摘要：您好！在儿童保健科的日常工作中，我常常听到家长们这样的困惑：“我家孩子上课总走神，是不是不认真？”“他整天像装了马达一样停不下来，是不是太调皮了？”很多时候，大家会简单地将这些表现归咎于孩子的“性格”或“习惯问题”。然而，这背后可能隐藏着一个需要我们共同正视的
北海市人民医院儿童保健科医生致家长的一封信
尊敬的各位家长：
您好！在儿童保健科的日常工作中，我常常听到家长们这样的困惑：“我家孩子上课总走神，是不是不认真？”“他整天像装了马达一样停不下来，是不是太调皮了？”很多时候，大家会简单地将这些表现归咎于孩子的“性格”或“习惯问题”。然而，这背后可能隐藏着一个需要我们共同正视的儿童常见疾病——注意缺陷多动障碍，俗称“多动症”。
今天，我希望通过这篇文章，帮助您更科学、更全面地了解ADHD。
ADHD是一种常见的神经发育障碍，主要与大脑前额叶发育稍迟及神经递质失衡有关。它并非孩子故意不听话，也不是家庭教育失败的结果。其主要核心症状包括三个方面：
1.主题班会
· 很难持续专注于任务或游戏活动。
· 经常粗心犯错，细节处理不好。
· 看起来好像没在听别人对他说话。
· 难以遵守指令，无法完成功课或家务。
· 组织任务和活动困难，经常丢三落四（如玩具、文具）。
· 容易受外界刺激分心。
2.多动
· 经常手脚动个不停，或在座位上扭动。
· 在需要安坐的场合（如课堂）擅自离开座位。
· 在不适当的场合过分地奔跑或攀爬。
· 难以安静地参与游戏或活动。
· 常常“像被马达驱动着”活动不停。
3. 冲动
· 经常在问题还没问完时就抢着回答。
· 难以耐心等待（如排队、游戏轮候）。
· 经常打断或侵扰别人（如插话、打断游戏）。
几乎所有孩子都会在某些时刻表现出上述行为。ADHD的关键区别在于：
· 持续性：症状持续至少6个月。
· 广泛性：在至少两种及以上场景中出现（如在学校、在家、在公共场所）。
· 严重性：这些行为与孩子的年龄和发展水平明显不符，并确实损害了其学习、社交和家庭功能。
· 早期性：通常在12岁之前，很多在学龄前就已出现迹象。
如果孩子的“调皮”和“分心”已经严重影响了他的学习成绩、同学关系、亲子关系，那么我们就需要提高警惕了。
第一步：寻求专业评估，切勿自行“贴标签”
请务必带孩子到正规医院的儿童保健科、发育行为儿科或儿童精神/心理科进行专业评估。在北海市人民医院儿童保健科，我们的评估是一个科学、系统的过程，通常包括：
·详细访谈：与家长和孩子深入沟通，了解孩子的成长史、日常表现及家庭环境。
·量表评估：使用国际公认的专业量表，由家长、老师共同填写。
·体格检查：排除其他可能导致类似症状的躯体疾病。
·心理行为评估：进行专业的注意力、认知能力等测试。
第二步：理解并接受综合干预方案
ADHD的治疗是一个长期过程，目前国际公认最有效的方法是“多维综合干预”，包括：
·家长教育和培训：这是治疗的基石。我们会教家长如何理解孩子的行为，学习有效的行为管理技巧（如阳性强化法、行为契约等），改善亲子沟通。
·行为治疗：通过结构化的环境、明确的规则和及时的反馈，帮助孩子建立良好的行为模式。
·学校教育支持：与老师沟通，争取学校的理解与支持，例如安排孩子坐前排、给予作业提醒、允许短暂活动休息等。
·药物治疗：对于中重度ADHD，医生可能会建议使用药物。药物能有效改善核心症状，为行为治疗创造更好的条件。所有用药都必须在医生严密指导下进行，家长切勿谈“药”色变，也应避免盲目拒绝。
·转变观念：请理解，孩子“做不到”而非“不想做”。批评和责骂只会雪上加霜，我们需要的是理解和帮助。
· 建立规律：固定的作息时间、清晰的家庭规则能给孩子带来安全感，帮助他们更好地管理自己。
·分解任务：将复杂的任务（如整理房间）分解成多个小步骤，孩子每完成一步都给予及时鼓励。
·发现闪光点：ADHD的孩子通常充满创造力、精力充沛且富有热情。请多发现他们的优点，给予真诚的赞美，建立他们的自信心。
结语
亲爱的家长，ADHD就像孩子成长道路上的一道独特的关卡。它虽然会带来挑战，但绝不是一个无法逾越的障碍。通过科学的认识、及时的诊断和持续的综合干预，我们的孩子完全能够更好地发挥自己的潜能，快乐、健康地成长。
如果您有任何疑虑，北海市人民医院儿童保健科的大门永远为您敞开。让我们携手，用科学和爱，为孩子点亮前行的灯。
来源：北海市人民医院
