摘要：指甲，常年被忽视的那小片角质层，很多人只在剪指甲的时候才注意它。可一旦它突然变色、变形或者变脆，就有人开始往“缺钙”“上火”上靠了。要是再有人说是“体虚”了，那就更热闹了。

指甲，常年被忽视的那小片角质层，很多人只在剪指甲的时候才注意它。可一旦它突然变色、变形或者变脆，就有人开始往“缺钙”“上火”上靠了。要是再有人说是“体虚”了，那就更热闹了。

但真相是，指甲的变化，背后牵扯的可不止营养和睡眠。这不是危言耸听，有些慢性病，早期就藏在指甲上。问题是，太多人没当回事。

指甲上突然出现一条黑线，不痛不痒，也不掉色。多数人觉得是挤到碰到，过几天就好。可它有可能是皮肤癌的一种表现，叫甲母黑色素瘤。虽然少见，但误判代价很大。

还有人指甲开始变厚、发黄，觉得只是洗衣服多了。但有些肺病患者，指甲也会变得像琥珀一样黄厚。这不是手的问题，是肺部在求救。

更常见的，是指甲凹陷、发白、横纹纵裂。这些情况，往往被当成“缺营养”忽略掉。但它们可能是甲状腺功能异常、贫血，甚至肝硬化的信号。

身体的毛病，有时候不会直接敲门，它是绕个弯，用“指甲”来敲窗。

正常的指甲该是什么样？健康的指甲是半透明、有光泽，平整而富有弹性，月牙清晰、颜色均匀。一旦这些特征不见了，背后就要问问：身体哪出了问题。

指甲变脆容易折断，有时候不是缺钙，而是甲低在作祟。甲状腺分泌变少，代谢慢了，皮肤干，头发掉，指甲也跟着脆。

再说指甲发白。不是那种洗完手后暂时的颜色变浅，而是整片指甲都泛着白光，像蒙了层雾。这种情况，常见于慢性贫血或者蛋白质不足的人身上。肝病也可能让指甲发白，因为白蛋白合成下降，血管颜色透不出来。

有些人指甲上出现一条条横纹，像年轮一样。其实这是身体曾经遭受过“打击”留下的痕迹。高烧、重大手术、严重营养不良，都会让指甲暂时停止生长，之后恢复时就会留下横沟。

指甲凹陷成“汤匙状”更要当心。这常见于缺铁性贫血患者，尤其是长期月经不调或饮食不均的人。铁是制造血红蛋白的关键，缺了铁，指甲就失去支撑力，慢慢往里塌。

有些人指甲上出现小凹点，一点一点的，像针扎过。这不是“美甲做坏了”，而是银屑病的表现之一。这种疾病不只在皮肤表面，还可能波及指甲、关节，甚至全身。

还有一种情况，叫“杵状指”。就是指甲像罩子一样鼓起来，指尖也变圆变胖。这一般不是手的问题，而是肺部或心脏病长期缺氧导致的代偿性改变。

如果一个人指甲突然变得又软又薄，甚至摸一下就裂，别急着涂护甲油。可能是内分泌紊乱在搞鬼。尤其是女性，激素水平不稳，指甲会比脸还诚实。

还有种情况更“隐蔽”：甲床剥离。指甲从指肉上翘起来，中间出现空洞。这类问题常出现在甲状腺功能亢进、银屑病，或者长期接触化学品的人身上。

指甲发黑也不是小事。如果不是外伤或染色剂导致的，尤其是单侧、固定、持续的黑线，一定要就医排查黑色素瘤。这种癌症虽然少见，但发展极快。

有人指甲突然变厚、变黄，还以为是“洗碗太勤”。但指甲真菌感染可不只是美观问题。真菌一旦深入甲床，治疗起来相当棘手。它还会借助毛巾、鞋袜传播，家里人也可能中招。

还有种细节，很多人忽略了：月牙突然消失。月牙就是指甲根部那一小块半月形。它消失不代表身体“好”了，反而可能是代谢减慢的信号。尤其是多个手指月牙同时变小，得警惕甲减或慢性疲劳综合征。

指甲变蓝发紫，不是冻坏了就是缺氧了。冬天冷可以理解，但如果一年四季都这样，可能是循环系统有问题。尤其是心衰、慢性支气管炎的患者，这种情况更常见。

有时候，指甲上的问题不是单一的，而是好几种变化叠加出现。比如发白加凹陷，或者变厚伴随剥离。这时候单靠“补补营养”是解决不了的，必须查清楚身体里到底哪一环出了毛病。

不能忽略的是，指甲的生长周期慢，通常一个月只长2到3毫米。如果某种异常一直存在超过3个月，基本就排除了一时的外伤或短期缺乏。

真正值得重视的，不是颜色变没变，而是“变化是否持续”。一两天的变红、变灰，可能是洗衣粉刺激。可一旦持续数周不退，那就不是小事。

日常生活中，很多人长期接触洗涤剂、酒精、指甲油，指甲变干变裂，这属于外源性原因。但如果同时伴随掉发、怕冷、体重波动，就要考虑内分泌问题。

有一点很关键，指甲问题不疼不痒，反而容易被忽视。可正是这些“安静”的症状，才最容易隐藏真正的病灶。

有的人从来没察觉自己贫血，直到指甲凹陷去体检，才发现血红蛋白低得吓人。还有人以为是“营养不良”，结果查出来是肝硬化。

指甲，就是身体的“体检表”之一。它不会说话，但它一直在记录你的身体状态。只你得愿意看得仔细一点。

别再把指甲的异常当成“皮外伤”或者“缺点营养”了。它不只是美观问题，而是健康的镜子。尤其是那些持续存在、对称分布、无明显诱因的改变，更要引起重视。

指甲不会骗人，它只是反映你身体内部的变化。而我们要做的，是别再忽略它那点微弱的提醒。

参考文献：

［1］刘金勇,张建中.皮肤病学[M].北京:人民卫生出版社,2023.

［2］郭树彬,陈晓霞.内科学（第10版）[M].北京:人民卫生出版社,2022.

［3］李兰娟.感染病学[M].北京:人民卫生出版社,2021.

来源：戚医生健康科普一点号