摘要：57岁的周女士，确诊类风湿性关节炎已有3年，早上起床时手指僵硬、膝盖酸胀，连端碗夹菜都不利索。她按时复诊、坚持吃药，甚至戒掉了最爱的冰镇饮料，可症状却没如期好转。

“我都已经按时吃药了，怎么还是越来越疼？”

57岁的周女士，确诊类风湿性关节炎已有3年，早上起床时手指僵硬、膝盖酸胀，连端碗夹菜都不利索。她按时复诊、坚持吃药，甚至戒掉了最爱的冰镇饮料，可症状却没如期好转。

直到上个月，她因为关节红肿住院。医生翻看她的病历，问她一个问题：“你上一次情绪失控是什么时候？”她愣了愣：“吵架、焦虑，这些……好像经常有吧。”

这不是个例。在不少类风湿患者中，“明明按部就班，却始终控制不住病情”的困扰，几乎成为常态。而医生发现：70%左右的患者，正是卡在这个“最难跨越的坎”上。

它不是药物问题，也不是锻炼问题，而是——情绪管理。

你可能想不到，类风湿最怕的，并不是寒冷潮湿，而是你的“内心风暴”。

类风湿性关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，其核心机制是：免疫系统“误伤”自身体内的关节滑膜，导致慢性炎症。

而研究显示：情绪波动，是类风湿复发和病情加重的重要诱因之一。

中国风湿病联盟发布的《RA患者管理白皮书》指出，在病情反复的患者中，近七成在发作前经历了较大的情绪波动，如焦虑、愤怒、悲伤、失眠等。

为什么情绪对类风湿影响这么大？

首先，负面情绪会激活身体的应激反应，促使皮质醇、肾上腺素等激素分泌紊乱，直接干扰免疫系统平衡。

其次，长期焦虑会使人忽视生活节奏，打乱作息、饮食失衡，从而影响药效代谢和免疫调节能力。

第三，情绪低落会导致患者对治疗依从性下降。一项由复旦大学附属中山医院进行的随访研究显示：RA患者中出现抑郁状态的人群，治疗中断率高达34.7%。

也就是说，管不住情绪，就等于在自己体内点了一把火，烧的是自己的关节、筋骨和治疗成果。

类风湿患者在治疗过程中，若忽视情绪管理，常常在3个月内出现明显的负面转变。医生提醒——很多人不是输在药物无效，而是败给了情绪这只“看不见的手”。

1.疼痛频率增加，药效反应变差

当长期处于焦虑状态时，体内炎症因子（如TNF-α、IL-6）会持续升高，导致疼痛阈值下降，即使是轻微刺激，也可能产生强烈痛感。

中南大学湘雅医院研究显示：RA患者在高压情绪下，对常规抗风湿药物的响应率下降约22.8%。 这意味着药没变，人变了，药就“没用了”。

2.关节破坏加速，功能障碍提前

情绪紊乱还会导致交感神经系统兴奋，影响骨代谢，加快骨质流失与滑膜增生，直接推动关节畸形的发生。

中华风湿病学会一项历时5年的观察报告指出：情绪稳定的RA患者，5年内关节功能障碍率为26.4%，而情绪不稳者高达48.1%。

这不仅关系到活动能力，也大大提高了生活照护和失能风险。

3.睡眠障碍加重，恢复能力持续下滑

焦虑、抑郁会扰乱睡眠结构，使深睡时间减少，造成夜间疼痛感放大，日间疲惫积累。很多患者表示“晚上睡不好，白天更痛”，陷入恶性循环。

而睡眠质量直接影响免疫修复与药物代谢，久而久之，即便药量足、疗程长，恢复效果也将明显下降。

如果说药物是控制病情的“外在武器”，那么情绪管理，就是类风湿患者必须掌握的“内功心法”。

这3个简单实用的方法，能显著改善你的情绪状态，让治疗更顺畅、关节更稳定。

1.学会情绪记录，及时察觉波动

每天用手机或日记记录情绪变化，如“今天感觉紧张/烦躁/平静”等，并标注疼痛等级（如0-10分）。

一段时间后，你会发现某些情绪和病情的关联，从而提前预警、及时调整。

2.尝试冥想呼吸训练，每天10分钟即可

冥想和腹式呼吸能有效调节交感与副交感神经平衡，降低体内炎症因子水平。

哈佛大学医学院的研究指出，每天10分钟深度冥想，连续8周，可使慢性炎症指标（CRP）下降14.5%。

建议晚上睡前或早上起床后进行，安静闭眼、缓慢深呼吸，专注于当下，逐渐培养身心平衡。

3.建立支持系统，定期表达情绪

与家人、朋友、同病群体保持交流，或参与线下患者互助会，有助于释放压抑情绪。

如果持续低落、无助，建议主动寻求心理医生或精神科专业指导，这并不是“脆弱”，而是一种更强大的自我修复力。

医生总结：类风湿的治疗，从不是一场单纯的药物战，更是一场“身心协同战”。

医学共识认为，情绪与免疫关系密切，情绪管理已被列入RA治疗多学科协同管理（MDT）建议中。仅靠吃药远远不够，唯有真正理解自身、调节心态、配合治疗，才能走出疼痛循环。

健康，其实就在每天的小事中。

如果你或你身边的人正受类风湿困扰，不妨从今天开始，不只是吃药和锻炼，还要学会温柔对待自己的情绪。

毕竟，跨过那道“最难的坎”，才有可能真正走向改善。

当然，本文仅为科普分享，具体健康情况仍需前往当地正规医院面诊。情绪干预对不同患者的效果存在个体差异，应结合医生评估个性化管理。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料:

《中国食物成分表(第六版)》

中华风湿病学会：《类风湿性关节炎临床路径（2023版）》

哈佛大学医学院心理健康研究中心：《冥想对慢性炎症干预效果的临床报告》

中南大学湘雅医院：RA患者情绪状态与用药反应关系研究（2022）

《RA患者管理白皮书》，中国风湿病联盟，2023

《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》

来源：俞林鑫心理工作室