摘要：每年一到秋冬，身边总有人“中招”，上吐下泻，头晕乏力。吃了药也没用，跑医院挂水的比比皆是。很多老人、小孩甚至会因此严重脱水，甚至危及生命。诺如病毒，就是罪魁祸首。

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很多人还以为“拉肚子”只是吃坏了肚子，根本没意识到秋冬季节的急性上吐下泻，大多是诺如病毒在作怪，而且它的传染性远比你想象的更强。

每年一到秋冬，身边总有人“中招”，上吐下泻，头晕乏力。吃了药也没用，跑医院挂水的比比皆是。很多老人、小孩甚至会因此严重脱水，甚至危及生命。诺如病毒，就是罪魁祸首。

诺如病毒，听起来陌生，其实它就是急性胃肠炎的头号元凶。中国疾控中心官网明确指出，每年秋冬季都是诺如病毒感染性腹泻的高发季节。一次感染，家里一个人“中招”，转眼全家中招，办公室、学校、托幼机构成了重灾区。

诺如病毒只需要极少量的病毒颗粒就能让人发病。人的手、门把手、水龙头、餐具、玩具，通通能沾染病毒。你根本不用和患者面对面，只要摸了同一个门把手，吃了同一盘水果，甚至空气中漂浮的飞沫，都有可能中招。

有些人觉得自己身体好，不怕这点小病。错！诺如对所有年龄段都“通杀”，尤其是老人、孩子、孕妇、慢病患者，最容易出事。而且，感染后，吐和拉几乎同时上阵，短短几小时就能让人脱水虚脱，严重者可能危及生命。

很多人以为拉肚子就是吃坏了，随便吃点止泻药就行。其实，诺如病毒感染的最大特点是起病急，发展快，普通止泻药根本没用，还可能拖延病情。中国疾控中心发布的健康提示反复强调，诺如病毒没有特效药，也不需要抗生素。抗生素对病毒无效，乱用还可能破坏肠道菌群，加重症状。

感染后，最常见的症状是恶心、呕吐、腹泻、腹痛，部分人发热、头痛、全身乏力。儿童以呕吐为主，成人腹泻更明显。发病突然，常常前一分钟还正常，后一分钟就拉肚子了。呕吐和腹泻往往频繁交替，短时间内可能出现脱水。脱水的表现包括口干、尿少、眼窝下陷、精神萎靡。特别是小孩和老人，脱水风险极高。

诺如病毒的可怕之处还在于它的“隐身术”。有些感染者根本没症状，但体内仍有病毒，照样可以传染别人。无症状携带者成了隐形传播源，防控难度极大。

很多人觉得厨房消毒喷点酒精、洗手液就够了。但酒精对诺如病毒几乎无效。中国疾控中心明确指出，含氯消毒剂才是有效选择，像84消毒液，用浓度1000mg/L的含氯消毒剂对环境、餐具、卫生间重点喷洒擦拭，才能真正杀灭病毒。

手卫生也是关键。普通流水洗手、肥皂搓洗至少20秒，绝不能偷懒。酒精消毒液只能做补充，别指望它能替代彻底洗手。被呕吐物、粪便污染的物品、衣物，必须用含氯消毒剂浸泡，再用高温水清洗，避免病毒残留。

注意，诺如病毒耐冷怕热。生食瓜果一定要认真洗净，最好用流动水冲洗。高温烹煮（超过85℃，持续1分钟以上）能有效杀灭病毒。聚餐、外卖、熟食拼盘、冷菜冷饮风险高，要尽量避免。

很多人喜欢带病上班、上学。感染后一定要居家隔离，症状消失后至少48小时再恢复正常生活，防止病毒继续传播。

不少人觉得只要打点滴、输液就能好得快。其实，补液的核心是补充水分和电解质，口服补液盐是首选，家里没条件可以用淡盐糖水替代。严禁擅自使用止泻药，尤其是儿童和老人，止泻药会掩盖脱水风险。

还有人误信“肚子拉清了就没事”，忽视了持续脱水的危险。诺如病毒感染大多能自愈，但脱水才是最大威胁。干呕、频繁腹泻、尿量减少、嘴唇干裂、反应迟钝，都是脱水信号。一旦出现持续呕吐、腹泻、口渴难忍、无尿或极度虚弱，必须及时就医。

有人以为打了疫苗就能防住。目前中国尚无诺如病毒疫苗上市，预防只能靠个人卫生和环境消毒。所谓“提高免疫力能防诺如”，并没有科学依据。健康饮食、规律作息能增强体质，但不能完全防住诺如病毒。

网络流传“喝醋消毒”“食疗偏方”统统不靠谱。目前没有任何食物、饮品可以直接防治诺如病毒感染。唯一有效的防控措施就是勤洗手、消毒、避开高风险接触。

进入秋冬，家有老人、孩子、孕妇，感染风险特别高。家里发现有呕吐、腹泻症状的人，必须第一时间隔离，单独用餐具、毛巾。呕吐物、排泄物要戴手套清理，用含氯消毒剂彻底消毒。

家中常备口服补液盐，出现轻度腹泻可及时补充丢失的水分和盐分。儿童、老人感染后，观察有无脱水表现，一旦出现眼窝凹陷、哭不出泪、尿少、精神不振，立刻去医院。

托幼机构、学校、养老院等集体场所，一旦有人感染，必须立即上报、隔离，全面消毒，暂停集体活动。食堂、餐厅、外卖要格外注意卫生，坚决杜绝生食、冷拼、交叉污染。

日常生活中，饭前便后、处理生食和熟食之间、接触公共物品后都要认真洗手。外出就餐，优先选择卫生条件好的餐厅，避免食用冷荤、凉菜等高风险食品。

秋冬季节，病毒肆虐，守护健康从日常小细节做起。诺如病毒不可轻视，防控细节才是真正的“杀手锏”。

参考文献：

①.中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻健康提示[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/nrbdxrxxb/zstd_2344/202311/t20231115_271368.html

②.中华医学会消化病学分会. 急性胃肠炎诊断与治疗共识意见（2021年）[J]. 中华消化杂志, 2021, 41(12): 811-818.

来源：飞哥聊健康