摘要:禁忌症:糖尿病酮症酸中毒,严重肝肾功能不全,对磺脲类过敏者禁用
一、口服降糖药
1.盐酸二甲双胍片
适应症:2型糖尿病(优先用于超重、肥胖患者),可单药或联合其他降糖药使用
禁忌症:肾功能不全、严重肝功能损害、严重感染、缺氧,对二甲双胍过敏者
用法:0.25-0.5g/次 每日2-3次
2.盐酸二甲双胍缓释片
适应症:同盐酸二甲双胍片,尤其适合需长期服药、追求用药便捷的2型糖尿病患者
禁忌症:同盐酸二甲双胍片
用法:0.5g/次 每日1次
3.盐酸二甲双胍肠溶片
适应症:同盐酸二甲双胍片,尤其适合胃肠道敏感(服普通片易恶心、腹胀)的患者
禁忌症:同盐酸二甲双胍片
用法:0.25-0.5g/次 每日2-3次
4.格列本脲片
适应症:胰岛功能尚存的2型糖尿病,可单药或联合用药(轻中度血糖升高者适用)
禁忌症:糖尿病酮症酸中毒,严重肝肾功能不全,对磺脲类过敏者禁用
用法:2.5mg/次 每日1次
5.格列吡嗪片
适应症:胰岛功能尚存的2型糖尿病,尤其适合餐后血糖波动大的患者
禁忌症:同格列本脲片
用法:2.5-5mg/次 每日3次
6.格列吡嗪控释片
适应症:同格列吡嗪片,尤其适合需简化用药方案、长期平稳控糖的患者
禁忌症:同格列本脲片,消化道狭窄、肠梗阻患者(控释片可能滞留肠道)
用法:5mg/次 每日1次
7.格列齐特片
适应症:胰岛功能尚存的2型糖尿病,尤其适合合并心血管疾病风险的患者
禁忌症:同格列本脲片
用法:80mg/次 每日1-2次
8.格列齐特缓释片
适应症:同格列齐特片,尤其适合老年、对低血糖耐受差的患者
禁忌症:同格列本脲片
用法:30mg/次 每日1次
9.格列美脲片
适应症:胰岛功能尚存的2型糖尿病,可单药或联合二甲双胍、SGLT2i等使用
禁忌症:同格列本脲片
用法:1mg/次 每日1次
10.瑞格列奈片
适应症:2型糖尿病,尤其适合餐后血糖高、饮食不规律的患者
禁忌症:糖尿病酮症酸中毒,严重肝肾功能不全,对瑞格列奈过敏者禁用
用法:0.5mg/次 每日3次
11.那格列奈片
适应症:2型糖尿病,尤其适合轻中度血糖升高、合并超重的患者(对体重影响小)
禁忌症:同瑞格列奈片
用法:60mg/次 每日3次
12.米格列奈钙片
适应症:2型糖尿病,尤其适合餐后血糖骤升、需避免夜间低血糖的患者
禁忌症:同瑞格列奈片,严重感染、手术前后等应激状态
用法:10mg/次 每日3次
13.阿卡波糖片
适应症:2型糖尿病,尤其适合以碳水化合物为主食、餐后血糖高的患者
禁忌症:糖尿病酮症酸中毒,严重肠功能紊乱、严重肾功能不全,对阿卡波糖过敏者
用法:50mg/次 每日3次
14.阿卡波糖胶囊
适应症:同阿卡波糖片,尤其适合吞咽困难、胃肠道敏感的患者
禁忌症:同阿卡波糖片
用法:50mg/次 每日3次
15.伏格列波糖片
适应症:同阿卡波糖片,尤其适合不耐受阿卡波糖胃肠反应的患者
禁忌症:同阿卡波糖片
用法:0.2mg/次 每日3次
16.盐酸罗格列酮片
适应症:2型糖尿病,尤其适合胰岛素抵抗明显的患者
禁忌症:心力衰竭,严重肝功能不全,糖尿病酮症酸中毒,对罗格列酮过敏者禁用
用法:4mg/次 每日1次
17.盐酸吡格列酮片
适应症:同罗格列酮片,尤其适合合并血脂异常(可轻度降甘油三酯)的2型糖尿病患者
禁忌症:心力衰竭,严重肝功能不全,对吡格列酮过敏者
用法:15mg/次 每日1次
18.西格列汀片
适应症:2型糖尿病,可单药或联合二甲双胍、胰岛素等使用,尤其适合担心低血糖的患者
禁忌症:对西格列汀过敏者
用法:100mg/次 每日1次
19.沙格列汀片
适应症:同西格列汀片,尤其适合无复杂合并用药的患者
禁忌症:对沙格列汀过敏者
用法:5mg/次 每日1次
20.维格列汀片
适应症:同西格列汀片,尤其适合病程较长、胰岛功能轻度下降的患者
禁忌症:对维格列汀过敏者,糖尿病酮症酸中毒,严重肝功能不全禁用
用法:100mg/次 每日1次
21.利格列汀片
适应症:同西格列汀片,尤其适合老年、合并慢性肾病的患者
禁忌症:对利格列汀过敏者
