摘要：不少人家里都有血压计。尤其是上了年纪的，早晚量血压几乎成了习惯。但有时候，数值忽高忽低，让人心里没底。是不是血压不稳定？还是机器不准？很可能是测的时间不对。

不少人家里都有血压计。尤其是上了年纪的，早晚量血压几乎成了习惯。但有时候，数值忽高忽低，让人心里没底。是不是血压不稳定？还是机器不准？很可能是测的时间不对。

别看是个小动作，量血压这事儿啊，讲究真不少。要想测得准，不能随便什么时候都拿起来就量。临床上，我们发现，一天中有两个时间段，特别适合测血压，准确率高、参考价值足。

很多人一醒来就急着起床、洗漱、吃饭，忙得团团转。但刚起床那段时间，正是血压自然波动最大的一段。身体从“睡眠模式”切换到“清醒模式”，交感神经开始活跃，血压会明显上升。

这个时候，如果能在起床后30分钟到1小时内，坐下安静地测一次血压，能比较客观地反映清晨高血压的情况。尤其是那些早上容易头晕、心悸的中老年人，更该关注这个时间点的血压变化。

但注意，不是睁开眼睛就抓起血压计测。理想的做法是：起床后不要剧烈活动，先上厕所、洗把脸，然后坐下休息个五到十分钟，再开始测。这种状态下的血压数据，才贴近真实的“基础血压”，也便于医生判断是否有早晨血压异常的风险。

很多人习惯晚上量血压，但时间选得不太对。洗完澡、看完电视、准备睡觉之前才想起测一测，其实已经错过了更有参考价值的时间段。

晚饭前一小时左右，是另一个测血压的黄金时机。这个时候，人在一天中的活动基本结束，身体也逐渐进入“收尾”阶段，血压趋于稳定。如果这时候能坐下来，保持安静状态几分钟再测，数值通常比较准确，也比较有规律性。

尤其是对于服用降压药的人来说，晚饭前测血压还有助于观察药效的持续时间，判断药物是否“撑”了一整天。很多患者就是在这个节点发现了药效不足或波动大的问题，及时调整了用药方案。

别刚爬完楼、干完活、吵完架就去测血压。情绪一激动、身体一劳累，血压肯定高。那不是真实值，是“应激反应”值。测出来不但没意义，还可能吓自己一跳。

人的血压本身就是有节律的。医学上有个概念叫“昼夜节律”，也就是血压在一天中呈现出规律性的波动。正常情况下，血压在早上会升高，中午稍微平稳，夜里降低。

早上的升压波，是全天最高的一波，医学上称为“晨峰”。如果这波血压飙太高，心脑血管事件的风险就会增加。尤其是冬天清晨，血压突然升高，很容易诱发脑卒中或心梗。

而到了傍晚，血压开始趋于稳定，是观察全天血压控制情况的好时机。医生在判断一个人的血压是否达标时，常常会参考这两个时间段的记录。如果这两个时间段血压都比较理想，那整体控制情况通常也不错。

说到底，血压不是一个“死数字”。它会受到太多因素影响，连姿势不对都能让数据差出十几毫米汞柱。

除了选对时间，测血压时也得讲究方法。坐姿要标准，背部靠椅、手臂放平，袖带绑在心脏同高的位置。环境要安静，不要边看电视边测，也不要一边说话一边量。

有时候患者来医院，说在家测的血压高得离谱。一问，原来是边看紧张的电视剧边测的，还有人边吃饭边量。那能准就怪了。

还有一点特别关键：不能只看一次血压就下结论。最好是连续几天、同样时间、同样姿势，每次测两遍，取平均值。这样才有参考意义，医生也才能更准确地判断。

以上这些时间点和方法，适合大多数人。但并不是“放之四海而皆准”。有些特殊病人，比如夜间高血压、心律不齐、糖尿病伴高血压者，可能需要医生根据具体病情调整测量时间和频率。

比如有些人夜里血压反而升高，早上却很正常，这种就需要在睡前、甚至半夜醒来时测量。还有些人服药时间特殊，比如一天两次的降压药，可能还需要中午测一测。

所以说，测血压这事儿，不能太随意，也不能太教条。最重要的是结合个人特点，找出最能反映自身血压规律的测量方案。这需要医生和患者之间的长期沟通与配合。

经常有人看到血压高了几毫米汞柱就紧张，觉得要中风了。也有人天天看，天天担心，结果反而搞得焦虑、睡不好，血压更高。

血压就是个参考工具，不是用来吓自己的。通过准确、规律地测量，我们能更早发现问题，及时调整生活方式或药物，让血管更安全，身体更安稳。

血压高不可怕，怕的是不知道高。更怕的是，测了也没测对。掌握对的时间，对的方式，一台小小的血压计，能帮你看清身体的“预警信号”，守住健康的“第一道防线”。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

王辰主编.《内科学》第九版.人民卫生出版社,2018年版.

中国高血压联盟.《中国成人血压测量指南（2020年修订版）》.中华高血压杂志,2020,28(10)：935-944.

李志刚,张健.血压日内变化特点与测量时机关系的研究.中华心血管病杂志,2019,47(6)：482-485.

来源：中医霍大夫