摘要：饭后总是腹胀，感觉食物堵在胃里下不去或者明明很注意口腔卫生，却总被亲近的人暗示有口臭。

饭后总是腹胀，感觉食物堵在胃里下不去或者明明很注意口腔卫生，却总被亲近的人暗示有口臭。

这些看似寻常的小毛病，可能不是“消化不好”或“上火”了，而是胃里有一位不请自来的“非法住客”在捣乱，它就是幽门螺杆菌。

这个小小的细菌，在我国可谓是“人多势众”。

早在2004年，一项覆盖全国的大调查就发现，平均每10个人中，就有近6个人被它感染。

将近二十年后，根据权威机构在2023年发布的最新白皮书，我国居民的感染率依然居高不下，接近50%。

而且世界卫生组织早已把它拉进了“一类致癌物”的黑名单，高达70%的胃癌都与它有关。

那么，我们如何知道自己是否“中招”了呢？

如果已经认真刷牙、用了漱口水，但口臭依然跟着你，那根源可能不在口腔，而在更深处的胃。

幽门螺杆菌是唯一能在我们胃里强酸环境中存活的细菌，它有个叫尿素酶的“法宝”，尿素酶能分解尿素产生氨气，氨气有一种特殊的臭味。

当胃里氨气增多，一部分就会顺着食道飘上来，形成顽固的口臭。

同时，感染还会扰乱胃的正常工作，容易导致胃里的东西反流到食管，这些东西本身就带着异味。

这种从胃里“飘”上来的味道，单靠刷牙可赶不走。

吃完饭总觉得肚子胀得像皮球，或者心窝口的位置隐隐作痛、有烧灼感，都是胃在诉苦。

幽门螺杆菌用自己的螺旋结构和鞭毛，像钻头一样钻透胃黏膜的保护层，紧紧粘在胃壁上。

在这里“安家落户”，生儿育女，同时排放各种毒素，破坏胃黏膜。

胃黏膜坏了，具有腐蚀性的胃酸就会直接刺激到墙下的“土地”，引发炎症和疼痛，让你感到腹胀、腹痛。

而且这种破坏是持续进行的，医学上普遍认为，从感染幽门螺杆菌，到发展成胃炎、胃溃疡，甚至最终走向胃癌，是一个漫长的过程，平均可能需要10年左右的时间。

但同时也给了我们充足的干预时间，现在发现的每一次腹胀，都可能是在阻止一场未来更大的危机。

没吃坏东西却莫名恶心，或者经常反酸水、打嗝不止，这些是胃动力和胃酸分泌失调的表现。

胃被幽门螺杆菌折腾得发炎后，可能无法正常地蠕动将食物排空，导致食物和气体长时间堆积，于是就会感觉吃一点就饱、腹胀，通过不断打嗝来排气。

胃酸分泌的节律也被打乱，可能突然增多，让你反酸、烧心。

当刺激足够严重时，恶心感，甚至呕吐就会出现。

如果以上问题长期存在，影响了营养吸收，身体就会垮。

长期消化不好，身体无法从食物中吸收足够的营养，人就可能出现食欲不振、消瘦的情况。

有些患者甚至会出现不明原因的贫血，这是因为受损的胃黏膜可能导致长期慢性的微量出血，铁质悄悄流失了。

这是一个好问题，通常建议对所有的感染者都进行根除治疗，主要是为了预防未来难以预测的风险。

毕竟，我们无法准确预知谁的感染会安然无恙，谁的又会一步步滑向胃癌的深渊。

但是，医学也讲究个体化，有几种特殊情况需要区别对待：

对于没有任何症状的成年人：如果检查后评估发现胃黏膜受损很轻，不属于高危人群，那么可以选择在医生指导下定期观察，不必急于用药。

对于14岁以下的儿童：通常不推荐对孩子们进行常规的检测和根除治疗，儿童用药选择少，副作用风险高，而且在学校等集体环境中容易再次感染。

保护孩子，重点在于预防，比如杜绝用嘴喂饭、给他们准备专属餐具。

对于已经出现明显症状、确诊有胃溃疡、有胃癌家族史的人来说，根除治疗的好处是显而易见的，必须遵医嘱进行规范治疗。

目前最常用、也最推荐的方法是 “吹口气”也叫碳-13或碳-14呼气试验，只需要吞下一颗胶囊，对着集气袋吹口气，就能检测出胃里是否有幽门螺杆菌。

这种方法无痛、无创，准确率还很高，是体检和初筛的首选。

当然，如果你同时需要详细了解胃部的情况，可以选择做胃镜。

在胃镜检查时，医生可以取一小块组织进行检测，既能找到细菌，也能看清胃黏膜的真实健康状况。

一个小提醒，在做“吹气”检查前，需要空腹，并且要提前告知医生你近期的用药情况，因为一些胃药和抗生素会影响结果的准确性，需要提前停药。

幽门螺杆菌主要通过“口-口”传播，所以预防的关键就在于“管好嘴”和“讲卫生”：

推行分餐，使用公筷公勺：这是阻断传播最有效的一步，别让关爱成为感染的渠道。

注意手部卫生：饭前便后一定要用肥皂或洗手液彻底洗手。

保证餐具卫生：定期对餐具进行沸水消毒。

保护好孩子：坚决杜绝用嘴咀嚼后喂食孩子，这是保护下一代的关键。

食物要煮熟：尽量避免喝生水和吃生的食物。

参考资料
【1】2004年全国多中心大规模流行病学调查数据
【2】2023年《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书
【3】央视新闻《口臭腹胀恶心警惕幽门螺杆菌感染》
【4】《人民名医》直播节目专家观点
【5】《中国幽门螺旋杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见》

来源：海洋记事簿