首期泌尿系统肿瘤科普讲座：聚焦泌尿系统肿瘤的早诊早治以及治疗新进展

摘要：10月23日，北京大学首钢医院泌尿外科成功举办“泌尿系统肿瘤科普讲座”首期活动。本期讲座以“膀胱癌早期发现与科学防治”为主题，由泌尿外科主任王刚主持，主任医师汪磊担任主讲。

10月23日，北京大学首钢医院泌尿外科成功举办“泌尿系统肿瘤科普讲座”首期活动。本期讲座以“膀胱癌早期发现与科学防治”为主题，由泌尿外科主任王刚主持，主任医师汪磊担任主讲。

讲座通过真实案例解析血尿的警示意义，结合PSA（前列腺特异性抗原）的科普延伸，深入讲解了泌尿系统肿瘤的诊疗方案及前沿进展，吸引了众多患者参与，现场反响热烈。

讲座伊始，王刚主任详细介绍了医院泌尿外科在学科建设方面的卓越成果，强调为顺应医院高质量发展要求，科室进行了精细的亚专业分科，拥有多个特色鲜明的专业方向。他表示，科室将始终秉持初心，一如既往地为患者提供全方位、全周期的优质医疗服务，为患者的健康保驾护航。

血尿，膀胱癌的“无声警报”

随后，汪磊医生以一名70岁患者的案例为引，指出血尿是膀胱癌最常见的早期症状，并强调其具有“无痛性、间歇性、全程性”三大特征：

无痛性：与结石、膀胱炎等引起的疼痛性血尿不同，膀胱癌血尿通常无伴随疼痛，易被误认为“偶发现象”；

间歇性：血尿可能反复出现与消失，患者常误以为病情自愈，但肿瘤仍在隐匿性生长；

全程性：血尿贯穿整个排尿。

他特别提醒，若出现上述血尿特征，切勿自行服用止血药物或拖延就医，应尽快通过泌尿系B超、CT、MRI等影像学检查及膀胱镜活检明确诊断。他强调：“膀胱癌的早期发现率与治愈率密切相关，血尿是关键信号，但需结合专业检查才能确诊。”

PSA科普：前列腺癌筛查的核心指标

针对公众对肿瘤标志物的关注，汪磊医生结合泌尿系统肿瘤的防治知识，延伸讲解了PSA（前列腺特异性抗原）的临床意义。他指出，PSA是前列腺癌筛查的核心指标，通过血液检测可初步评估前列腺是否存在病变。

尽管PSA主要用于前列腺癌，但汪医生借此强调了泌尿系统肿瘤多维度筛查的重要性：

膀胱癌筛查：主要依赖尿液细胞学检查（检测脱落肿瘤细胞）、影像学检查（B超、CT、MRI）及膀胱镜检查（金标准）；

前列腺癌筛查：PSA检测是关键，结合直肠指检及前列腺穿刺活检可提高准确性；

肾癌筛查：以影像学检查（B超、CT）为主，超声下发现的肾脏实性占位作为重要警示信号。

他呼吁高危人群（如长期吸烟者、接触化学致癌物者、有家族史者）定期进行针对性筛查，做到“早发现、早诊断、早治疗”。

膀胱癌治疗方案：从微创手术到靶向免疫的精准管理

在治疗方案部分，汪磊医生系统介绍了北京大学首钢医院泌尿外科在膀胱癌领域的诊疗进展。他强调，治疗需根据肿瘤分期、分级及患者个体情况制定综合方案：
1、早期膀胱癌：以微创手术为核心，首选经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），切除肿瘤并进行病理分级。部分患者术后需膀胱内灌注化疗（如卡介苗），以降低复发风险；
2、中晚期膀胱癌：采用“手术+新辅助治疗”模式，如术前4周期化疗，或术后辅助化疗、放疗，控制肿瘤进展；
3、新型治疗手段：ADC药物治疗和免疫治疗（如PD-1抑制剂）已在晚期膀胱癌中广泛应用，显著延长了患者生存期；
4、微创介入治疗：对于高龄、基础疾病多或手术风险高的患者，经皮膀胱动脉化疗栓塞术等微创技术可有效控制出血并缩小肿瘤。

讲座现场，汪磊医生团队与听众患者进行了热烈互动，针对“血尿是否一定意味着膀胱癌”“PSA检查的适用人群”“术后如何预防复发”等问题逐一解答。

一位参与活动的患者表示：“讲座内容专业且贴近生活，汪医生用真实病例解释血尿的警示意义，还对比了不同肿瘤的筛查方法，让我们对泌尿系统肿瘤的早期识别和治疗有了更清晰的认知，收获很大，今后会更加关注自身健康，及时筛查。”