摘要：非感染性葡萄膜炎（NIU）是一种浆液性炎症性眼病，可导致儿童视力下降，在幼年特发性关节炎（JIA）患儿中尤为常见。许多患儿通过阿达木单抗（adalimumab，简称 ADA）治疗可获得良好效果，但疾病缓解后，何时以及如何安全地减少该药剂量或停药，仍存在疑问。

非感染性葡萄膜炎（NIU）是一种浆液性炎症性眼病，可导致儿童视力下降，在幼年特发性关节炎（JIA）患儿中尤为常见。许多患儿通过阿达木单抗（adalimumab，简称 ADA）治疗可获得良好效果，但疾病缓解后，何时以及如何安全地减少该药剂量或停药，仍存在疑问。

Marino 等人开展了一项研究，在接受阿达木单抗减量治疗的多中心儿科患者队列中，评估了非感染性葡萄膜炎复发的风险，并分析了该风险的潜在预测因素。该队列纳入了 114 名开始阿达木单抗减量治疗的非感染性葡萄膜炎患儿。其中近半数（46%）出现疾病复发，且复发通常发生在开始减量后的 30 周内。重要的是，更缓慢的减量方案能显著降低复发风险，并延长无疾病急性发作的时间。此外，Marino 等人发现，在幼年特发性关节炎患儿中，若在疾病达到缓解状态后至少两年再开始阿达木单抗减量治疗，其疾病复发率会显著降低。这些研究结果表明，临床医生应逐步减少阿达木单抗的用量，并密切监测患者情况，以维持疾病缓解状态。

参考文献

1. Marino A , Cicinelli M V, Miserocchi E ,et al. Recurrence Risk in Pediatric Noninfectious Uveitis During Adalimumab Tapering: An International Multicenter Retrospective Study. Arthritis Rheumatol. 2025,77:1254-1262.

2. Pichi F, Smith SD, Goldstein DA, et al. The Humira in Ocular Inflammations Taper (HOT) study. Am J Ophthalmol 2024,258:87–98.

3. Marino A, Giani T, Cimaz R. Risks associated with use of TNF inhibitors in children with rheumatic diseases. Expert Rev Clin Immunol.2019,15:189–198.

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来源：医脉通风湿汇一点号