摘要：新冠又在低声卷土重来，朋友圈开始热闹：有人抢布洛芬，有人囤连花清瘟，也有人干脆啥都不吃，想让身体“自己扛过去”。可药到底该不该吃？这是眼下不少人心里的疙瘩。

每到换季，总有人咳得撕心裂肺，说是感冒，其实那线条两杠的检测结果早就说明问题。

新冠又在低声卷土重来，朋友圈开始热闹：有人抢布洛芬，有人囤连花清瘟，也有人干脆啥都不吃，想让身体“自己扛过去”。可药到底该不该吃？这是眼下不少人心里的疙瘩。

新冠感染看似老生常谈，却远没过去。
病毒没消失，只是换了个温和的模样藏在人群里。多数人症状轻微，但有些人扛着扛着，突然高烧再起、气喘胸闷，才意识到身体不是钢筋混凝土。药不是洪水猛兽，也不是万能解药，它更像一把双刃剑：用对了能助你一臂之力，用错了却可能误伤自己。

病毒进入身体，就像邻居突然塞来一车垃圾。大多数人的免疫系统自然会派人清理，不必动用外援。但有三类人，最好别光等身体“自愈”。

第一类，是年纪偏大的群体。
六十岁以上的人，身体的防线早已不像年轻时那样灵敏。研究表明，这类人群感染后转重症的风险明显更高。免疫反应慢，病毒复制快，错过用药时机，可能几天之内就出现呼吸困难。
这时候，医生会考虑使用抗病毒药物，如奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid）等，提前抑制病毒活动，让病情不再滑坡。

第二类，是合并基础疾病的人。
比如糖尿病、心脏病、慢性肺病患者，他们就像家里电路老旧的房子，一不小心就容易跳闸。感染后，病毒本身不一定最危险，可疾病叠加疾病，常常是压垮身体的最后一根稻草。这类人及时服药，是减轻并发症风险的关键。

第三类，是出现明显中重度症状的人。
像持续高热不退、喘不过气、氧饱和度下降，这些信号都意味着身体快顶不住。此时抗病毒药物、退热药、咳嗽药等，需要医生评估后精准使用。拖延不如科学干预。

有意思的是，不少人一听“抗病毒”，立刻想到抗生素。其实两者完全不同。
抗病毒药是针对病毒复制机制起作用，抗生素是杀细菌的。
用抗生素治新冠，无异于拿苍蝇拍打蚊子——劲儿用错地方不说，还可能破坏肠道菌群，降低身体防御力。

有人一测阳，就立刻抱起药箱开吃，退烧药、感冒药、止咳药一把抓。还有人怕烧到脑袋，一天吃三次，一次两片。结果烧没退快，肝脏倒先“罢工”。

有两类人群，其实不必着急用药。

第一类，是症状轻、身体健康的年轻人。
这部分人免疫力旺盛，多数三五天就能退烧缓解。有研究提到，健康人群体内的干扰素水平高，能迅速阻断病毒扩散。盲目服药反而搅乱了免疫节奏，就像本来自己能修的门，却叫了一群人进来添乱。

第二类，是对药物成分敏感或有过不良反应的人。
比如对退烧药过敏或肝功能轻度受损的群体。药物在身体里代谢，是一场看不见的化学演出。肝脏是导演，肾脏是后台。导演忙不过来，后台堵塞，药性不退反留毒。
不少人以为“吃一点没事”，其实慢性损伤是悄悄积累的，等指标出问题，往往已经晚了。

有时候“不用药”也是一种治疗。
身体自有修复系统，只要补足水分、保证休息、保持平稳情绪，大多数轻症都能慢慢恢复。
太多药反倒像打乱节奏的鼓点，让身体难以辨方向。

人群不同，用药逻辑也不同。药从来不是按感染人数分配，而是看“身体的剧本”。

比如退烧药。不是体温一高就得吃，而是需要根据耐受程度判断。
有的人烧到38度多还能吃饭喝水，那是免疫系统在“烧掉病毒”；而当高热超过38.5度、全身乏力、头痛欲裂，那就该出手。这里的用药，更像一场与身体的对话。

再比如抗病毒药，它不是万能钥匙，也不是越早越好。
需要医生综合判断感染时间、病情进展、药物禁忌。
有基础病的人可能要调整剂量，有服其他药物的人则要防止药物相互作用。
一刀切的“自我猛攻”，对身体可能是灾难。

退热药也要讲顺序。
常用的两种是对乙酰氨基酚和布洛芬，不能叠加使用。两者作用路径不同，混在一起吃，容易导致肝肾负担、胃黏膜受损。
把药当糖豆随手吞，看似“小聪明”，实则是让身体为焦虑买单。

药其实也怕冤枉。
用它时，最好明确目的，比如退热、缓解咳嗽、止痛。若症状轻微，身体能扛过去，就别让药“多此一举”。
有医生曾比喻：“药的最佳用法，是在身体最需要时给它一个推力，而不是时时刻刻去替身体干活。”

社会上常见的一个现象是，一人感染，全家“拼命预防”，提前服药。
其实这做法风险不小。药物进入体内后，不一定预防病毒感染，反而容易掩盖早期症状，让确诊更晚。
真正聪明的做法，是科学备药，不随意消耗。药物储备，不等于提前服用。

值得注意的是，新冠药物并非人人可得、随便可用。
国家卫生健康委员会在多个版本的新冠防治方案中明确指出，抗病毒药物必须在医生指导下使用。
这并不是形式主义，而是出于安全性和疗效考虑。药物是武器，能救命，也能误伤。使用边界，就是安全底线。

越是经历过疫情的人，越明白健康的根不在药，而在生活的节奏。
科学预防，胜过事后补救。

现在不少人容易掉入一个误区：我吃药防感冒，喝药防新冠，甚至靠保健品“打造免疫体质”。
但免疫系统不是靠药喂出来的，它靠平衡养出来的。
良好的作息、规律的活动、丰富的膳食、积极的情绪，这些听起来朴素，却是身体真正信得过的“盾牌”。

公共场所适时佩戴口罩、保持手卫生、室内通风，这些老生常谈的举动依然有效。
它们看似普通，却能阻止大量传播环节。
药治已病，防才能治未病。

同时，身体康复后的调养也重要。新冠虽号称“轻症多”，但对部分人来说，后遗的疲劳、咳嗽、记忆力下降依旧存在，需要时间恢复。
此时，药不一定能解决问题，耐心和科学的自我调理才是真正的良方。

身体的康复，是一场耐心的谈判。
别急着用药压一切症状，让身体自己说话，听懂它的语言，比什么医嘱都重要。

对大多数人而言，新冠不再陌生，但防范心态却不应松懈。
用药，是科学的选择；不用药，是理性的判断。真正的智慧，是在两者之间找到平衡。

正如一位老医生说的：“药是用来救命的，不是用来安慰焦虑的。”

当身边再有人问，“阳了要不要吃药？” 也许你能淡定回答——
要看人，不要看热闹。

你怎么看待“感染就吃药”的做法？留言聊聊你的亲身经历或思考吧。

参考文献：
［1］国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（2024年版）［S］. 北京: 国家卫生健康委员会, 2024.
［2］中国临床药理学会. 新冠病毒感染抗病毒治疗专家共识［J］. 中华临床感染病杂志, 2024, 17(3):145-152.

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来源：心内科孙博士