摘要：1个月前，黄先生因发热（38.5℃）、头痛于社区卫生服务中心就诊，但症状持续加重，并出现躁动不安、自言自语，出现下肢乏力、小便障碍，被收入南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）神经内科。

1个月前，黄先生因发热（38.5℃）、头痛于社区卫生服务中心就诊，但症状持续加重，并出现躁动不安、自言自语，出现下肢乏力、小便障碍，被收入南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）神经内科。

医生迅速把握住上述典型临床表现，完善磁共振（MRI）检查发现广泛的软脑膜、硬脑膜与颈胸椎软脊膜、硬脊膜强化增厚，结合脑脊液等检查，最后揪出“幕后黑手”——自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病（GFAP-A）。

这是一种容易被忽视的神经免疫疾病。经激素冲击与免疫球蛋白治疗后，黄先生症状迅速好转并康复出院。

日前，黄先生在家人的陪同下复诊。黄先生十分精神，行走自如，向医生诉说：“感谢医生的帮助，现在我头不痛、不发热，记忆也好起来了，双脚行走有劲，还能和家人出去散步了。”

自身免疫性GFAP星形胶质细胞病是什么？让我们一起来认识这位“不速之客”。

1.什么是自身免疫性GFAP星形胶质细胞病？

如果把我们的中枢神经系统（脑和脊髓）比作“精密的神经指挥中心”，那星形胶质细胞就是中心里的“全能管家”。它既要支撑神经细胞“站稳脚跟”，又要帮神经传递信号、清理代谢废物，是大脑里妥妥的“后勤核心”。

自身免疫性GFAP星形胶质细胞病导致中枢神经系统瘫痪，最终诱导神经炎症和神经功能紊乱。它的“异常信号”特别会“伪装”，很容易被当成普通小病，黄先生的经历就是典型。

✅发热和头痛（最常见）。一开始会误以为是“感冒没好透”，但随着病情发展，头痛会越来越强烈，还伴随“脖子硬得转不动，低头就扯着疼”的情况（医学上叫“颈抵抗”），其实这是颅内发炎的明确信号。

✅神经功能“掉链子”。随着病情发展，可能出现肢体无力、说话含糊、视力模糊，严重时还会出现精神恍惚、大小便失控，甚至影响呼吸，神经功能受到明显影响。

✅并发症“添乱”。因为免疫力波动或长期卧床，患者可能合并肺部感染、血栓等问题。

2.自身免疫性GFAP星形胶质细胞病有哪些类型？

自身免疫性GFAP星形胶质细胞病的核心“元凶”是自身免疫系统紊乱。

正常情况下，免疫系统是“身体卫士”，只对抗细菌、病毒这些外来敌人；但在某些因素影响下，如长期疲劳、病毒感染、遗传易感性（指个体因携带某些基因变异而增加患某种疾病的风险，但并非必然发病），免疫系统会“认错目标”，产生专门攻击星形胶质细胞的“抗GFAP抗体”。

这些抗体像“认错人的导弹”，精准击中星形胶质细胞，导致细胞受损、炎症蔓延，神经信号传递受阻，最终出现头痛、无力、视力问题等症状。

目前研究发现，病毒感染、肿瘤可能与该病的发生相关，而熬夜、压力大、反复感染等环境因素，则可能成为“点燃病情的导火索”，就像给“神经捣乱鬼”递了一把“开门钥匙”。

3.日常生活中的“神经守护指南”

☆别让身体“过度透支”

避免熬夜、长时间加班，运动要“循序渐进”（比如从散步10分钟开始，别突然跑跳），过度劳累会让免疫系统“变脆弱”，可能诱发病情反复。

☆管好“免疫力”

注意保暖，少去人群密集的地方（避免感染），饮食上多吃优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉）和新鲜蔬菜，帮助免疫系统“保持正常状态”。

☆定期体检

部分肿瘤可能在GFAP-A发病数年内出现，因此建议患者每年完善胸部CT、腹部彩超，建议女性患者同步做乳腺和盆腔彩超。

来源：东莞日报社东莞Plus