摘要：9月29日是第26个世界心脏日，今年的主题是“Don't Miss a Beat（律动不息）”。世界心脏日旨在唤起全球对心血管疾病的重视，在我国，冠心病的防治形势严峻，尽管现代医学不断进步，但临床残余风险依然存在。如何突破治疗瓶颈，优化冠心病管理，是当前亟待解
导语
9月29日是第26个世界心脏日，今年的主题是“Don't Miss a Beat（律动不息）”。世界心脏日旨在唤起全球对心血管疾病的重视，在我国，冠心病的防治形势严峻，尽管现代医学不断进步，但临床残余风险依然存在。如何突破治疗瓶颈，优化冠心病管理，是当前亟待解决的关键课题。
我国冠心病防治形势严峻
中西医结合凸显独特治疗价值
我国冠心病防治形势严峻，患病率、死亡率攀升，医疗负担沉重1-4。当前，西医治疗存在血运重建术后再狭窄、部分患者出现药物抵抗及药物相关不良反应等瓶颈5,6，亟需多靶点治疗方案作为补充。中医认为冠心病病机在于“本虚标实、心脉瘀阻”，中医药凭借其多靶点调控作用，可有效弥补西医治疗的局限，其代表药物为注射用血塞通（冻干），核心成分为三七总皂苷，具备抗炎、调节脂质、抗凝、抗缺血、保护血管内皮等多重药理作用7-9，与冠心病病机高度契合，为中西医结合协同增效提供循证支持。指南共识强背书
明确注射用血塞通临床定位
指南与专家共识是规范诊疗行为、保障医疗质量的核心依据。从2018年3月中国医师协会中西医结合医师分会等协会发布的《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》到2023年9月《冠状动脉微血管病中西医结合诊疗指南》项目组发布的《冠状动脉微血管病中西医结合诊疗指南》，近年明确推荐中西医结合治疗冠心病指南逐渐增加。
注射用血塞通（冻干）作为中西医结合治疗冠心病的代表性药物，其应用价值已获多项权威指南与共识的明确认可，为后续临床循证证据的落地提供了方向指引。
指南推荐血塞通用于冠心病治疗10-16从稳定型心绞痛到急性心肌梗死（AMI），多项指南共识逐步拓展了注射用血塞通（冻干）的临床推荐范围，不仅明确了该药物的临床适用场景，更为其后续临床疗效证据积累与规范应用奠定了基础。
循证证据夯实疗效
注射用血塞通多维守护患者健康
基于权威指南对注射用血塞通（冻干）在冠心病治疗中应用的明确推荐，其临床价值还需通过高质量循证证据进一步验证。目前，多项临床研究与Meta分析已充分证实，注射用血塞通（冻干）可从症状改善、预后优化、血管保护等多维度为冠心病患者带来显著获益，为指南共识推荐提供了强有力的数据支撑。
有效改善心绞痛症状，提升患者生活质量
一项纳入38项研究、共4074例患者的Meta分析显示，在西医常规治疗基础上联合应用三七总皂苷，可显著提高不稳定性心绞痛症状结合心电图改善的综合有效率（RR=1.19）。此外，注射用血塞通有效降低炎性水平、纤维蛋白原水平，减少硝酸甘油用量17西医常规治疗联合三七总皂苷治疗心绞痛有效率
显著降低主要心血管不良事件发生率，
改善患者远期预后
针对急性心肌梗死患者的系统回顾与Meta分析结果表明，在常规治疗基础上联合应用三七总皂苷，可使患者不良心血管事件（MACE）发生风险显著降低（OR=0.32, 95% CI: 0.16-0.64），为改善患者远期预后提供了重要保障9。患者不良心血管事件发生率
血塞通多机制协同，
助力患者心功能改善与预后优化
此外，注射用血塞通（冻干）多靶点协同，助力冠心病患者整体功能改善。针对心肌梗死患者，研究证实血塞通联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI），可有效改善心肌供血，减轻炎症反应，改善患者心功能，最终实现预后的全面优化18。结 语
面对冠心病防治的严峻形势与现有治疗手段的局限，中西医结合治疗模式已成为优化患者管理的关键途径。注射用血塞通（冻干）作为多指南推荐的现代中药，循证证据坚实，在改善心绞痛、降低MACE风险、保护心功能等方面获益显著，于冠心病综合管理中地位关键。在世界心脏日这一契机下，更应推动中西医治疗路径，助力冠心病全流程管理，也期待更多中西医结合治疗在心血管领域高质量研究，让患者更多获益。
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18. 刘化进，等 . 血塞通联合经皮冠状动脉介入术治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死临床研究 [J]. 中国心血管病研究，2018，16（8）： 749-752.
来源：医脉通心内频道