摘要：132.9万——这串来自2025年上半年的数字，标注着我国现存艾滋病病毒感染者的规模；而累计超50万的报告死亡病例，更在提醒着这场持续四十余年的公共卫生战役从未停歇。尽管国家疾控部门明确我国整体疫情仍处于低流行水平，但这两个数字背后，是传播模式的深刻变迁、重点

132.9万——这串来自2025年上半年的数字，标注着我国现存艾滋病病毒感染者的规模；而累计超50万的报告死亡病例，更在提醒着这场持续四十余年的公共卫生战役从未停歇。尽管国家疾控部门明确我国整体疫情仍处于低流行水平，但这两个数字背后，是传播模式的深刻变迁、重点人群的防控难题，以及从“被动应对”到“主动攻坚”的防控进化史。

数字的跳动里藏着疫情的演化轨迹。上世纪80年代首次报告病例时，艾滋病传播还集中在注射吸毒群体中，1989至1994年吸毒传播占比高达87.3%；随后非法采供血引发的血液传播在90年代中期成为主流；如今格局已然剧变，性传播以98%的占比成为绝对主导，其中男男性行为群体感染率持续高位，非婚非商业性接触已占异性传播的55.7%以上。这种转变折射出社会行为的变化，也让疫情防控从针对特定场所的干预，转向更隐蔽的社会交往场景。

疫情的蔓延还在改写年龄版图。曾被视为“青年病”的艾滋病，如今呈现“老少夹击”的态势：2023年15-24岁青少年病例达3010例，网恋、酒后冲动等行为成为重要诱因；而50岁以上群体占比已从2011年的22%飙升至44%，部分高龄感染者达90多岁，他们因防护意识薄弱、症状易与基础病混淆，“晚发现、拒治疗”的问题突出，32%的老年患者曾因顾虑面子拒绝服药。更棘手的是，约五分之一感染者未被诊断发现，这些“隐形感染者”成为持续传播的重要源头，每年新确诊的8万病例中，多数源于此 。

但死亡数字的曲线已悄然变缓。对比1999年1.48万的年死亡数，近年来年死亡数已降至5000左右，这背后是“四免一关怀”政策的持续发力。如今全国抗病毒治疗机构超6000个，治疗覆盖率达95%，成功率更是突破95%，免费药物名录从3类6种扩充至4类10种，整合酶抑制剂等新药让耐药患者重获生机。2024年出台的《中国遏制与防治艾滋病规划(2024—2030年)》更明确目标：2025年感染者诊断发现率、治疗率、病毒抑制率均要达95%以上，母婴传播率控制在2%以下 。

防控的深水区仍有暗礁。男男性行为群体与新型毒品使用交织的风险、普通人群中临时性接触的隐秘传播、老年群体的筛查盲区，都是亟待破解的难题。更关键的是观念壁垒——污名化导致不少感染者回避检测，而部分公众仍缺乏基础防护认知，2025年居民防治知识知晓率距90%的目标仍有差距 。不过技术突破正在带来新希望：暴露前预防药物研发加速，居家自检试剂逐步普及，这些工具让防控从“被动追踪”转向“主动防御”。

130万感染者不是冰冷的数字，50万亡魂更不是遥远的符号。从血液传播基本阻断，到母婴传播率压降至2%以下；从免费药物全覆盖，到“95-95-95”目标的冲刺，中国的防控实践已证明，艾滋病并非不可战胜。当科学认知驱散偏见，当精准干预覆盖盲区，当社会支持取代歧视，这场与病毒的持久战，终将走向“有效控制、持续下降”的终点——毕竟，每一个生命都值得被守护，每一次防控突破都在续写希望。

来源：番小茄影