摘要：凌晨两点，56岁的刘女士被家人紧急送往医院，她已经五天没有排便，腹部胀得像一面鼓，呕吐物中带着粪臭味。急诊医生立即安排了CT检查，结果显示是急性完全性肠梗阻。

凌晨两点，56岁的刘女士被家人紧急送往医院，她已经五天没有排便，腹部胀得像一面鼓，呕吐物中带着粪臭味。急诊医生立即安排了CT检查，结果显示是急性完全性肠梗阻。

“医生，我母亲就是便秘，怎么会这么严重？"刘女士的女儿焦急地询问。普外科张医生看着CT片子，神情凝重地摇头。

“这可不是简单的便秘。肠梗阻是普外科最危险的急症之一，死亡率高达5%-10%。"

尽管立即进行了手术，但由于肠坏死严重，并发感染性休克，刘女士最终没能抢救过来。张医生痛心地说："如果早一点来医院，如果能重视早期的预警信号，结局可能完全不同。"

很多人对肠梗阻的认识还停留在“便秘加重"的层面，实际上肠梗阻是多种疾病导致的临床综合征，其危险性被严重低估。

1.肠梗阻不是单一疾病

它可能是腹腔手术后粘连、肠道肿瘤、疝气、肠扭转等多种原因导致的肠道通畅性障碍。我国每年因肠梗阻住院患者超过50万，其中约15%需要手术治疗。

2.拖延就诊是主要死因

从肠道不通到肠壁缺血、坏死、穿孔，这个过程可能只需要24-48小时。数据显示，发病24小时内就诊的患者死亡率不足1%，超过72小时则升至15%以上。

3.老年人风险更高

随着年龄增长，肠道蠕动功能减退，腹腔手术后更易发生粘连。60岁以上人群肠梗阻发生率是年轻人的3倍，且症状往往不典型，容易误诊。

4.复发率令人担忧

粘连性肠梗阻患者五年内复发率高达30%，多次发作会增加手术难度和风险。

如果对肠梗阻的早期症状掉以轻心，可能会面临这些急剧恶化的风险：

1.肠道缺血坏死

梗阻近端肠道持续扩张，肠壁血管受压。研究显示，完全性肠梗阻12小时后，肠壁开始出现缺血改变，24小时后可能发生坏死。

2.全身中毒反应

肠道内细菌和毒素透过受损的肠壁进入腹腔，引发全身炎症反应。肠梗阻患者感染性休克发生率高达25%，是多器官衰竭的前兆。

3.水电解质紊乱

呕吐和肠道内液体积聚导致严重脱水。急性肠梗阻患者每日丢失液体量可达4-5升，可能引发休克和心律失常。

想要远离肠梗阻威胁，特别是对于高危人群，这些预防措施至关重要：

1.重视腹部手术后康复

腹腔手术后尽早下床活动，促进肠道功能恢复。术后三个月内避免重体力劳动，防止切口疝形成。定期复查，及时发现和处理粘连问题。

2.合理饮食保通畅

保证每日饮水2000毫升以上，软化粪便。膳食纤维摄入要循序渐进，突然大量摄入可能诱发梗阻。少食多餐，避免暴饮暴食，减轻肠道负担。

3.警惕便便变化

养成每日记录排便习惯，注意次数、性状的变化。出现排便习惯突然改变要及早就医。便秘不要盲目用力，必要时在医生指导下使用温和通便药物。

4.定期体检排隐患

每年进行腹部超声检查，排除肿瘤和疝气。有家族史者应定期进行肠镜检查。出现不明原因腹痛、腹胀要提高警惕。

5.认识危险信号

牢记肠梗阻四大典型症状：痛（腹痛）、吐（呕吐）、胀（腹胀）、闭（停止排便排气）。任何一个症状持续不缓解都应立即就医。

6.建立健康档案

保存历次手术记录和检查报告，就诊时主动提供。了解自己的肠道情况，有粘连史者要格外注意饮食管理。

健康，其实就在每天的小事中。今天开始，请更加关注身体的求救信号，特别是那些看似普通的腹胀、便秘，可能是重大疾病的前兆。记住，对于肠梗阻这样的急症，时间就是生命，及时就医是最好的应对策略。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。如果出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等肠梗阻疑似症状，请立即前往当地正规医院急诊科就诊。肠梗阻的治疗需要专业医生根据病因和病情制定个体化方案，自行用药或拖延可能错过最佳治疗时机。

参考资料：

1.《急性肠梗阻诊断与治疗指南（2021年版）》

2.《中华急诊医学杂志》：肠梗阻延误诊治相关因素分析

3.《实用外科学》：肠梗阻手术时机与预后关系研究

4.《中华消化外科杂志》：粘连性肠梗阻预防策略专家共识

5.《老年医学与保健》：老年人肠梗阻临床特点分析

6.《中国实用外科杂志》：肠梗阻液体管理专家指导意见》

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

来源：梁医生科普一点号