摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

湖南长沙的李婷（化名）刚满24岁，是朋友眼中“最能喝的女孩”。每次聚餐，她几乎从不推杯换盏，白酒一杯接一杯，脸不红心不跳，连醉意都难寻。

有人开玩笑说她是“酒神附体”，也有人劝她少喝点，毕竟女生喝这么多酒，身体吃不消。可李婷总是笑着说：“我天生酒量大，喝酒就像喝水。”

直到一次体检，她才意识到，自己并不是“酒量好”，而是身体出了问题。

体检当天，李婷的转氨酶水平高得惊人，γ-谷氨酰转肽酶（GGT）也远超正常值。医生皱着眉头问她：“你平时喝酒多吗？”

李婷如实回答：“几乎每天都喝，白酒也能喝半斤以上。”

医生随即安排了肝脏B超和基因检测，结果让所有人都吃了一惊：李婷患有先天性酒精代谢异常综合征，且存在乙醛脱氢酶2基因缺陷（ALDH2缺陷）。

这意味着，她“喝不醉”并不是因为“酒量大”，而是因为体内的酒精代谢路径出了问题，酒精在体内大量积累却无法被有效代谢。

正常人饮酒后，酒精在肝脏中依次通过两种主要酶的代谢：

乙醇脱氢酶（ADH）将酒精转化为乙醛；

乙醛脱氢酶（ALDH2）再将乙醛转化为乙酸，最终代谢为水和二氧化碳排出体外。

但对于像李婷这样的ALDH2缺陷患者来说，第二步代谢过程严重受阻。乙醛无法顺利转化，而在体内不断积累，反而会对神经系统产生麻痹性作用。

这也解释了她喝酒为什么不脸红、不晕、不醉。看似“能喝”，其实是大脑对酒精的警报系统已经“失灵”。

中南大学某医院肝病中心主任医师解释：“这类人群‘不醉’的背后，其实是对酒精的耐受性异常，并不代表酒精对身体的伤害变小，反而肝脏损伤更隐匿、更严重。”

李婷的B超结果显示，她的肝脏已经出现轻度脂肪肝和肝纤维化早期表现。这意味着，肝脏内部的细胞已经受到破坏，部分组织开始被纤维组织替代。

不少人以为只有“喝醉了才伤肝”，其实这是个严重误区。研究表明：

即便没有醉酒症状，长期饮酒依旧对肝细胞造成持续性损害，尤其是乙醛的毒性，会导致肝细胞坏死，进而引发酒精性肝炎、肝纤维化，最终可能发展为肝硬化甚至肝癌。

据《中华肝脏病杂志》2021年发布的流行病学数据显示，我国酒精性肝病的患病人数逐年增长，已成为仅次于乙肝的第二大慢性肝病病因。

事实上，像李婷这种“喝酒不醉”的人，并不少见。

据复旦大学附属中山医院肝病科一项研究统计，中国人群中约有30%携带ALDH2活性降低或缺失的变异基因，这部分人群对酒精代谢能力本就较差。

而一旦把“喝不醉”当成“能喝”的资本，往往错把身体的“求救信号”当成“天赋异禀”，最终拖到肝功能严重受损才发现问题。

医生提醒：酒精造成的肝脏损伤往往没有明显症状，尤其在早期，只有通过血液检查和影像学检查才能发现。等到出现食欲减退、乏力、腹胀、皮肤变黄等表现时，往往已进入肝炎或肝硬化阶段。

确诊后，李婷开始接受系统治疗，并在医生建议下彻底戒酒。她说：“现在才知道，原来‘不醉’不是本事，而是身体在默默承受。”

医生也强调，没有所谓的“安全饮酒量”，尤其对女性、青少年以及有酒精代谢基因缺陷的人群来说，任何酒精摄入都可能带来不可逆的伤害。

为了保护肝脏，建议做到以下几点：

完全戒酒：尤其是已出现肝功能异常或家族有肝病史者；

定期体检：每年进行一次肝功能和肝脏B超检查；

合理饮食：减少高油高糖食物摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白；

避免滥用药物：尤其是对肝脏代谢负担较大的药物，如某些止痛药；

保持健康体重：预防非酒精性脂肪肝，减少肝脏负担。

李婷的经历给我们敲响了警钟：“喝不醉”不是身体好，而是更需要小心。

酒精对身体的伤害是“滴水穿石式”的，一点点积累，一点点侵蚀。等到真正“出问题”的那天，往往已不是“小毛病”。

如果你或你的亲人也属于“酒量大”“不易醉”的人群，不妨做一次基因检测或肝功能检查，别让“酒桌上的英雄”变成病床上的患者。

[1] 中华肝脏病杂志. 中国成人酒精性肝病流行趋势分析[J]. 2021, 29(10): 809-814.
[2] 国家卫健委. 《健康中国行动——合理膳食行动方案（2019—2030年）》.
[3] 中南大学湘雅医院. 酒精代谢障碍的临床识别与干预指南（2022年版）.

来源：健康新宠