摘要：第一个异常是夜尿增多。不是喝水多了，也不是天气凉了，就是没喝多少水，晚上却总要起床好几次，甚至比白天还频繁。正常人的尿液多集中在白天，夜里肾脏本该“休息”，如果夜尿反而增多，可能意味着肾小管的浓缩功能下降，尿液不能有效集中，就只能频频“打扰”睡眠。

睡觉不是简单的闭眼休息，更像是身体的一次“夜间大检修”。当肾功能出现问题时，这场“检修”往往会出点岔子，有些信号就藏在夜晚的细节里。

肾脏出了问题，白天或许看不出什么异样，但在夜里，身体会悄悄发出求救信号。如果夜里总是有这5种异常，可能说明肾脏正在承受负担，值得引起足够的注意。

第一个异常是夜尿增多。不是喝水多了，也不是天气凉了，就是没喝多少水，晚上却总要起床好几次，甚至比白天还频繁。正常人的尿液多集中在白天，夜里肾脏本该“休息”，如果夜尿反而增多，可能意味着肾小管的浓缩功能下降，尿液不能有效集中，就只能频频“打扰”睡眠。

夜尿的问题不仅打断了睡眠，也反映了肾脏调节水分与电解质的能力正在减弱。如果持续几天都这样，尤其是水喝得不多却总跑厕所，就要警惕是不是肾脏在偷偷抗议。有的人甚至因为起夜太频繁影响到白天工作，这类情况不应忽视。

第二个异常是下肢浮肿加重，尤其在早晨醒来的时候。白天站着，水分会积在小腿；但晚上平躺后，水分重新分布，如果肾脏排水功能差，早晨起来眼皮肿、脚踝肿，穿鞋都紧。不是胖，是水没排出去。

浮肿的发生通常与肾小球滤过功能下降有关，当蛋白质从尿中流失，血浆胶体渗透压降低，水分就会跑进组织里，形成那种一按一个坑的“陷阱水肿”。尤其是女性朋友早晨涂眼霜时发现眼皮肿胀严重，那可能不是熬夜的问题，而是肾在“罢工”。

第三个异常是睡觉时容易抽筋或者腿部不安。许多人以为只是缺钙，其实有时候是肾脏调控电解质的功能受损，像钾、钠、镁这些元素的平衡被破坏，夜里肌肉受影响，就容易出现抽筋，特别是在凌晨三四点，最容易憋醒抽筋。

如果频繁发生，尤其是配合着心慌、乏力、出汗等信号，那就不仅仅是营养问题了。肾功能异常时，钾离子可能排泄困难，造成高钾血症，影响神经肌肉的兴奋性，轻则抽筋，重则心律紊乱，这时候就不能只吃香蕉补钾了。

第四个异常是夜里睡不沉，甚至多梦、易醒、心烦气躁。这种“神经质”的睡眠，其实可能是尿毒素堆积影响了中枢神经系统。尤其是慢性肾功能减退者，常会出现睡眠质量下降，不是因为压力大，而是因为身体在处理代谢废物时出了问题。

肾脏是清除代谢产物的重要器官，如果这项功能受损，尿素氮、肌酐、磷等代谢产物在体内积累，不仅会影响身体代谢，还会影响大脑的兴奋和抑制平衡，进而导致失眠、焦虑、注意力下降。这不光是“睡不好”，而是身体在警告你它“排不出东西了”。

第五个异常是夜间出汗、容易口渴、早晨嗓子干痛。这些信号很多人归咎于“上火”，但如果同时伴有乏力、食欲下降、尿色变深，就要从肾脏功能上考虑。肾脏在调节水分和酸碱平衡方面承担重要角色，当这个系统出漏洞，夜间的出汗和口渴就有可能是“补偿反应”。

尤其是那些半夜总觉得渴得难受，喝水也不解渴的人，其实可能是体内毒素未能有效排出，影响下丘脑对渴觉的调控。一旦影响到内分泌系统，就不仅仅是渴的问题了，肾脏、心血管和神经系统都可能受到连锁反应。

