摘要:抗HIV病毒是治理治疗本病的基本措施,治疗目标是抑制病毒复制,从而达到阻止或延缓发生细胞免疫功能缺陷、防止出现机会性感染和恶性肿瘤的目的。
【治疗原则】
抗HIV病毒是治理治疗本病的基本措施,治疗目标是抑制病毒复制,从而达到阻止或延缓发生细胞免疫功能缺陷、防止出现机会性感染和恶性肿瘤的目的。
对发生机会性感染的患者,应针对病原进行抗病毒、抗细菌、抗真菌等治疗。
【药物治疗】
(一)常用药物分类
抗HIV药物主要是高效抗反转录病毒药物,包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合抑制剂和CCR5抑制剂等,但主要应用于临床的是反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂两类药物。
(1)反转录酶抑制剂
分为核苷类和非核苷类。
(2)蛋白酶抑制剂
药物可与HIV蛋白酶结合,从而阻止病毒成熟。
(3)其他抗病毒药
(4)其他药物
抗真菌药、抗菌药物
(二)治疗药物选用
1、抗HIV治疗
抗病毒治疗前、后和治疗过程中均应定期检测病毒含量,以确定治疗时机、监测疗效,及时调整治疗方案。
首次治疗最常用的是齐多夫定
2、抗机会性感染治疗
机会性感染是HIV患者死亡的主要原因之一,预防和治疗机会性感染是延长生命的重要措施。
应根据感染部位和可能的病原体选用适当的抗感染药物。
(1)合并其他病毒感染的治疗
(2)合并分枝杆菌感染的治疗
(3)合并真菌感染的治疗
(4)合并寄生虫感染的治疗
3、特殊人群的抗病毒治疗
(1)儿童
推荐一线治疗方案
(2)哺乳期妇女
母乳喂养有传播HIV的风险,故已感染HIV的母亲应该尽量避免母乳喂养。
如果坚持母乳喂养,则母亲应该在整个哺乳期都持续抗病毒治疗。
治疗方案应与母亲怀孕期间的抗病毒方案一致,并且在新生儿6月龄后应立即停止母乳喂养。
来源:弘玥hoyue
