摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

54岁的李阿姨最近总觉得疲惫，脸色也一天比一天差。起初她以为是更年期到了，就没太在意。直到一次体检中，肝功能指标异常，被医生建议做了丙肝抗体检查，结果竟然是阳性。

“我又没输过血，也不乱吃药，怎么会得丙肝？”李阿姨一头雾水。医生解释：丙型肝炎是一种隐匿性很强的病毒性疾病，早期往往没有明显症状，等到被发现时，往往已经发展多年。

根据国家疾控局发布的数据，截至2024年，全国报告在册的丙肝感染者超过80万人。而据《中华肝脏病杂志》的一项调查显示，我国丙肝感染者中，约有30%在确诊时已发展为慢性肝炎或肝硬化。

丙肝病毒（HCV）主要通过血液传播，早年间输血不规范、注射器重复使用，是感染的主要途径。如今，虽然输血已严格筛查，但一些高危行为仍可能导致病毒传播，比如不规范的纹身、拔牙、共用剃须刀、针灸、侵入式美容等。

更棘手的是，HCV感染后可以潜伏10年甚至更久都没有症状，等到身体出现异常，肝脏往往已经受到明显损伤。

丙肝不像甲肝一样发病急、症状明显，它更像是一个“安静的杀手”，悄悄在体内活动。但身体有时候会“悄悄提醒”你，如果出现以下几种情况，一定要高度警惕：

长期乏力、容易疲倦

早期丙肝最常见的表现就是莫名其妙的疲劳感。患者即使休息充足，依然觉得没有精神。这是因为病毒正在影响肝脏功能，导致体内代谢紊乱，进而引发持续性疲劳。

皮肤变黄、尿色变深

一旦肝功能受损，胆红素代谢异常，就可能出现黄疸。最先表现为眼白发黄，其次是皮肤变黄，严重时尿液颜色像浓茶一样。这类情况提示肝脏已经受到明显影响，需及时就医排查。

肝区隐隐作痛或不适

肝脏本身没有痛觉神经，但肝包膜有。当病毒造成肝脏肿胀、炎症时，包膜受到牵拉，会引发右上腹不适、胀痛或隐痛。很多人常误以为是胃病，其实源头在肝脏。

这些症状看似普通，但若持续存在或反复发作，就不能掉以轻心。尤其是曾经有过输血史、纹身、针灸、共用注射器史的人群，更应定期做丙肝筛查。

很多人谈“肝”色变，认为丙肝就是“肝癌的前奏”。其实，丙肝是目前所有病毒性肝炎中治愈率最高的一种。

随着抗病毒药物的不断进步，如今我国已引进多种口服直接抗病毒药物（DAAs），部分药物在8至12周的治疗周期内，治愈率可达95%以上，且副作用较低，服药方便。

但问题在于，很多患者发现得太晚。长期的病毒感染会导致慢性肝炎，进而发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。一旦进入肝硬化阶段，治疗难度和成本都会大大增加。因此，早发现、早治疗是应对丙肝的关键。

很多人误以为丙肝是“传染病”，就会随意传播，其实HCV传播途径明确，只要做好以下几点，普通人群感染几率极低：

远离血液传播风险：避免共用牙刷、剃须刀、针具等贴身物品，进行纹身、穿耳、针灸等操作一定选择正规机构。

安全就医：选择正规医疗机构进行注射、输液、拔牙等操作，避免交叉感染。

定期体检，主动筛查：特别是40岁以上人群、有输血、纹身、共用针具史者，每年可进行一次丙肝抗体检测。

另外，丙肝并不通过咳嗽、拥抱、共用餐具等方式传播，不必对患者避之不及。正确的认知和科学态度，才是预防丙肝的第一步。

参考资料：

[1] 国家疾病预防控制局.《2024年全国法定传染病疫情概况》.
[2] 中华医学会肝病学分会.《丙型肝炎防治指南（2022版）》.
[3] 《丙肝抗病毒治疗新进展》.中华肝脏病杂志, 2023年第31卷第6期.

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来源：医师话健康