摘要：在繁忙的都市生活中，乳房疼痛已成为困扰众多女性的“难言之痛”。超过90%的育龄女性曾经历乳房不适，其中乳腺增生引起的疼痛最为常见。面对这种疼痛，女性朋友们既不必过度恐慌，也不能掉以轻心。今天，让我们一起科学认识乳房疼痛，掌握正确的应对之道。

本文首载于《广东科技报》

在繁忙的都市生活中，乳房疼痛已成为困扰众多女性的“难言之痛”。超过90%的育龄女性曾经历乳房不适，其中乳腺增生引起的疼痛最为常见。面对这种疼痛，女性朋友们既不必过度恐慌，也不能掉以轻心。今天，让我们一起科学认识乳房疼痛，掌握正确的应对之道。

一、乳房疼痛：是乳腺癌前兆吗?

“医生，我乳房疼得厉害，是不是得癌了?”在乳腺科诊室里，这几乎是医生们最常听到的担忧。

事实上，乳房疼痛主要分为生理性与病理性两种类型。绝大多数乳房疼痛属于生理性范畴，主要由乳腺增生引起，常见于20岁至50岁女性。这类疼痛具有鲜明特点：大多数人在月经来潮前1周至2周开始出现或加重，表现为乳房胀痛、触痛，疼痛甚至可向腋窝或肩背部放射；而随着月经结束，疼痛便如潮水般退去。其严重程度往往与情绪波动、压力剧增及熬夜劳累密切相关。虽然绝大多数乳腺癌以无痛性肿块为首发症状，但临床数据显示，仍有少数患者确实会感到乳房疼痛，尤其是一些特殊类型乳腺癌(如炎性乳腺癌)。因此，疼痛本身虽不等于癌症，却是身体发出的重要健康信号，提示我们需要关注乳房健康。

乳房疼痛不等于乳腺癌，但可能成为发现早期病变的“导火索”。切勿因疼痛常见就忽视其背后的健康信息。

二、疼痛探源：身体内部的失衡之战

乳房疼痛的根源何在?我们从现代医学和传统医学两个维度为大家揭示。

从现代医学视角讲，内分泌失调(激素失衡)是乳腺增生的主因。乳腺组织如同一个精密的工厂，其生长修复受雌激素和孕激素精密调控。当女性长期压力、作息紊乱、情绪波动等因素导致这两种激素比例失调，乳腺组织便会增生过度而修复不足。这就好比本来一家产销平衡的工厂，生产(增生)突然增多或销量(复旧)减少，多出的“库存”无处安放，工厂(乳房)自然不堪重负，发出疼痛的“抗议”。

从中医视角来看，中医将乳腺增生归属于“乳癖”范畴，其主要为“不通”与“不荣”导致的疼痛，核心病机在于“不通则痛”与“不荣则痛”。

长期压力大、情绪抑郁、易怒，导致肝气运行不畅(气滞)，进而影响血液流动(血瘀)，气滞血瘀阻塞乳房经络，引发胀痛、刺痛，痛处常不固定，情绪差时加重，主因肝郁气滞血瘀。或饮食不节、思虑过度损伤脾胃功能，脾虚无法正常运化水湿，湿聚成痰，痰湿阻滞于乳房脉络，形成结节、肿块，伴随疼痛，常感身体困重、胸闷痰多，主因脾虚痰湿凝结。或因肾气不足或月经不调等导致主管女性生殖功能的“冲脉”“任脉”失调，乳房得不到足够的气血滋养(不荣)，也会产生隐痛、空痛，多见于临近更年期或体质虚弱的女性，主因冲任失调失养。

总的来说，个人的情绪状态、饮食习惯、体质特点，都在无声地书写着乳房的“疼痛日记”。

三、就医指南：何时该寻求专业帮助?

面对乳房疼痛，科学的筛查策略至关重要。对于从未进行过正规乳房检查的女性，建议进行专业检查。乳腺B超(适合年轻女性及致密型乳腺)、钼靶X线摄影(适合40岁以上女性)是筛查乳腺疾病的主要手段。

如近期(半年至一年内)已完成全面乳房检查(乳腺B超或钼靶)，结果无异常发现且疼痛程度较轻，不影响日常生活和工作，可暂时观察。如疼痛伴有下列情况：触及乳房或腋窝新发的、质地硬、边界不清、活动度欠佳的肿块；或出现单侧乳头溢液，尤其是血性、褐色或咖啡色者；或乳房皮肤出现凹陷(酒窝征)、橘皮样改变、红肿破溃等，建议立即就诊。

下集继续

谢枫枫

广东省中医院乳腺科主治医师。

版权说明

本文系原创稿，版权归胡世云主任中医药科普团队所有，如需转载请在后台与本团队联系；文中部分图片素材来源于网络，侵权即删；编辑&排版：大思。

来源：胡博士说中医一点号