可导致大脑瞬间供血不足，轻则头晕，重则猝倒。

正确的起床方式应是：醒来后在床上躺一会儿，活动一下四肢，再慢慢坐起，别让一个不经意的动作毁了整个人生。

脑梗并非总是突然发作，很多时候它是有“预兆”的。根据国家卫健委发布的《脑卒中早期识别与干预指引》，以下信号需特别警惕：

突然口齿不清，说话费劲。

一侧肢体无力、麻木，拿不稳物品。

走路不稳，像喝醉了一样。

突发剧烈头痛、视力模糊。

如果出现上述症状，即便只持续几分钟也要高度重视。这可能是短暂性脑缺血发作，是脑梗的“敲门砖”。别等到“敲门砖”变成“铁门槛”再后悔莫及。

临床数据显示，以下人群在冬季发生脑梗的风险显著高于常人：

患有高血压、糖尿病、高脂血症者

有吸烟、酗酒史者

体重超标或长期久坐人群

有家族脑卒中病史者

曾经发生过短暂性脑缺血发作的人

对这些群体而言，冬季并不是一个“养生的季节”，而是“防病的战场”。日常一定要定期体检，监测血压、血糖、血脂，按医嘱服药，别拿侥幸当护身符。

冬季防脑梗，关键是稳定三高、改善生活方式和预防血栓形成。以下是权威医生总结出的实用建议：

坚持按时服用降压药、降糖药和调脂药，不可私自停药或减量。

饮食上减少高盐、高脂肪、油炸食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物。

每天喝足水。冬季天气干燥，血液更容易浓缩，建议每日饮水1500-2000毫升，有助于稀释血液。

适量运动。建议选择室内慢走、太极、广播体操等温和运动，避免寒风中剧烈锻炼。

保持心情愉快。情绪稳定有助于降低心脑血管事件发生率。

定期体检。尤其是脑血管超声、颈动脉彩超、心电图、血脂四项等检查要列入常规。

有研究指出，规范服用抗血小板药物（如阿司匹林）能有效预防复发性脑梗，但需在医生指导下使用，切不可自行服药。

某居民区一位68岁的退休职工，患有高血压多年，但平时不重视控制，药也是断断续续吃。去年冬天的一天清晨，他像往常一样出门扫雪，不久后突然倒地，送医后被诊断为大面积脑梗。

医生表示，如果他能按时服药、避免清晨从事剧烈活动，完全有可能避免这场悲剧。

这个案例再次提醒：忽视慢病管理、忽视生活细节，脑梗就在不经意间找上门来。

医生的职责不仅是在病床前抢救生命，更在于帮助人们远离疾病。在脑梗面前，抢救是“末招”，预防才是“上策”。

脑梗不是富贵病，也不是老年病，而是生活方式病。只要早预防、早发现、早干预，完全可以避免它成为“夺命杀手”。

让每一位百姓都认识到脑梗的严重性，学会自我健康管理，是医学的使命，更是社会的责任。别等到疾病敲门，才想起关门上锁。

［1］中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023[J].中国循环杂志,2023,38(6):521-545.
［2］国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会.脑卒中早期识别与干预指引（2023年版）[S].
［3］刘建民,王忠诚.脑梗死防治的最新进展[J].中华神经医学杂志,2024,23(4):301-306.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

来源：张医生健康守护