摘要：秋季的气温逐渐降低，昼夜温差加大，空气干燥，呼吸系统容易受到疾病的侵袭，因此成为中老年人群肺部疾病的高发期。保护好肺部健康，对于中老年人来说尤为重要。
秋季的气温逐渐降低，昼夜温差加大，空气干燥，呼吸系统容易受到疾病的侵袭，因此成为中老年人群肺部疾病的高发期。保护好肺部健康，对于中老年人来说尤为重要。
从各种感染性肺病到慢性肺部疾病，从间质性肺病到肺纤维化，这些疾病不仅给患者带来了巨大的生理和心理压力，也对整个社会的健康稳定构成了巨大威胁。
然而，现代医学对炎症相关肺部疾病的治疗方法仍存在局限，如何有效缓解病情并实现肺组织再生修复，成为亟待解决的关键科学问题。
近年来，间充质干细胞（MSCs）作为一种前沿的细胞治疗技术，正引起越来越多的关注。
干细胞治疗肺部疾病的潜在机制
干细胞作为一种具有免疫调节和再生潜能的细胞，在肺部疾病的治疗中具有潜在的应用价值。研究表明，干细胞可以通过调节免疫系统的功能、抑制炎症反应、促进组织修复和再生等途径，对肺部疾病产生积极的治疗作用。
干细胞治疗肺部疾病的作用机制
1.抗炎作用
干细胞可分泌细胞外囊泡、生长因子、多种抗炎细胞因子[如转化生长因子-β（TGF-β）、前列腺素E2（PGE2）、白细胞介素-10（IL-10）]等，从而抑制炎症介质的产生和免疫细胞的激活，可创造更有利于肺组织愈合及修复的环境，最大限度地减少肺组织损伤。
2.免疫调节
间充质干细胞（MSC）具有免疫调节特性，可抑制免疫细胞的增殖及活化、诱导调节性T细胞的产生，从而减少患者的慢性炎症反应、有助于减轻组织损伤，并为组织再生与修复创造更有利的环境。
3.抗菌作用
MSC不但具有抗炎作用而且能够抗微生物。其中包括通过激活其他炎症细胞分泌免疫介质以间接或直接发挥抑制作用。
4.修复作用
干细胞可促进血管生成，在一定程度上帮助改善受损肺组织的血液供应，增加向受损肺组织输送氧气及营养物质的能力，最终达到促进肺组织修复的目的。
干细胞临床治疗肺部疾病的研究进展
一则发表在Neurochemistry International杂志上的研究成果显示，在受伤后48小时，通过鼻内递送干细胞外泌体可以显著减少创伤性脑损伤（TBI）后的运动和认知障碍，有助于创伤性脑损伤后的长期恢复。
01
慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病(COPD)也称慢阻肺，是一种临床常见的肺部疾病，是以不完全可逆的持续的气流受限为特征的疾病，可引起慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症，危及生命安全。
随着再生医学的发展，使用间充质干细胞临床治疗慢阻肺已经成为一种比较有前景的治疗手段，并在多项研究中都证实了干细胞干预慢阻肺安全且有效。
福建医科大学附属第二医院的专家团队在一篇发表在《干细胞研究与治疗》的综述中，详细总结了各种干细胞类型的特性，特别强调了MSC在慢阻肺治疗中的巨大潜力。
02
特发性肺纤维化
特发性肺纤维化（IPF）是一种进展性肺部疾病，常伴随呼吸困难、持续性咳嗽和逐渐加重的肺功能衰退。随着肺组织的纤维化，气道逐步变窄，肺部结构逐渐破坏，最终导致呼吸衰竭。
由上海交通大学医学院附属第六人民医院、浙江大学医学院附属第一医院、苏州大学生物与基础医学学院等多个单位联合完成的研究，首次在临床上应用小气道自体干细胞移植治疗难治性IPF，取得了显著突破，并在国际顶级医学期刊《柳叶刀》子刊《eBioMedicine》上发表。
这项研究针对三名晚期IPF患者，通过支气管镜提取患者的小气道基底细胞（BC），并在体外扩增后将其移植回患者体内。结果令人振奋，所有患者在治疗后均表现出肺功能的显著改善，尤其在肺活量（FVC）和小气道功能方面。
03
哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与气道慢性炎症性疾病。慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
研究发现，间充质干细胞肺内注入，可以减轻哮喘动物模型气道炎症，从而改善哮喘症状。此外有研究发现,间充质干细胞可以降低哮喘动物气道高反应性，从而改善肺功能。
一项临床研究报道，以哮喘患者为对象的MSCs治疗取得了显著且安全的控制效果，疗效长达6个月。
该临床研究成果2023年发表在行业专业期刊Curr Stem Cell Res Ther上，标题为First report in ahuman of successful treatment of asthma with mesenchy-mal stem cells: a case report with review of literature，这是首次报道间充质干细胞成功治疗人类哮喘:病例报道及文献回顾。
其中案例报告:一名有长期哮喘病史的68岁男性因其持续哮喘症状请求间质干细胞应用，应用培养的脐带来源的间充质干细胞，应用后随访在两个月和六个月后进行。
结果发现：患者没有出现与应用相关的不良事件或并发症。在治疗后的两个月内，他使用的缓解药物吸入器次数减少至每月仅1次，降幅超过90%。同时，其雾化器使用频率也减少了70%。此外，他减少了70%的雾化器使用。随访6个月，症状持续改善。
写在最后
干细胞疗法在缓解肺部疾病症状的进展方面显示出巨大的潜力。通过干细胞的再生能力，受损的肺组织可以得到修复，从而改善呼吸功能。随着研究的不断深入，利用干细胞临床治疗肺部疾病的潜力可能会带来创新的治疗方法，为改善患者的治疗结果和呼吸系统健康的光明未来带来希望。
参考资料：
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来源：国卫生物