摘要:门诊来了一位翟老先生,已80高龄。主症即食后即吐,已半年有余,今特此来门诊诊治。观此老先生,教育系统退休,虽80高龄,仍精神矍铄,自已冒着小雨骑电动车过来,食少尚可,多则即吐,舌苔厚腻。诊为贲门痉挛。
门诊来了一位翟老先生,已80高龄。主症即食后即吐,已半年有余,今特此来门诊诊治。观此老先生,教育系统退休,虽80高龄,仍精神矍铄,自已冒着小雨骑电动车过来,食少尚可,多则即吐,舌苔厚腻。诊为贲门痉挛。
食管贲门失弛缓症,又称贲门痉挛,是血管神经肌肉功能障碍所致的一种疾病。其主要特征是吞咽食物时食管下端括约肌不能正常松弛,以致食物不能顺利通过。
本病症状:胸骨下梗塞疼痛(闷痛、灼痛、针刺痛、雏刺痛),进热饮或舌下含硝基甘油片,疼痛可以缓解。进干食时吞咽不畅,甚至发生食物反流。由于吞咽困难,影响食物的摄取,时间一久(病程有长达数十年的),可引起体重减轻。有的患者可有贫血、干咳、气急、紫绀、呃逆、声音嘶哑等症状。
本病可通过X线检查确诊。
贲门失弛缓症属祖国医学“噎膈”范畴。中医认为系气郁日久,耗伤阴津,胃失滋润顺降所致。治宜养阴润燥,柔肝解郁,益胃降逆。
方一:北沙参15克,丹参15克,玄参15克,川贝母10克,白芍10克,佛手片10克,全瓜萎10克,郁金10克,荷蒂10克,甘草10克,代赭石30克。水煎服。
方二:黄芪30克,猪食管两根,共放砂锅内,加水2000毫升,文火烧煮一小时,取汤分早、中、晚三次温服。服药期间只进半流质饮食,忌食辛辣,忌饮酒。
方二可作为贲门失弛缓症的辅助治疗。
本病患者应少吃多餐,细嚼慢咽,不吃过冷过热的饮食,进食时多饮汤水(将食物冲下)。进食后伸直胸背部,用力深呼吸或摒气等,以协助咽下食物。
摧拿疗法
方法1.
病人仰卧,医生站在病人头部前方,用右手手掌沿食管上下抚摩5-7分钟。操作应轻柔缓慢,用力均匀,患者要自由呼吸,不要紧张。
方法2.
病人直坐,医生站在病人侧边,医生用一只手的手掌心放在病人胸部,另一只手的手掌心放在病人的背部,沿食管上下抚摩,胸前背后同时抚摩5-7分钟。操作时应用力均匀而有节律。治疗后胸、背部有舒适感。
方法3.
病人直坐,医生站在病人后方,医生用双手提捏病人的肩部肌肉(用力捏着向上提),用力大小以病人能耐受为度。拿提后,可用手掌轻经地揉几下肩部肌肉,以消除拿提后的不适感。治疗时局部有沉重、酸胀感,治疗后,肩膀、颈项、背部、上肢有轻松舒适感。
方法4.
病人仰卧或直坐。仰卧时下肢伸直,医生坐在病人的侧边,医生用食指(第二个手指)按揉病人下肢的足三里穴位,双下肢交替按揉5-7分钟,按揉用力不可过大,以病人能耐受为度。按揉完毕后,医生用双手捏住小腿沿膝关节向下抚摩,反复操作3分钟。抚摩小腿时用力宜轻而缓,以消除用手指按揉足三里穴的不适感。
治疗时局部有酸胀感,治疗后下肢有微热、轻松感,腹部有舒适感觉。
方法5,
病人直坐,医生用大指拇掐住病人手腕附近的内关穴,其余四指捏住外关穴,对按5-7分钟。以病人有酸胀感并能耐受为度。
来源:Sinocare三诺
