摘要：肝脏，作为人体沉默的 “代谢工厂”，默默承担着解毒、合成营养物质等关键职能。然而，一种名为丙型肝炎病毒（HCV）的 “隐形杀手”，正悄然威胁着全球数亿人的肝脏健康。与乙肝不同，丙肝目前尚无疫苗可预防，且感染初期症状隐匿，许多患者确诊时已发展为慢性肝炎、肝硬化甚

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| 昆明市疾病预防控制中心

肝脏，作为人体沉默的 “代谢工厂”，默默承担着解毒、合成营养物质等关键职能。然而，一种名为丙型肝炎病毒（HCV）的 “隐形杀手”，正悄然威胁着全球数亿人的肝脏健康。与乙肝不同，丙肝目前尚无疫苗可预防，且感染初期症状隐匿，许多患者确诊时已发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此，掌握科学的预防方法，成为抵御丙肝的第一道，也是最重要的一道防线。

一、先搞懂：丙型肝炎是什么？为何需要警惕？

症状隐匿难察觉：急性感染期（感染后 1-6个月），仅少数人出现乏力、食欲下降、黄疸（皮肤 / 眼睛发黄）等轻微症状，多数人无明显不适，导致感染长期被忽视；

远期危害严重：慢性丙肝若未及时治疗，经过10-20年甚至更长时间，可能进展为肝硬化（发生率约 20%-30%），部分患者还会进一步发展为肝细胞癌，严重威胁生命。

值得庆幸的是，随着医学技术的发展，现代丙肝治疗已进入 “治愈时代”—— 通过直接抗病毒药物（DAAs），95% 以上的慢性丙肝患者可在 3-6个月内实现病毒清除，彻底治愈疾病。但 “治愈” 不等于 “可以放松预防”，由于缺乏疫苗，切断传播途径仍是保护自己免受丙肝侵害的核心策略。

二、划重点：丙肝的 3 大主要传播途径，这些场景要警惕

丙肝病毒主要通过血液传播，不会通过日常接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用办公用品）传播，也不会通过空气、飞沫或蚊虫叮咬传播。

以下是最常见的 3 类传播场景，需重点防范：

1. 血液接触传播：最主要、最危险的途径

病毒通过破损皮肤或黏膜进入人体血液，是丙肝传播的核心方式，常见于以下高风险行为：

·共用注射器具：这是全球范围内丙肝传播的首要原因。包括吸毒者共用注射器、针头、溶液、棉球等；医疗场景中若使用未严格消毒的注射器、输液器（多见于不正规医疗机构），也可能导致感染。

·非正规医疗 / 美容操作：如在无资质的诊所进行牙科治疗（拔牙、补牙）、针灸、穿耳洞、纹身、纹眉、打耳洞等。这些操作若使用的器械（如牙科手机、针灸针、纹身针）未经过严格灭菌，残留的微量血液可能携带病毒，通过皮肤伤口进入人体。

