摘要：甲状腺利用碘为原料合成、分泌甲状腺激素，后者通过作用于全身各大器官，在物质、能量代谢、交感神经兴奋、骨骼肌肉健康等众多方面发挥重要作用。

谈起甲状腺，很多人第一个疑问是：

这个藏在颈部底部、胸骨正上方的小腺体，究竟有多重要？

这个重量不到30克的“蝴蝶形器官”，堪称人体代谢的指挥官。

但更关键的是——当它遇上怀孕，就会变成影响两代健康的“隐形开关”！

这就是为什么医生反复强调：

1、甲状腺有什么用？

甲状腺紧邻喉下方，包绕气管前外侧部，大小及形状和蝴蝶类似。因像古代的盔甲，所以取名为甲状腺。

甲状腺利用碘为原料合成、分泌甲状腺激素，后者通过作用于全身各大器官，在物质、能量代谢、交感神经兴奋、骨骼肌肉健康等众多方面发挥重要作用。

当甲状腺分泌激素异常时候可以导致甲状腺功能亢进（甲亢，分泌增加）或甲状腺功能减退（甲减，分泌减少）。

2、甲状腺有哪些常见疾病？

（1）甲亢

甲亢最常见的病因是Graves病（一种自身免疫性疾病，约占60~80%）。其他的包括各种甲状腺炎引起的一过性甲亢、高功能甲状腺瘤等。甲亢时往往有怕热、多汗、心慌手抖、容易激动、体重减轻、大便次数增加等临床表现。

（2）甲减

和甲亢相反，甲减则表现为怕冷、乏力、嗜睡、体重增加、便秘、皮肤干燥、容易脱发等。

导致甲减的最常见的病因包括桥本甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术或碘131治疗后等。

（3）甲状腺结节

甲状腺结节相当常见。有超声研究发现约20%~76%的女性存在至少1个甲状腺结节，而且随着年龄增长而增加，女性患病率高于男性。

发生甲状腺结节的高危因素包括肥胖、吸烟、饮酒等。绝大多数的甲状腺结节为良性，恶性的概率估计远低于5%。

（4）甲状腺癌

甲状腺癌的高危因素包括家族史、年龄（儿童高于成人）、性别（男性高于女性）及甲状腺照射等。

甲状腺癌中约90%以上为分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌），这类甲状腺癌预后非常好，远期生存率和一般正常个体无差别，最终通常不是死于甲状腺癌本身。甚至其中部分癌可以在医生综合评估并和患者充分沟通后，仅选择超声随访。

3、甲状腺跟生殖有啥关系？

甲状腺与性腺同属下丘脑－垂体轴调节系统，都接受来自下丘脑的命令。

甲状腺功能紊乱可能会影响女性性激素分泌及其性腺的功能。甲状腺素的分泌主要由下丘脑－垂体－甲状腺轴调节，进而甲状腺素也会通过下丘脑－垂体－卵巢轴影响卵巢功能，影响女性生殖功能。

简单来说，如果下丘脑和垂体分别是老师和班长，那么甲状腺和性腺就是同学的关系，而同学之间是会互相影响的。一方面，甲状腺素可以直接影响雌激素代谢；另一方面，甲状腺素可以通过垂体促性腺激素的分泌影响卵巢功能 。

同时有研究发现，人卵母细胞上存在甲状腺激素受体和促甲状腺激素（ＴＳＨ）受体的表达。甲状腺素可降低卵巢对促性腺激素的反应性，直接抑制卵巢功能。这些都说明甲状腺激素和性腺有着千丝万缕的联系。

从甲状腺素的角度来看甲状腺与不孕关系的话，精子与卵子的完美相遇后，才会有一个受精卵的形成。在此过程中必须要有激素的参与来辅助这个过程。甲状腺激素作为一个广泛作用于全身的荷尔蒙会对这个过程产生影响，影响卵巢内分泌功能，影响体内性激素水平，导致排卵障碍进而导致不孕。

当然，现有的研究还没有完全揭示甲状腺与不孕的关系，现有的观点认为，甲状腺通过甲状腺激素的广泛作用影响内分泌进而影响生殖功能。

4、孕期多久检查一次甲状腺检查？

第一次：妊娠6～8 周左右

由于在妊娠12 周之前，胎儿还不具备自主合成甲状腺激素的能力，所需的甲状腺激素都是由母体提供，因而建议孕妈妈在妊娠 6～8 周左右，就可以进行第一次甲状腺检查，检测体内甲状腺激素水平，确保让胎儿正常生长发育。

定期：建议每4～6 周检查一次

妊娠12 周后，胎儿可以自主合成甲状腺激素，但生长发育迅速，所需的甲状腺激素大多还是由母体提供，因此建议孕妈妈在妊娠前半期（1～20 周），每 4～6 周进行一次甲状腺检查；妊娠 26～32 周，至少再检测一次，以便及时发现甲状腺激素水平变化。

除了必要的定期检查，若是妊娠期甲状腺疾病高危人群（如有甲状腺疾病史、出现甲状腺肿大等症状，或是首次筛查发现甲状腺功能异常者等），可能需要提高甲状腺检查频率，具体时间应遵医嘱。

如何进行甲状腺疾病自检：

高危人群应该积极做甲状腺功能筛查，做到甲状腺疾病的早诊早治。更应该将预防孕产期甲状腺疾病的关口前移至备孕期。

在孕前至少半年，就需要提前检查一次甲状腺功能7项或者8项。根据检查结果来决定，是否需要治疗，为后续的备孕提前打好基础。

来源：小橄榄