摘要：在许多人眼中，阿尔茨海默病（AD）似乎是“老糊涂”的代名词，是年纪大了“自然而然”的事。然而，现代医学已经明确告诉我们：阿尔茨海默病并非正常衰老，而是一种进行性神经退行性疾病。它的早期症状复杂多样，远不止是“记性变差”那么简单。只有及早识别这些信号，才能抓住干

在许多人眼中，阿尔茨海默病（AD）似乎是“老糊涂”的代名词，是年纪大了“自然而然”的事。然而，现代医学已经明确告诉我们：阿尔茨海默病并非正常衰老，而是一种进行性神经退行性疾病。它的早期症状复杂多样，远不止是“记性变差”那么简单。只有及早识别这些信号，才能抓住干预的黄金窗口。

除了常见的“近事遗忘”，如刚吃完饭就忘记吃了什么、经常找不到钥匙手机等，阿尔茨海默病在早期就可能表现出多方面的认知与行为变化：

语言表达困难：患者可能会出现“词不达意”的情况，常用词汇突然想不起来，表达时频繁停顿、含糊，甚至用“那个”“这个”代替具体名称，导致沟通困难。

执行功能下降：原本熟练的家务劳动开始出错，比如洗衣机空转忘记放衣服、穿衣顺序混乱、做饭漏步骤等，这些都不是简单的“粗心”，而是大脑执行和计划能力受损的表现。

时间与空间混淆：患者容易在熟悉的地方迷路，搞不清日期、季节，甚至分不清清晨和傍晚，时空定向能力明显下降。

判断力减弱：可能会出现不合常理的行为，如食用变质食物、不顾交通信号灯随意过马路等，安全意识显著降低。

这些表现常被误认为是“年纪大了，不中用”，导致病情被忽视，错失早期干预的机会。事实上，阿尔茨海默病在出现明显症状前的15～20年，大脑中就已开始发生病理改变，其中最具特征的是β-淀粉样蛋白（Aβ）的异常沉积。

过去，AD的诊断主要依赖神经心理量表和结构影像，但这些方法主观性强、特异性低，难以实现早期精准识别。随着医学影像技术的进步，Aβ-PET显像成为目前国际公认的检测大脑内Aβ病理的“金标准”之一[1]。该技术通过注射特异性示踪剂（如国内已获批上市的氟[¹⁸F]贝他苯注射液），在PET/CT或PET/MRI扫描下使大脑中的淀粉样蛋白斑块“可视化”，从而在症状出现前或早期阶段实现客观、准确的病理检测。

氟[¹⁸F]贝他苯注射液作为一种安全、准确的显像剂，为AD的早期诊断提供了重要工具，有助于患者在病程更早阶段获得干预机会，延缓疾病进展。

阿尔茨海默病的早期表现远不止是记忆问题，它是一个涉及记忆、语言、执行、判断等多方面的整体认知衰退过程。识别这些信号，不是小题大做，而是对健康的负责。科学在进步，认知也需更新——只有不再把一切归咎于“老了”，我们才能真正守护好自己和家人的记忆与尊严。

参考文献：

[1]Rabinovici GD, Knopman DS, Arbizu J, et al. Updated appropriate use criteria for amyloid and tau PET: A report from the Alzheimer's Association and Society for Nuclear Medicine and Molecular Imaging Workgroup. Alzheimers Dement. 2025 Jan;21(1):e14338. doi: 10.1002/alz.14338.

来源：健康仁家