摘要：55岁，正是很多人正在拼事业、盼退休、照顾孙辈的年纪。可就在上个月，一个熟悉的病人永远离开了。他来的时候，已经是尿毒症晚期。人瘦得脱相，眼神却还没放弃。可惜，一切都晚了。家人跪在病房外哭，医生只能沉默。

55岁，正是很多人正在拼事业、盼退休、照顾孙辈的年纪。可就在上个月，一个熟悉的病人永远离开了。他来的时候，已经是尿毒症晚期。人瘦得脱相，眼神却还没放弃。可惜，一切都晚了。家人跪在病房外哭，医生只能沉默。

他不是没有机会。早在几年前，检查报告上就写着“肾功能异常”。可他没太当回事，继续喝浓汤、吃咸菜、啤酒配烤串。一顿不吃，难受。从前身体硬朗惯了，觉得哪有那么容易“肾衰竭”？但肾脏这个器官，一旦坏掉，就真的没办法回头。

很多人对肾脏的理解还停留在“排尿”这个层面。但肾脏在身体里承担着一大堆关键任务。它不仅过滤废物、调节水电解质，还参与血压控制、红细胞生成。

肾脏的“耐受”能力其实并不强。它不像肝脏那样能再生，一旦受损，大多数时候都是不可逆的。尤其是到了中年以后，肾小球的数量和功能都会慢慢下降。

肾病早期通常没有明显症状。等到水肿、乏力、贫血这些表现出现时，往往已经是中后期。像那位55岁的病人，前三年其实还有机会逆转，可惜他以为“就是尿酸高点”“吃点药就好”，结果错过了最佳治疗窗口。

在他的饮食习惯里，医生看到了太多危险信号。高盐、高油、高蛋白、重口味，这些组合对肾脏来说，简直就是连环暴击。

他最爱的是腌制品，咸菜、咸鱼、辣酱几乎顿顿少不了。问题是，这些食物不仅钠含量高，还容易引起血压升高。慢性高血压是导致肾损伤的重要元凶，长期下来，肾小球硬化、过滤功能衰退，慢慢就走向了肾衰。

还有浓汤。很多人觉得骨头汤是“补”的，殊不知浓汤里的嘌呤含量极高，容易让尿酸飙升，最终形成尿酸结晶，卡在肾小管里，造成堵塞和损伤。

他还喜欢吃烧烤，尤其是牛肉串、羊腰子，每次都要配上啤酒。啤酒和高蛋白一起吃，不仅增加肾脏代谢负担，还容易诱发高尿酸血症。这些年下来，肾脏几乎没喘口气。

很多人看到“少盐少油”“戒烟限酒”这类建议时，总觉得医生说话太保守。但作为一线医生，说实话，有时候看着病人的生活方式，真想直接拿筷子给他们夹菜——你要是知道这口下去，对肾有多伤，就不会觉得这是“多管闲事”。

护肾，不是等有病了才开始补救，而是从每一顿饭、每一瓶饮料里做选择。少吃加工食品，因为里面的磷添加剂对肾脏非常不友好。别用浓汤代替水，真正对肾好的，是白开水。

控制蛋白质的摄入也很关键。并不是说不能吃肉，而是要合理搭配。对于普通人来说，优质蛋白（如鸡蛋清、鱼肉、豆腐）更适合肾脏代谢，而不是天天靠红烧肉、卤牛腱撑饱。

再讲个细节。有些人喜欢吃止痛药，尤其是非处方的布洛芬、双氯芬酸。一头痛、腰酸就吃几颗。长期滥用止痛药，会直接损伤肾小管，造成药物性肾病。很多中老年人肾功能变差，和这个关系密切。

现在的情况是，肾病越来越年轻化。门诊里，三十出头的尿蛋白、血肌酐异常患者越来越多。熬夜、饮料代水、健身猛吃蛋白粉，这些年轻人的“习惯”，正在慢慢拖垮他们的肾脏。

尤其是健身人群，很多人追求增肌，狂吃蛋白粉、鸡胸肉，结果尿蛋白一年比一年多。健身是好事，但过量摄入蛋白质，肾脏真的受不了。

再一个，很多年轻人觉得体检没必要，撑着不去。可肾病早期最容易被忽略，很多时候一个尿常规就能提示问题。如果能早点发现，合理控制饮食和生活方式，是可以让肾功能稳定十几二十年的。但问题是，大部分人都是“等出事再说”。

肾功能一旦下降，每天都像在“漏水”。身体代谢出来的废物，没法及时排出去，就在血里越积越多。人开始乏力、头晕、口腔有氨味，严重的还会恶心、抽搐。

最后能做的，只剩下透析。每周两到三次，四五个小时一场。全靠机器帮你代谢废物、维持生命。这不是“治病”，只是“拖命”，而且副作用、并发症一堆，生活质量明显下降。

那位55岁病人，最后几天几乎每天都在透析中度过，整个人水肿得像气球，呼吸困难，只能靠吸氧。他曾说，如果能早知道会这样，打死也不会天天喝浓汤吃烧烤。可惜，后悔药没人发明出来。

每次说这些，其实心里都有点沉重。不是想当“健康警察”，更不是为了贩卖焦虑。只是看得太多了，知道肾病不是“运气差”，很多时候，真的是一点点吃出来、拖出来的。

如果你已经超过40岁，或者有高血压、糖尿病家族史，请务必每年做一次尿常规和肾功能检查。别怕麻烦，也别嫌贵。肾脏不会喊疼，它只会在你忽略它的时候，悄悄垮掉。

别等透析机响起，才明白什么叫做“身体才是自己的根本”。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]张伟，王强.慢性肾脏病营养管理指南解读[J].中华肾脏病杂志,2021,37(6)：432-436.

[2]李红.高尿酸血症与慢性肾病的关系研究[J].中国实用内科杂志,2020,40(9)：711-713.

[3]刘敏.肾病早期筛查与预防策略分析[J].中国现代医生,2022,60(2)：84-87.

来源：3分钟急救课