摘要：拿到体检报告，一眼瞅见“幽门螺旋杆菌（HP）阳性”这几个字，不少人瞬间慌了神：这是不是离胃癌不远了？要不要立刻买药杀菌？其实真不用这么焦虑，幽门螺旋杆菌阳性≠胃癌，而且不是所有阳性都得治。今天就用大白话，把阳性后该怎么处理讲明白，帮你避开那些容易踩的坑。
拿到体检报告，一眼瞅见“幽门螺旋杆菌（HP）阳性”这几个字，不少人瞬间慌了神：这是不是离胃癌不远了？要不要立刻买药杀菌？其实真不用这么焦虑，幽门螺旋杆菌阳性≠胃癌，而且不是所有阳性都得治。今天就用大白话，把阳性后该怎么处理讲明白，帮你避开那些容易踩的坑。
先搞懂一个关键常识：幽门螺旋杆菌是种专门待在胃里的细菌，我国成年人感染率不算低，但感染后大多人没啥明显感觉，只有部分人会出现胃痛、胃胀、反酸这些不适。更重要的是，它虽然和胃炎、胃溃疡，甚至胃癌有一定关联，但不是感染了就一定会得这些病，中间还有很长的距离。所以第一步要做的，就是先别自己吓自己，接着按流程判断要不要治疗。
第一步：先看自己有没有“治疗必要”，不是所有人都要吃药
不是查出阳性就必须杀菌，得结合自身情况判断。以下几类人建议及时治疗，别拖延：
- 已经有胃部不适症状的，比如经常胃痛、胃胀、反酸、烧心，或者已经确诊胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的；
- 家里有胃癌家族史的，因为这类人感染后，患胃癌的风险会比普通人高一些；
- 计划长期吃阿司匹林、布洛芬这类抗炎药的，幽门螺旋杆菌会增加这些药物对胃黏膜的损伤，提前杀菌能减少风险；
- 有不明原因贫血、特发性血小板减少性紫癜的，部分这类疾病和幽门螺旋杆菌感染有关，杀菌后可能有改善。
如果只是单纯阳性，没有任何不舒服，也不属于上面几类人群，尤其是年龄不大、身体没啥基础病的人，不一定非要马上治疗，可以先咨询医生，定期复查观察情况。毕竟杀菌需要吃多种药，也有一定副作用，没必要盲目跟风治疗。
第二步：确定治疗后，遵医嘱吃够疗程，别随便停药或换药
如果医生评估后说需要治疗，通常会用“四联疗法”——就是四种药一起吃，包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂（比如奥美拉唑、雷贝拉唑）和一种胃黏膜保护剂（比如枸橼酸铋钾），疗程一般是10-14天。这里有个关键点：必须严格按医生的要求吃，别自己改剂量或停药。
很多人吃了几天药，觉得没不舒服了，就偷偷停药，或者觉得药太苦、有副作用（比如恶心、腹泻、口苦）就换别的药，这样特别容易导致杀菌失败，还可能让细菌产生耐药性，下次再治就更麻烦了。要是吃药期间副作用实在难受，别硬扛，也别自己停药，先跟医生沟通，看能不能调整用药方案，大多数副作用在停药后会慢慢消失。
第三步：治疗结束后，按时复查，确认是否杀干净
吃完疗程的药，不是就万事大吉了，还得复查确认细菌有没有被彻底杀死。复查时间也有讲究，不能刚停药就去查，一般要等停药4周后再做检查，常用的检查方法是碳13或碳14呼气试验，这个检查不痛苦，吹口气就能完成，准确率也比较高。
如果复查结果是阴性，说明杀菌成功了，之后注意日常防护就行；如果还是阳性，说明这次治疗失败了，得跟医生沟通，分析失败原因，比如是不是有耐药性，然后调整治疗方案，再进行一次杀菌。别因为一次失败就放弃，大多数人经过规范治疗都能成功杀菌。
第四步：不管治没治疗，都要做好日常防护，避免交叉感染
幽门螺旋杆菌主要通过“口口传播”和“粪口传播”，比如共用餐具、喝生水、吃没煮熟的食物、接吻等都可能传染。所以不管是正在治疗，还是已经杀菌成功，或者暂时不用治疗，都得做好防护，避免自己反复感染，也别传染给家人。
日常要注意这几点：家里最好用公筷公勺，尤其是聚餐的时候；每个人的牙刷、杯子要分开用，别混用；喝开水，别喝生水；吃肉类、海鲜的时候，一定要彻底煮熟；饭前便后要洗手，保持良好的卫生习惯。如果家里有人感染了，建议全家都去查一下，避免交叉感染。
讲完了正确应对的步骤，再说说大家最容易踩的3个误区，别中招：
误区一：觉得“阳性就会得胃癌”，越想越焦虑
很多人一看到阳性，就联想到胃癌，整天担心自己生病。其实前面已经说过，幽门螺旋杆菌感染只是胃癌的“危险因素之一”，不是必然结果。大部分人感染后，只要没有明显症状，及时做好防护和复查，不会发展成胃癌。过度焦虑反而会影响肠胃功能，得不偿失。
误区二：自己买“杀菌药”吃，不看医生
有些人为了图方便，网上查了点资料，就自己买抗生素吃，想自己杀菌。这是非常危险的，一方面，抗生素是处方药，随便吃可能导致过敏、肝肾功能损伤；另一方面，没按规范方案吃药，容易让细菌产生耐药性，后续正规治疗难度会增加。一定要在医生指导下用药，别自己乱吃药。
误区三：杀菌成功后就“万事大吉”，不注意防护
有些人大功告成后，就忘了防护，继续和家人共用餐具、喝生水，结果没过多久又感染了。要知道，杀菌成功后，身体不会产生永久免疫力，还是有可能再次感染。所以即使杀菌成功，日常的防护习惯也得坚持，别掉以轻心。
最后总结一下：体检查出幽门螺旋杆菌阳性，先别慌，第一步判断要不要治疗，第二步遵医嘱规范用药，第三步按时复查，第四步做好日常防护，同时避开“焦虑过度、自行用药、忽视防护”这三个误区。只要按流程来，大多都能妥善处理，不用把它当成“洪水猛兽”。
来源：心想事成一点号16
