摘要:近日,2025美国骨科创伤协会年会(OTA 2025)在美国凤凰城盛大召开。会议期间,来自利兹教学医院(Leeds Teaching Hospitals)的Sam King博士公布的一项研究显示,因手术室容量不足等导致的髋部骨折手术延迟,不仅与患者受伤后1年内
近日,2025美国骨科创伤协会年会(OTA 2025)在美国凤凰城盛大召开。会议期间,来自利兹教学医院(Leeds Teaching Hospitals)的Sam King博士公布的一项研究显示,因手术室容量不足等导致的髋部骨折手术延迟,不仅与患者受伤后1年内的死亡风险升高相关,还可延长住院时间、增加诊疗成本。该发现不仅为临床优化手术室资源分配提供了依据,也凸显了缩短髋部骨折患者术前等待时间对改善预后的重要性。
研究设计
本研究为前瞻性研究,共纳入了2364例需要进行髋部骨折手术的患者,患者平均年龄≥65岁(中位年龄84.6岁),女性占73.1%。纳入患者均为需要进行手术治疗的股骨近端骨折患者,且术前无需进行稳定病情治疗。
研究的主要结局包括髋部骨折手术后30天、120天及1年的死亡率。
研究结果
研究显示,患者从急诊科到手术室的中位时间为38.6h。总体而言,患者120天的死亡率为14.2%。
因手术室容量有限导致的从急诊科到手术室的时间延长,与患者受伤后1年内的死亡率升高相关(P=0.003)。从急诊科到手术室的时间超过36h,患者120天死亡风险显著增加(OR=1.495,95% CI:1.134-1.977)。
除此之外,完全由容量有限导致的手术延迟,还与患者住院时间延长以及医疗系统诊疗费用增加相关。
未来,SamKing及其团队计划对患者进行风险分层研究,以确定在手术室容量不足导致手术延迟的情况下,哪些患者亚组可能最为脆弱。 King博士表示,当因医疗资源紧张必须在患者之间优先选择手术对象时,有些患者或不会因延迟手术受到任何影响,而另一些患者的死亡风险则可能会随时间推移受到重大影响,因此未来有必要对患者进行风险分层。
医脉通编译自:
[1]Hunter Firment,Mindy Valcarcel, et al. Hip fracture surgery delay may increase mortality risk. Healio. October 21, 2025.
[2]King SW, et al. Hip fracture surgery delayed by operating room capacity is an independent risk factor for 120-day mortality. Presented at: Orthopaedic Trauma Association Annual Meeting; Oct. 15-18, 2025; Phoenix.
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来源:医脉通骨科一点号