摘要:近期雨水增多,为白纹伊蚊、埃及伊蚊(俗称 “花斑蚊”)提供孳生环境。被该类蚊虫叮咬后,若出现高热、关节疼痛等症状,需警惕基孔肯雅热或登革热,二者症状相似但危害程度、诊疗重点不同,需精准区分以做好防控。
近期雨水增多,为白纹伊蚊、埃及伊蚊(俗称 “花斑蚊”)提供孳生环境。被该类蚊虫叮咬后,若出现高热、关节疼痛等症状,需警惕基孔肯雅热或登革热,二者症状相似但危害程度、诊疗重点不同,需精准区分以做好防控。
一、基孔肯雅热与登革热核心区别对照表
对比维度基孔肯雅热登革热传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊白纹伊蚊、埃及伊蚊疼痛特点以游走性小关节痛为主(手腕、脚踝、指关节),晨起僵硬明显,严重时影响活动,部分患者疼痛持续数月全身肌肉痛+ 大骨关节痛(如膝关节、髋关节),伴剧烈头痛、眼眶痛,俗称 “断骨热”皮疹特征发病2-5 天出现,多见于躯干、四肢,为红色斑丘疹,伴瘙痒,皮疹消退后可出现皮肤脱屑发病3-6 天出现,以四肢针尖样出血点为主,可见 “皮岛样” 白斑(正常皮肤散在分布于皮疹中),无脱屑出血倾向罕见,仅极少数重症患者出现轻微牙龈出血常见,可表现为牙龈出血、皮下瘀斑、鼻出血,重症患者可能出现消化道出血、脏器出血高危人群影响老年人、关节疾病患者症状更明显,恢复周期长二次感染不同血清型病毒者、儿童、孕妇、有基础疾病者易发展为重症预后情况重症发生率低,多数患者预后良好,关节痛可逐渐缓解重症患者可能出现休克、多器官功能损伤,若救治不及时可危及生命二、重点区域蚊虫孳生地排查清单(一)家庭内部区域
阳台:花盆托盘每周彻底冲洗,水生植物(如富贵竹、绿萝)每3-5 天更换清水并冲洗根部,避免蚊虫产卵;
厨房:水槽残留水及时擦干,下水管定期用清水疏通,防止堵塞积水;
卫生间:洗手池、浴缸使用后彻底排水,洗衣机底部冷凝水托盘每日清理;
闲置角落:废弃塑料瓶、易拉罐、泡沫箱等及时丢弃,储水桶、水缸必须加盖密封,避免蚊虫飞入产卵
阳台:花盆托盘每周彻底冲洗,水生植物(如富贵竹、绿萝)每3-5 天更换清水并冲洗根部,避免蚊虫产卵;
厨房:水槽残留水及时擦干,下水管定期用清水疏通,防止堵塞积水;
卫生间:洗手池、浴缸使用后彻底排水,洗衣机底部冷凝水托盘每日清理;
闲置角落:废弃塑料瓶、易拉罐、泡沫箱等及时丢弃,储水桶、水缸必须加盖密封,避免蚊虫飞入产卵
(二)农村庭院与田间区域
庭院:竹筒、树洞、石臼、旧轮胎等凹陷处用泥土填平或覆盖,排水沟每周清理落叶、淤泥,保持畅通;
田间:灌溉沟渠避免积水,闲置农具(如锄头、水桶)及时收纳至室内,不露天堆放;
特色场景:养鸭农户可定期将鸭群赶至田间积水处,利用鸭子捕食蚊幼虫,减少蚊虫滋生(注:鸡鸭不传播两种病毒,可安全利用)。
三、防蚊控蚊措施(一)个人防护:聚焦“蚊虫活跃时段”
伊蚊主要在白天7:00-9:00、16:00-19:00 活动,田间劳作、户外作业、赶集时需做好防护:
穿着:穿浅色长袖衣裤,袖口、裤脚扎紧,减少皮肤暴露;
驱蚊:裸露部位涂抹含避蚊胺(DEET)、派卡瑞丁的驱蚊剂(儿童选择浓度≤10% 的避蚊胺产品);
特殊人群:儿童、孕妇优先选择物理防护,如戴驱蚊手环、使用蚊帐,避免使用化学驱蚊产品。
(二)家庭防控:落实“每周防蚊大扫除”
物理防蚊:安装纱门、纱窗,睡前检查蚊帐是否破损,及时修补;
化学消杀:在阳台、窗台、墙角等蚊虫聚集区,使用拟除虫菊酯类杀虫剂喷洒(避开食物、餐具、宠物),每月1-2 次;
根源治理:雨后24 小时内清理房前屋后积水,地漏用防蚊网罩住,每周用开水冲洗地漏、花盆托盘,杀灭残留蚊卵。
物理防蚊:安装纱门、纱窗,睡前检查蚊帐是否破损,及时修补;
化学消杀:在阳台、窗台、墙角等蚊虫聚集区,使用拟除虫菊酯类杀虫剂喷洒(避开食物、餐具、宠物),每月1-2 次;
根源治理:雨后24 小时内清理房前屋后积水,地漏用防蚊网罩住,每周用开水冲洗地漏、花盆托盘,杀灭残留蚊卵。
四、就医提醒:出现这些症状需立即就诊
被蚊虫叮咬后,若出现以下症状,需第一时间前往县医院发热门诊就诊,主动告知医生“蚊虫叮咬史”“近期外出史”(尤其是前往蚊媒病高发地区的经历):
高热持续不退(体温≥39℃,超过 24 小时);
关节疼痛剧烈,影响正常行走、活动,或皮肤出现出血点、瘀斑;
伴随呕吐、腹泻、烦躁不安、意识模糊等症状;
儿童、孕妇、老年人出现发热伴精神萎靡、食欲下降。
高热持续不退(体温≥39℃,超过 24 小时);
关节疼痛剧烈,影响正常行走、活动,或皮肤出现出血点、瘀斑;
伴随呕吐、腹泻、烦躁不安、意识模糊等症状;
儿童、孕妇、老年人出现发热伴精神萎靡、食欲下降。
A:不会,基孔肯雅热病毒仅有 1 个血清型,感染后可获得持久免疫力,一般不会再次感染。
Q:农村家里养的鸡、鸭,会传播基孔肯雅热或登革热吗?
A:不会,鸡、鸭不是两种病毒的宿主,无法传播病毒;且鸭群可捕食蚊幼虫,有助于减少蚊虫数量,可合理利用。
Q:孕妇被蚊虫叮咬后发热,担心影响胎儿,该怎么办?
A:立即就医!孕妇感染后症状可能更复杂,需在医生指导下进行检查(如血常规、病毒检测)和治疗,避免自行用药,医生会根据情况选择对胎儿安全的治疗方案。
防控基孔肯雅热、登革热的核心是“源头灭蚊”,而蚊虫孳生的关键是 “积水”。希望每位居民都能当好 “家庭防蚊员”,主动清理房前屋后的积水死角;形成 “全民防蚊” 的良好氛围。
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一审(校):刘军君
来源:东南沿海消息通