这5个异常并不是“肾病”的直接证据，但它们像是夜里的警铃，只要响起，就值得认真倾听。睡觉是身体调节与修复的黄金时期，如果每晚都不得安宁，那背后的原因就不能简单归结为“换季”“上火”或“年纪大”。

很多人觉得肾不好就是腰疼，其实腰疼只是冰山一角，真正的危险往往是无声的。尤其是中老年人，肾功能下降常常是缓慢但持续的，等到血肌酐升高、尿蛋白出现，往往已经进入较晚阶段。

遗憾的是，肾脏是一种“沉默器官”，即使功能下降到一半，也可能没有明显症状。所以当夜间的这些变化频繁出现时，我们就该多长个心眼。不是每个异常都值得恐慌，但每个信号都不该忽视。

有些人常年早起浮肿、夜里起夜数次，却早已习惯，以为是“年纪到了”，其实是身体在适应“慢性异常”。这类适应不是健康的补偿，而是功能受限的妥协，长久下去，问题只会越来越隐蔽。

肾脏承担的任务不仅仅是排尿，它还是血压调节、红细胞生成、酸碱平衡的“总指挥”。所以当它受损时，影响不仅限于尿量或尿频，还有全身系统的“微妙失衡”。

很多睡眠问题其实是肾功能问题的“外在表现”，而不是单纯的神经问题。如果总是靠安眠药来应对睡不着，却忽略了背后的肾脏问题，可能就是“头痛医头脚痛医脚”的短视做法。

从医学角度看，夜间的异常变化是判断慢性肾功能状况的一扇窗。不是所有肾功能异常都会表现为明显症状，但夜晚的细节往往最早暴露端倪。

观察这些变化，不是为了吓唬自己，而是为了更早干预、更早调整生活节奏。像夜尿、浮肿、抽筋这些问题，只要及时关注，很多都可以通过改善生活方式减轻或避免进一步恶化。

不建议大家陷入过度焦虑。不是每个晚上起夜就是肾病预警，也不是每次腿抽筋都是电解质紊乱，但如果频率高、持续时间长，那就值得去了解背后的可能原因。

保持对身体状态的敏感，是对健康最基本的尊重。尤其是睡觉这件事，很多人不当回事，其实是健康最早的“预警中心”。夜晚的身体表现，也许比白天更真实。

家里老人、身边朋友如果常有这些情况，不妨提醒他们注意一下，不是让他们担心，而是让他们有机会早点发现、早点调整。肾病不是突然发生的，是在很多个夜晚、一点点积累来的。

睡觉时的身体表现，是肾脏健康的“镜子”，如果镜子里总有异样，那就别假装没看见。我们看重体检报告的数字，却常忽略自己每天睡觉时的“实况直播”。

很多慢性病并不突然，而是长期忽视身体信号的结果，与其年年做检查，不如夜夜听身体说话。尤其是肾脏这种“不爱说话”的器官，更需要我们主动倾听。

身体从不说谎，只是有时候说话方式比较含蓄，在夜晚，它用尿频、浮肿、失眠、抽筋、口渴等方式告诉我们：它累了。我们能做的，是早点听懂这些话。

别把睡觉当成理所当然的事，尤其当它变得不那么自然的时候。每一个失眠的夜晚、每一次莫名的抽筋，都是身体在说“我真的需要你重视我一点”。

愿每个人都能有个安心的夜晚，也有副安心的肾脏。别让本该修复身体的夜晚，变成肾脏抗议的舞台。

1. 王海燕.慢性肾脏病的早期识别与干预策略[J].中国实用内科杂志,2021,41(8):642-646.

2. 杨志敏.肾脏疾病与睡眠障碍的研究进展[J].中华肾脏病杂志,2020,36(9):711-715.

来源：瑶瑶桑凌