摘要：骨质疏松症是一种可以预防和治疗的全身性骨骼疾病，主要是由于骨量减低、骨组织微结构改变引起骨脆性增加，进而容易发生骨折。且随着年龄增长，其发病率呈增高趋势。

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骨质疏松如何科学补钙？

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骨质疏松症是一种可以预防和治疗的全身性骨骼疾病，主要是由于骨量减低、骨组织微结构改变引起骨脆性增加，进而容易发生骨折。且随着年龄增长，其发病率呈增高趋势。

请来了合肥市第一人民医院滨湖院区老年医学科/全科医学科主任褚强强，教大家如何通过科学补钙，有效预防和治疗骨质疏松症。

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骨质疏松及其治疗方法

骨质疏松症通常分为原发性和继发性骨质疏松症两大类。其中原发性骨质疏松以老年性骨质疏松症最为常见。诊断骨质疏松症通常需要结合骨密度测定、临床症状以及实验室检查结果。部分骨质疏松症患者会出现疼痛、脊柱变形和脆性骨折，严重影响日常生活。

补钙是治疗骨质疏松症的基础，对于合并骨质疏松症的人群日常补钙需结合饮食、钙剂、促进吸收及生活方式调整，每日元素钙总摄入量控制在1000-1200mg，最大不超过2000mg，并遵循个体化原则。

补钙需注重科学搭配、适量补充并定期监测。每日元素钙总摄入量（饮食+补充剂）应控制在1000-1200毫克，过量可能增加肾结石风险。同时，需限制咖啡因摄入（≤300毫克/天）和食盐量（≤5克/天），以减少钙流失。

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补钙的方法和要点

1.饮食补钙

- 首选食物：牛奶（含钙量高，每日摄入可提升钙水平）、卤水豆腐（豆制品中补钙效果最佳）、鱼虾、木耳、海带、坚果等。

- 饮食禁忌：避免草酸含量高的蔬菜与含钙食物同服，以免影响吸收；骨头汤补钙效果有限，因其钙不易分解。

2.钙剂补充

- 剂量计算：中国人日均饮食钙摄入约300-400毫克（不喝奶者可能仅200-300毫克），需通过钙剂补充缺口（约500-600毫克/天）。

- 注意事项：需在医生指导下选择钙剂，特殊人群（如更年期女性、老年人）建议每日摄入1000毫克元素钙。

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其它注意事项

老年骨质疏松患者普遍存在维生素D不足或缺乏，联合补充维生素D可促进钙吸收。

1.补充维生素D：多晒太阳可促使机体产生活性维生素D，或选择含维生素D的钙剂（如钙尔奇），但夏季炎热天气需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。 秋冬季节日照时间短可口服活性维生素D代表药物，如α-骨化醇、骨化三醇等

2.运动辅助：规律运动（如负重运动、太极拳）可刺激骨骼生长，维持关节功能，但需循序渐进，量力而行，避免过度、剧烈的运动加剧损伤。

1.定期检查：每6-12个月复查血钙（维持2.1-2.5mmol/L）、尿钙（24小时排泄量＜300毫克）及骨密度检查，T值低于-2.5时需联合抗骨质疏松药物治疗。

2.生活方式调整：戒烟戒酒，避免影响钙吸收和骨骼代谢。

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褚强强，合肥市第一人民医院滨湖院区老年医学科/全科医学科主任，主任医师，硕士研究生导师。安徽省医师学会全科医师分会委员，安徽省康复医学会心血管病专业委员会常务委员，合肥市全科医师协会常务理事，合肥市职业病学分会委员。擅长老年多系统共患病的综合诊治,特别是合并有高血压、糖尿病高血脂、高尿酸血症、慢阻肺等多系统疾病的治疗，另外对病因未明、未分化疾病以及心因性疾病如失眠、焦虑等诊治有丰富的临床经验。

来源：九洲说健康