摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

在很多人的印象里，化疗是一件可怕的事：掉头发、恶心呕吐、吃不下饭、整个人都“废了”。于是一些癌症患者在初诊时就说：“医生，我宁愿不治，也不想遭那份罪。”

尤其是在癌症还没转移、手术做得挺好的情况下，化疗到底有没有必要？是不是“多此一举”？这个问题困扰了无数人。

医生却反复强调：化疗从来不是瞎折腾，它的意义远比你想象得更重要。

很多癌症患者在术后听说还要化疗时，第一反应是排斥：“肿瘤都切干净了，还要化疗干嘛？”

但事实是，大多数癌症在显影检查下看到的只是“冰山一角”。即便手术已经清除掉了所有肉眼可见的病灶，体内仍可能残留微小转移灶或游离癌细胞。

这些“漏网之鱼”就像埋在土里的火种，随时可能复燃。而化疗，就是在术后用药物把这些潜在的危险一网打尽。

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科专家指出：术后辅助化疗的目的，不是治疗已经存在的肿瘤，而是防止它“死灰复燃”。

不少患者在术后得知“未转移”“淋巴结阴性”时，会松一口气，觉得自己“逃过一劫”，进而对化疗产生抗拒。

但医学上，是否需要化疗并不只是看有没有转移，而是基于肿瘤的生物学特征、分期、分型以及复发风险综合判断。

以乳腺癌为例，即使是早期、无淋巴结转移的患者，如果肿瘤属于三阴性乳腺癌或有HER2阳性特征，医生仍会建议化疗。因为这类肿瘤复发概率高、进展速度快，单靠手术远远不够。

肿瘤的“性格”比它的“大小”更重要。就像人一样，有些人看起来文静，其实脾气火爆；有些肿瘤虽然小，却极具攻击性。

不是医生“想多了”，而是临床研究早已给出明确答案。

一项发表在《中国肿瘤临床》杂志的多中心研究显示，早期结直肠癌患者术后接受辅助化疗，可显著降低五年复发率，提高总生存率。

在肺癌领域，国家癌症中心的指南也指出：ⅠB期以上非小细胞肺癌术后，推荐辅助化疗，以降低远期复发风险。

这些建议并非“拍脑袋决定”，而是基于数以万计病例的长期随访和统计分析，是循证医学的结果。

确实，化疗会带来一系列副作用。但如今的医学手段早已不是几十年前“一刀切”的粗暴疗法。

目前，很多医院采用个体化化疗方案，根据患者的年龄、体重、肝肾功能、肿瘤特征等制定“量身定制”的用药计划。化疗药物的副反应也有了更好的控制手段，例如：

· 止吐药：有效缓解化疗引起的恶心呕吐；

· 升白针：预防白细胞下降引发感染；

· 口服化疗药：部分癌种可用口服药替代传统静脉输注，副作用更轻。

很多患者在规范治疗下，照常工作、生活、甚至旅游，并没有“被折腾得半死”。

特别是一些高复发风险的癌种，化疗几乎是“保命级”操作。

比如卵巢癌，即使是Ⅰ期，术后也需接受4-6个周期的化疗。否则，复发率可能高达60%以上。

再如胃癌、胰腺癌等“凶险型”肿瘤，即使手术切除完整，如果不配合术后化疗，三年内复发的概率依旧极高。

不化疗，并不代表你赢了，而是可能输在了起跑线。

当然，也并非所有癌症患者都适合化疗。有些早期、低风险、分化好的肿瘤，确实可以免于化疗之苦。

但这个判断必须由肿瘤专科医生依据指南和个体情况来给出建议，不能靠主观猜测，更不能盲目听信网络上的“偏方”或“经验分享”。

更不能因为“害怕副作用”就一刀切拒绝治疗。科学治疗是获得长期生存的关键。

人们常说“手术是主战场，化疗是扫雷队”。肿瘤是一场长期战役，不能只打前线，不管后方。

如果医生建议你术后化疗，不是为了“折腾人”，而是为了让你未来不再折腾。

不要把化疗当作灾难，它其实是你“活下去”的一份保障。

与其担心副作用，不如担心肿瘤卷土重来。

参考资料：

1. 国家卫生健康委员会《癌症防治核心信息及知识要点》，2023年版

2. 《中国肿瘤临床》2022年第49卷第6期：《结直肠癌术后辅助化疗对五年生存率影响的多中心研究》

3. 复旦大学附属肿瘤医院网站公开科普文章《化疗的意义到底是什么？》

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来源：Mr.琼