用法:5mg/次 每日1次
22.阿格列汀片
适应症:同西格列汀片,尤其适合合并心血管疾病或高风险的患者(心血管安全性好)
禁忌症:对阿格列汀过敏者
用法:25mg/次 每日1次
23.达格列净片
适应症:2型糖尿病(单药或联合用药),还用于心力衰竭
禁忌症:糖尿病酮症酸中毒,严重肾功能不全、终末期肾病,对达格列净过敏者
用法:10mg/次 每日1次
24.恩格列净片
适应症:2型糖尿病(单药或联合用药),还用于心力衰竭
禁忌症:同达格列净片
用法:10mg/次 每日1次
25.卡格列净片
适应症:2型糖尿病(单药或联合用药),可降低2型糖尿病患者心血管事件风险
禁忌症:同达格列净片
用法:100mg/次 每日1次
26.埃格列净片
适应症:2型糖尿病(单药或联合二甲双胍等),可降低2型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管死亡风险
禁忌症:同达格列净片
用法:10mg/次 每日1次
27.艾格列净片
适应症:2型糖尿病(单药或联合用药),可降低2型糖尿病合并心血管疾病或高风险患者的心血管事件风险
禁忌症:同达格列净片
用法:5mg/次 每日1次
28.沙格列汀达格列净片
适应症:2型糖尿病,尤其适合单药(如二甲双胍)控制不佳、合并心血管风险的
禁忌症:对沙格列汀或达格列净过敏者,糖尿病酮症酸中毒,严重肾功能不全
用法:1片/次 每日1次
29.恩格列净利格列汀片
适应症:2型糖尿病,尤其适合合并慢性肾病的患者
禁忌症:对恩格列净或利格列汀过敏者,糖尿病酮症酸中毒
用法:1片/次 每日1次
30.司美格鲁肽口服片
适应症:2型糖尿病,尤其适合害怕注射、追求便捷,且合并超重、肥胖的患者(可辅助减重)
禁忌症:甲状腺髓样癌病史或家族史,2型多发性内分泌肿瘤综合征,对司美格鲁肽过敏者
用法:起始3mg/次,每日1次,4周后增至7mg/日,血糖仍不达标可增至14mg/日
31.利拉鲁肽注射液
适应症:2型糖尿病(单药或联合),可降低2型糖尿病合并心血管疾病或高风险患者的心血管事件风险,可辅助减重
禁忌症:同司美格鲁肽
用法:起始0.6mg/次,每日1次,1周后增至1.2mg/日,血糖不达标可增至1.8mg/日
32.艾塞那肽注射液
适应症:2型糖尿病,尤其适合餐后血糖高、合并超重的患者
禁忌症:同司美格鲁肽
用法:起始5μg/次,每日2次,1个月后增至10μg/次,每日2次
33.贝那鲁肽注射液
适应症:2型糖尿病,尤其适合2型糖尿病患者,合并超重/肥胖者(可辅助减重)
禁忌症:同司美格鲁肽
用法:起始0.1mg/次,每日3次,1周后可增至0.2mg/次,每日3次
34.司美格鲁肽注射液
适应症:2型糖尿病,可降低2型糖尿病合并心血管疾病或高风险患者的心血管死亡、心梗、中风风险,可辅助减重
禁忌症:同司美格鲁肽
用法:起始0.25mg/次,每周1次,4周后增至0.5mg/周,血糖不达标可增至1.0mg/周
35.度拉糖肽注射液
适应症:2型糖尿病(单药或联合二甲双胍、磺脲类等),可降低2型糖尿病合并心血管疾病或高风险患者的心血管事件风险
禁忌症:同司美格鲁肽
用法:起始0.75mg/次,每周1次,血糖不达标可增至1.5mg/周
36.阿必鲁肽注射液
适应症:2型糖尿病,尤其适合需长期平稳控糖、对其他GLP-1 RA有轻微过敏风险的患者
禁忌症:同司美格鲁肽
用法:起始300μg/次,每周1次,4周后增至600μg/周
37.洛塞那肽注射液
适应症:2型糖尿病(单药或联合二甲双胍、磺脲类等),尤其适合追求性价比的中国2型糖尿病患者
禁忌症:同司美格鲁肽
用法:起始0.1mg/次,每周1次,2周后可增至0.2mg/周
38.替尔泊肽注射液
适应症:2型糖尿病,尤其适合合并超重/肥胖、血糖控制不佳的患者
禁忌症:同司美格鲁肽
用法:起始2.5mg/次,每周1次,4周后增至5mg/周,可进一步增至10mg/周或15mg/周
提示:所有药物在医生指导下服用!
来源:健身慢漫谈