摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

►

本文1825字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

60岁的张大爷怎么也没想到，几天前还在家扫院子、遛狗，几天后却因一种听都没听过的病——钩端螺旋体病，也叫鼠尿病，突发多器官衰竭，抢救无效身亡。

医生叹息：“其实他早就发出求救信号了，只是没人听懂。”

很多人听到“鼠尿病”这三个字，第一反应是“这病跟老鼠有关？”没错，它的传播路径确实和老鼠脱不了干系，但可远比你想象的更复杂、更隐蔽。

这不是某种“老年病”，而是人人都可能中招的“致命隐形杀手”。

钩端螺旋体病是由一种名叫钩端螺旋体的细菌引起的急性传染病，主要通过接触被污染的水体、土壤、食物甚至动物尿液传播。它的宿主多为老鼠，但不仅限于老鼠，猪、狗、牛等动物也可能携带病菌。

一位三甲医院感染科主任解释：“人类感染后，病原体可以通过皮肤小伤口、眼结膜、口腔黏膜等途径进入体内。”这意味着，即使没有直接接触老鼠，只是在雨后涉水、清理下水道、在污染区域赤脚行走，都有可能中招。

鼠尿病的可怕之处在于，它的早期症状非常“迷惑”人：发烧、乏力、肌肉酸痛、头痛、恶心呕吐……与感冒、流感、甚至新冠病毒症状都很相似。

张大爷起初以为是“天气转凉受了点风寒”，吃了点退烧药就扛着去了早市。结果两天后高烧不退，人开始发黄，小便颜色像酱油，送医时肝肾功能已严重受损。

医生表示：“钩端螺旋体一旦进入血液，会迅速扩散，攻击肝脏、肾脏、肺部，甚至引发脑膜炎。严重者可在短时间内出现黄疸、出血、急性肾衰竭等并发症，发展成‘外科黄疸’危及生命。”

据《中华传染病杂志》一项回顾性研究，钩端螺旋体病的致死率在重症患者中可达5%~15%，而如果出现肺出血、心肌炎等并发症，死亡率甚至飙升至50%以上。

这不是危言耸听。一些病例发展速度极快，从发病到死亡仅需3~7天，而症状前期又极易被误诊，使得抢救的“黄金窗口”被轻易错过。

不是没有预警，只是大多数人忽略了。医生指出，感染鼠尿病前，身体通常会出现3个关键信号：

1. 高热持续不退：尤其是39℃以上的弛张热，退烧后又反复发作。

2. 眼球发红、结膜出血：这是钩端螺旋体的典型攻击点之一。

3. 尿液变色、小便减少：预示肾脏功能开始受损。

如果近期曾接触过污水、垃圾、动物，出现以上症状，一定要主动告知医生相关暴露史，避免误诊。

· 农村居民、环卫工人、下水道维修人员：工作环境易接触病源。

· 户外作业者、露营者、洪涝灾区居民：常暴露于污染水体或泥土中。

· 糖尿病、肾病、免疫力低下者：一旦感染，病情更易加重。

这不是“脏才得病”，而是“防护不到位就可能中招”。

目前，鼠尿病尚无疫苗可广泛接种，所以预防比治疗更关键。医生总结了5个关键防护措施：

1. 避免接触污水和积水：特别是雨后，不要赤脚走在积水路段。

2. 做好个人防护：进行清沟、清淤等工作时，应戴手套、穿防水鞋。

3. 清理伤口要及时：皮肤有破损时避免接触污水，用碘伏等及时消毒。

4. 动物管理要规范：家养宠物应定期驱虫，垃圾及时清理，减少鼠患。

5. 加强食品饮水管理：不喝生水，不吃被污染的食物，餐具定期高温消毒。

鼠尿病并不是不可治疗的疾病。若能在早期诊断，使用青霉素、头孢等抗生素治疗，多数患者预后良好。但一旦进入多器官功能衰竭阶段，治疗难度陡增，死亡风险也随之飙升。

国家卫健委发布的《钩端螺旋体病诊疗方案》中明确指出：早诊早治是降低死亡率的核心。

老张的悲剧不是个例。每年秋季，全国多个省市都会出现鼠尿病散发病例，尤其在南方洪水过后更为高发。问题不在于“病有多罕见”，而在于我们对它认知太少、防备太低。

鼠尿病并不遥远，它藏在你扫过的马路边、踩过的水洼里，甚至是你撸过的那只流浪狗身上。

它的危险不在于“吓人”，而在于“你根本没把它当回事”。

愿每个人都能听懂身体发出的求救信号，别等到器官崩溃才后悔莫及。

[1] 国家卫生健康委《钩端螺旋体病诊疗方案（2020年版）》
[2] 《中华传染病杂志》2021年第39卷第3期：“重症钩端螺旋体病临床特征与预后分析”
[3] 中国疾病预防控制中心传染病防治所《钩端螺旋体病防控知识问答》

感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！

来源：外科丁医科普Talk