·其他血液接触场景：如共用剃须刀、牙刷等个人用品（这些用品可能因刮伤、牙龈出血残留血液）；意外接触到感染者的血液（如医护人员在诊疗中被污染针头刺伤）。

2. 性接触传播：风险虽低于血液，但仍需防范

丙肝病毒可存在于感染者的精液、阴道分泌物中，通过无保护的性行为（如未使用安全套的性交、多性伴侣关系）传播。以下人群感染风险更高：

·有多个性伴侣或频繁更换性伴侣者；

·同时感染艾滋病病毒（HIV）的人群（HIV 会破坏免疫系统，增加丙肝病毒感染和复制的风险）；

·有性传播疾病（如梅毒、淋病）病史者（生殖器部位的炎症或溃疡会增加皮肤黏膜破损风险，利于病毒侵入）。

3. 母婴传播：概率较低，但需科学应对

怀孕女性若感染丙肝病毒，可能在分娩过程中（胎儿接触到母亲的血液或体液）将病毒传给新生儿，孕期通过胎盘传播的概率极低。

母婴传播概率约为 3%-5%，远低于乙肝（约 10%-20%）；

若母亲同时感染 HIV，母婴传播概率会升高至 15%-25%；

目前尚无有效的母婴阻断药物，但通过 “避免羊膜穿刺”“选择剖宫产（需医生评估）”“避免母乳喂养（若乳头有破损）” 等措施，可进一步降低传播风险。

三、记牢这些：普通人预防丙肝的 7 条实用建议

预防丙肝无需过度恐慌，只需针对传播途径做好 “精准防护”，以下 7 条建议可帮助你远离风险：

1.拒绝 “非正规医疗 / 美容”：拔牙、补牙、针灸、纹身、纹眉等操作，务必选择正规医院或有资质的机构，确认器械经过严格灭菌（如使用一次性器械，或可追溯的灭菌设备），避免因 “图便宜、图方便” 埋下隐患。

2.不共用 “可能接触血液” 的个人用品：剃须刀、牙刷、指甲刀、耳洞枪等个人用品，切勿与他人共用，即使是家人也需分开使用。这些用品若造成微小皮肤破损，可能成为病毒传播的 “通道”。

3.避免共用注射器具，远离毒品：坚决抵制毒品，不参与共用注射器的吸毒行为；若因疾病需要注射治疗，必须在正规医疗机构进行，确保注射器、针头为一次性使用，或经过严格消毒。

4.安全性行为，保护自己和伴侣：与不固定性伴侣发生性行为时，务必正确使用安全套，降低病毒通过性接触传播的风险；若有多个性伴侣，建议定期进行丙肝、艾滋病等性传播疾病的筛查。

5.医护人员做好职业防护：医护人员在诊疗过程中，需严格遵守操作规程，如戴手套、口罩，使用防刺伤针头，避免直接接触患者血液；若意外被污染针头刺伤，应立即挤压伤口排出少量血液，用肥皂水和流动水冲洗，并用碘伏消毒，及时就医评估是否需要进行暴露后预防。

6.丙肝感染者的家人 / 伴侣：做好防护 + 定期筛查：与丙肝感染者共同生活时，需注意避免共用个人用品；若有性接触，需长期坚持使用安全套；建议每年进行 1 次丙肝抗体检测，做到 “早发现、早治疗”。

7.高危人群主动筛查：早发现就是早保护：以下人群属于丙肝高危人群，建议每 1-2 年进行 1 次丙肝抗体检测（检测费用较低，操作简单，仅需抽血）：

·有过共用注射器吸毒史者；

·接受过输血或血液制品（尤其是 1993 年以前，当时丙肝筛查技术尚未普及）者；

·有多个性伴侣或有性传播疾病史者；

·母亲为丙肝感染者的新生儿；

·长期接受透析治疗的肾病患者；

·有非正规纹身、纹眉、穿耳洞史者。

四、常见误区澄清：这些关于丙肝的说法是错的！

在预防丙肝的过程中，许多人因误解而放松警惕，以下 3个常见误区需及时澄清：

·误区 1：“我接种过乙肝疫苗，就不会得丙肝了”

错！乙肝疫苗仅针对乙肝病毒（HBV），对丙肝病毒（HCV）完全无效，两者是不同的病毒，预防措施也不同。

·误区 2：“丙肝会通过一起吃饭、握手传播，要远离感染者”

错！丙肝不会通过日常无血液接触的方式传播，与丙肝感染者共同进餐、握手、拥抱、共用办公用品等均安全，无需刻意疏远，更不应歧视感染者。

·误区 3：“丙肝治不好，预防也没用”

错！如今丙肝已实现 “可治愈”，但 “治愈” 的前提是 “被发现”。若因未预防而感染，即使后续能治愈，病毒对肝脏的损伤（如肝纤维化）也可能已发生。因此，预防仍是避免肝脏受损的最佳选择。

肝脏的健康，关乎一生的生活质量。丙型肝炎虽隐匿，但只要我们认清其传播途径，做好科学防护，就能有效抵御这一 “隐形杀手”。记住：预防丙肝，从拒绝高危行为开始，从主动筛查做起，守护肝脏健康，就是守护自己的未来。

来源：云贵高原生活指南