摘要：说实话，27岁这个年纪，按理说应该是身体最棒、免疫力最稳、对生活最有掌控感的时候。可偏偏艾滋病找上了她，一个飞来飞去的空中小姐姐，皮肤白净、身材修长，怎么看都不像是“高危人群”。

说实话，27岁这个年纪，按理说应该是身体最棒、免疫力最稳、对生活最有掌控感的时候。可偏偏艾滋病找上了她，一个飞来飞去的空中小姐姐，皮肤白净、身材修长，怎么看都不像是“高危人群”。

但病毒从不长眼，也不讲什么“你看起来不像”。我们说到艾滋，很多人脑子里蹦出来的还是“吸毒”“滥交”这类标签化的印象，但真相往往比标签复杂得多。

感染的事儿被发现得也不算早，是她觉得最近总是低烧，动不动就出汗，身上还时不时起红疹，一开始她自己也没多想，以为是空调病或者换季过敏，结果一查，CD4值低得吓人，再做确诊，艾滋病。她当场就哭了，说自己也不是乱来的人，怎么就中招了？

我仔细了解了她的生活细节，越听越觉得，这事儿不能简单归结为“运气差”三个字。她确实不是我们传统印象中的高危人群，但她生活中有四个误区，恰恰都是很多年轻人常犯的。

第一个问题，是她坚信“认识的人就没事”。她有个固定男朋友，两人拍拖快两年了，感情稳定，也没想过对方会有什么问题。

但她忽略了一点：并不是每个感染者都知道自己是感染者。艾滋的潜伏期可以长达8到10年，在这期间，外表和常规体检可能一点异常都看不出来。

她男朋友没有任何症状，但后来查出来，病毒已经携带了至少5年。她说，早知道第一次亲密前就该两人一起去做个艾滋筛查，可惜这“早知道”三个字，永远是最贵的。

第二个误区，是她对“安全措施”的理解太过表面。她说自己不是每次都用避孕套，有时候是因为“太熟了”，有时候是对方说“我很干净”，还有时候是因为喝了酒、情绪上头就忘了。

这听着是不是有点熟悉？不用套就像打车不系安全带，可能大多数时候你都安然无恙，但一旦出事，是拿命换教训。世界卫生组织早就指出，正确使用避孕套是目前防艾最有效的手段之一，关键在于“正确”和“每次”。

第三个盲点，是她迷信“体检一切正常”。她每年都做单位体检，血常规、B超、肝功肾功一大堆，看着都挺好。可问题是，常规体检里根本没有艾滋病毒抗体的筛查项目。

除非你主动要求，或者你被列入高风险人群，医院才会加做这个检测。她一直以为“我体检都正常”，就等于“我没病”，但这就像你没量体温，就说自己没发烧，是不是有点盲目自信了？

第四个误区就更隐蔽了，她以为“艾滋离我很远”。她说得很真诚：“我不是同性恋，也不吸毒，也不乱来，怎么可能会得艾滋？”

这恰恰是一种最危险的自我麻痹。根据中国疾病预防控制中心的数据，近几年异性传播已经成为我国艾滋病传播的主要途径，占比高达70%以上。

这说明什么？说明这病早就不是什么“边缘人群”的专属，而是你我他每一个有性生活的普通人都有可能面临的风险。

说到这儿，其实我心里特别不是滋味。作为医生，我见过太多“早知道”的后悔；作为健康传播者，我更痛心很多人对艾滋的误解还停留在20年前。

现在的艾滋病早已不是“绝症”，但它依然是一种无法彻底治愈的慢性传染病，需要终身服药、定期复查，生活质量也会受到影响，而且心理压力一点不比身体轻。

很多人不知道，现在的抗病毒治疗已经非常成熟了，国家也提供免费的抗病毒药物，比如替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦等联合用药，能有效抑制病毒复制，把病毒载量降到检测不到的水平。

病毒一旦被抑制到“不可检测”，传播风险也会大大降低，甚至可以实现“U=U”，也就是Undetectable=Untransmittable。但前提是要早发现、早治疗，而不是等症状严重了才去查。

我还记得她哭着问我：“那我以后还能谈恋爱吗？还能结婚生孩子吗？”我告诉她，当然可以。

只要坚持治疗，规律复查，病毒控制得好，不仅能正常生活，甚至可以通过“暴露前预防”（PrEP）和“暴露后预防”（PEP）等方式，保护伴侣不被感染，孩子也完全可以通过剖宫产和配方奶避免母婴传播。但这需要科学的认知和系统的管理，而不是靠“心大”和“随缘”。

后来我问她：“你现在最想告诉大家什么？”她说，如果能重来一次，她宁愿第一次恋爱就去做艾滋筛查，也希望所有人别再觉得“这事儿离我很远”。她说自己不是倒霉，是太无知。

其实我们很多人都跟她一样，生活节奏快，压力大，感情上头的时候也不爱想太多。但健康这事儿，有时候就是那个你最不在意的细节，决定了你后半辈子的命运。

有些人总觉得“我好好人一个，怎么会得这种病”，可病毒不认人品，不挑职业，也不看你漂不漂亮、有没有学历。它认的，是你有没有防护意识，有没有对自己的身体负责。

说得再现实点，现在不戴套、不筛查、乱来的风险，比你在十字路口闯红灯还高。年轻人谈感情追求快乐也没问题，但别让一时的冲动换来一生的代价。你可以选择爱谁，但安全感，必须靠自己争取。

还有一点特别想说的是，得了艾滋病不是人生的终点。它可能是一个拐点，一个提醒你重新审视生活方式、情感选择和健康认知的机会。很多感染者在接受治疗后，照样工作、恋爱、旅行、结婚、生娃，活得比以前还认真。可怕的不是病毒，是对它一无所知的恐惧和羞耻感。

如果你看到这里，正好是27岁，也正好有点放纵、侥幸、迷茫，那就把这篇文章当作一次“预防针”。去做个检查，不贵，也不痛，十分钟，能换你十年安心。别等到身体出状况才追悔莫及。不是所有的病都能治，但所有的风险都能防。

愿你平安，愿你懂得保护自己，也懂得关心身边人。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心.2024年中国艾滋病疫情报告[R].北京:中国疾控中心,2024.

［2］中华医学会感染病学分会.艾滋病抗病毒治疗指南（2024年版）[S].北京:中华医学会,2024.

［3］世界卫生组织.艾滋病预防与治疗技术更新报告（2024）[R].日内瓦:WHO,2024.

来源：普外科程医师