摘要：我国腰椎病患者数量庞大，超过2亿人深受其害。随着腰椎病患者增多，手术率也在逐年攀升。

办公室白领久坐后直不起腰，

快递小哥搬货时突然刺痛，

就连学生党久坐刷题都开始腰隐隐作痛

腰突不再是中老年人的 “专利”

它正悄悄盯上每一个 “用腰过度” 的人

我国腰椎病患者数量庞大，超过2亿人深受其害。随着腰椎病患者增多，手术率也在逐年攀升。

数据来源：国家卫健委

但腰突就只能躺平等开刀吗？

其实大错特错！

80%-90%的腰椎间盘突出患者无需手术干预，通过保守治疗即可有效缓解症状。

本期《名医面对面》节目邀请了

广东省第二中医院针灸康复科

范德辉主任中医师

与大家一同分享

中医摆脱腰腿痛的相关话题

1 腰椎间盘突出

腰椎有5节骨头（L1-L5），每两节之间有个“椎间盘”，就像软弹簧，起到缓冲压力、灵活活动的的作用。但随着年龄增长、久坐久站、搬重物姿势不对，这个“软垫子”会被“挤变形”甚至“破洞”，里面的髓核就可能向外“突出”，压到旁边的神经，这就是腰椎间盘突出。

突出≠必须手术

2 非手术治疗

治疗方案选择：

01 保守治疗适应症：

1

年轻、初次发作或病程较短

2

未经过系统保守治疗

3

无神经损害的表现如：支配区肌力下降等

02 手术治疗指征：

1

腰腿痛症状严重，反复发作

2

经三个月以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重

3

合并有明显骨性结构狭窄

4

有明显的神经受累表现，如神经支配区肌力下降、足下垂等

5

有马尾神经综合症，包括括约肌障碍者（大小便功能障碍）

龙氏治脊疗法——四步十法

龙氏治脊疗法是岭南地区的特色技术，由范主任的老师龙层花教授创立，核心是“查病源、治根本”。普通推拿可能只按肌肉，但该技术首先要“三步定位诊断”——通过触诊、影像学、症状结合，找到问题的根源。

一定要与患者做好沟通，巨大/破裂型腰椎间盘突出症的疗程往往较普通型长。

误区一：X光/CT/MRI报告就是手术通知书

正确认识：

很多人看到X光、CT或MRI报告上的异常就以为要手术，其实并非如此。这些报告只是检查的结果，不能直接等同于手术通知书，不能仅依据报告就决定手术。

误区二：手术是腰椎间盘突出的首选

正确认识：

在治疗腰椎间盘突出时，手术应是“最后的选择”，而不是首选。通常会先尝试保守治疗等其他方法，只有在必要时才考虑手术，提醒大家正确看待手术治疗。

误区三：巨大型突出必须手术

正确认识：

巨大型腰椎间盘突出并不意味着必须进行手术治疗。关键在于找准病因，通过科学的诊断方法和合适的治疗方案，保守治疗也能取得良好的效果。

手术从不是腰椎问题的 “首选”，而是 “最后选择”。我国超 2 亿腰椎病患者中，绝大多数人都能通过保守治疗回归正常生活。早检查、早找对治疗方向，好好爱护这根支撑我们身体的 “大梁”，才能走得更稳、更久。

本期《名医面对面》节目在广东广播电视台珠江经济台、南方生活广播直播，以及珠江经济台官方微博、粤TV APP、粤听APP、广东省第二中医院视频号、名医面对面视频号等新媒体平台音视频同步直播，总观看量超过 20 万人次。

来源：广东省第二中医院一点号