摘要：口水消毒伤口的做法，由来已久。有人被蚊子叮咬了，会抹口水，有人皮肤擦伤了，也会抹口水。那么，口水消毒的做法，到底是谣言，还是真的有作用？今天，我们就来仔细聊一聊。

口水消毒伤口的做法，由来已久。有人被蚊子叮咬了，会抹口水，有人皮肤擦伤了，也会抹口水。那么，口水消毒的做法，到底是谣言，还是真的有作用？今天，我们就来仔细聊一聊。

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一、口水消毒的做法，不是空穴来风
有许多通过舔伤口或涂口水来治病的传说。据说，罗马皇帝苇斯巴芗（Vespasian）曾用他的唾液治愈了一位盲人；1589 年，一位修女舔自己的四肢后也治愈了疮和痂。
相信很多人都有留意到，很多动物都爱舔皮肤和皮肤上的伤口，包括但不限于狗、猫、小型啮齿动物、马和灵长类动物。可以说，舔伤口是许多其他动物的一种本能反应。甚至，还有一句出自十三世纪的拉丁语“Lingua canis dum lingit vulnus curat”，说的是狗的唾液可以治愈人的伤口。
此外，学者观察发现，猫狗舔舐它们的伤口确实可能有好处，例如，研究显示，狗的口水对大肠杆菌和犬链球菌具有杀菌作用。
由此可见，不管是人类，还是动物，口水都被认为有消毒和治病作用。但是，要真正确定口水有没有作用，就得先从它的成分分析起。
二、口水，到底有什么用？
我们说的口水，在医学上叫做唾液，它是主要由唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）和数百个小腺体产生的细胞外液。健康人每天产生约 600 毫升的口水，这是一种混合物，大约 99% 都是水，剩下的是一些微量成分，比如淀粉酶、溶菌酶、生长因子、抗菌肽等。
现代科学发现，口水确实有很关键的作用，包括维持口腔卫生、润滑、咀嚼和吞咽食物。另外，其中的淀粉酶、溶菌酶和脂肪酶可以帮助消化食物。
细心的读者应该有经验——口腔伤口的愈合速度一般比皮肤伤口快得多，这主要归因于口水的伤口愈合特性，特别是其中的多种天然生长因子。
同时，口水确实也有一定的抗菌作用，因为它含有过氧化氢、一氧化氮、乳铁蛋白和溶菌酶等抗菌化合物。此外，抗菌肽（如防御素、杀菌素和组蛋白）可以发挥很好的免疫作用，通过结合微生物细胞膜并形成孔洞来杀死微生物，是抵御微生物入侵的第一道防线。

三、即便有抗菌作用，也不要用口水消毒伤口
上面我们提到了，口水有多种抗菌成分，还能促进口腔伤口愈合。但这并不代表它可以给伤口消毒，原因有这样几个：

原因 1：口水的生理作用，仅限于口腔。

医学领域，我们有一个“微生态”的概念，指的是局部的微生物和它们构成的微环境。口水只有在口腔才能发挥良好的生理作用，帮助维持口腔的健康。要是用在皮肤上，它的作用就是另外一回事了。这就好比，胃酸对胃很好，有杀菌消毒作用，但也不能用来给皮肤的伤口消毒。

原因 2：口水的消毒作用很弱。

有一句俗话，“抛开剂量谈毒性，都是耍流氓”。不能因为成分分析显示口水有抗菌的化学成分，就断定它有良好的消毒作用。一个冷知识：人类的皮肤表面本身就有多种抗菌肽。如今科学发展了几百年，早就有安全又有效的多种抗菌消毒产品。日常见得多、应用得多的就有聚维酮碘、碘伏、氯己定等多种成分。

四、有所不知的口水副作用
口水不仅对伤口帮助小，还有不少的风险和副作用。这种风险在动物和人类身上都客观存在。
以动物为例，很多宠物生病后，兽医会建议戴上伊丽莎白圈（防舔项圈），以防止它们过度舔舐伤口。这是因为，频繁的口水刺激，可能引起“舔舐性肉芽肿”。
另外，舔伤口还有传播疾病的风险，比如马可能会感染一种叫做柔线虫的寄生虫，狂犬病病毒可以通过舔舐伤口而在动物之间传播。
在人类中，有一个病叫做“舌舔皮炎”，也是频繁的舔舐和口水刺激引起的皮肤问题，表现为嘴周一圈红疹、干燥和开裂。除此之外，更重要的是感染风险。要知道的是，口水本身远不是无菌的，里面含有大量的微生物。
虽然大多数微生物并不致病，但保不齐含有一些致病微生物（正常人普遍被感染）或者机会致病微生物（免疫功能低下的时候容易被感染）。刚好，伤口是营养丰富的微生物培养基，要是遇到特殊的微生物，就会像种子一样播种到伤口里面，引起难以预料的感染。
这里不妨举一个例子，是权威医学期刊《新英格兰医学杂志》报道的。患者是一位 42 岁的糖尿病男士，在一次轻微的自行车事故后舔了自己流血的拇指。不幸的是，口水里面含有一种他未曾想到的啮蚀艾肯菌（Eikenella corrodens）。这种细菌危害还能打，常与链球菌共存于口水污染的创口中，并通过血液或局部扩散而引起多种疾病，比如化脓性关节炎、心内膜炎甚至多器官脓肿。而这位患者，则因啮蚀艾肯菌引起了严重的感染，虽然用了抗生素及时控制住了全身的感染，但局部的感染在外科医生竭力保指后还是失败了，4 周后不得不截除拇指的远节指骨。
对于健康人群而言，虽大概率不会感染严重的疾病，但看到这里，相信大家也意识到，口水消毒真的是不可取的。

五、真正有效的伤口消毒技巧是这些
首先，清洁优于消毒，预防感染的关键是有效清洁和清创。
大多数常见的伤口都属于急性轻微伤口，例如皮肤擦伤、切割伤，可以及时用大量生理盐水或流动清水（自来水）进行充分冲洗。这样做的目的是清除污染物和细菌等微生物，这是单用消毒剂不能代替的环境。另外，要是有明显的伤口出血，还需要用干净的纱布或布块按压伤口 5 到 10 分钟。大多数小伤口可自行止血。
而消毒剂，则主要用于无法彻底清创或感染风险高的伤口，比如容易被污染的暴露部位皮肤。此外，消毒剂的选择也有技巧，因为有的消毒剂对组织有细胞毒性，可能延缓愈合，比如消毒酒精、碘酊、碘酒、过氧化氢（双氧水）、红药水、紫药水……
比较好的、作用温和的产品则是聚维酮碘、碘伏、氯己定（醋酸氯己定或葡萄糖酸氯己定），这些产品值得推荐，可以作为居家必备。这类产品的使用，可以参考说明书。
消毒后，可以使用医用敷料进行覆盖，比如创可贴、医用纱布、凡士林纱布、医用无菌敷贴、水胶体敷贴等，目的是保护伤口或保持伤口湿润环境，促进更快愈合。
另外，在伤口愈合前和结痂脱落前，还需要定期消毒、更换敷料，每次更换时观察伤口有无感染迹象，比如红、肿、热、痛、流脓、臭味等。
最后还要提醒一点：要是遇到自己拿不准的，则要及时就医评估和处置，不要在家盲目操作。

来源：小天新鲜事