摘要：明明前一晚睡得安稳，清晨起床时精神尚可，可刚到工作岗位，就开始频繁打哈欠、提不起精神；明明还没着手处理任务，疲惫感却已悄然袭来...

你身边是不是有些人

总是把“很累”挂在嘴边？

明明前一晚睡得安稳，清晨起床时精神尚可，可刚到工作岗位，就开始频繁打哈欠、提不起精神；

明明还没着手处理任务，疲惫感却已悄然袭来...

这种“待机时间特别短”的情况，有可能是一种疾病，在医学上被称为“慢性疲劳综合征”。有些人就会奇怪了，饿了就吃渴了就喝累了就睡，怎么“容易疲劳”也会成为一种病？

就如同普通人对这种情况充满了疑惑，临床上的学者们也同样对此充满了争议有办法可以解决吗？来看看上海中山医院心理科专家怎么说！

经常感到疲劳

是否是疾病？

疲劳，是一种人人都会有的体验，正常的疲劳通常在高强度的体力劳动或者脑力劳动之后，如果得到充分的休息，疲劳可以得到有效缓解。而且体力劳动可以通过一定程度的动动脑筋而放松，脑力劳动也可以通过体育锻炼而放松。

但如果一天下来没有做什么高强度、精神紧张的事，却仍感到莫名的疲乏、懈怠，而且怎么休息也无法缓解，或者休息了之后好一点，但很快又再次陷入了“生死疲劳”，这就可能是“慢性疲劳综合征”。

这个看上去比较“搞笑”的疾病名称，还真的收录在国际疾病分类（第11版）（ International Classification of Diseases, ICD-11 ）中。慢性疲劳综合征/肌痛性脑脊髓炎是一组以持续或反复发作的以疲劳为主要表现，伴有多种神经、精神症状，但无器质性疾病的症候群，并且无法通过其他疾病来解释，症状至少持续 6 个月，休息后不能缓解，生活质量明显降低。

相关症状主要包括：

· 记忆力下降或注意力不集中，难以清醒地思考；

· 咽喉痛；

· 淋巴结痛；

· 肌肉酸痛；

· 不伴有红肿的关节疼痛；

· 新发生的头痛；

· 睡眠后精力不能恢复；

· 体力活动、脑力劳动后连续 24 小时身体不适。

支持者的研究统计显示，慢性疲劳综合征全球发病率大约 1% 左右，呈现逐年上升的趋势，主要集中在 30～50 岁的人群，女性发病率约为男性的 2 倍。需要强调的是，不是所有的疲劳的都算疾病，只有出现上述症状中出现至少 4 种以上，且持续 6 个月以上、休息后不能缓解、生活质量明显降低，才应该考虑该诊断。

有意思的是，这种疾病虽然白纸黑字写进了国际疾病分类，但学术界始终对其充满了争议。

有研究发现，“慢性疲劳综合征“具有一定职业发病的特点，如医生、护士、飞行员、教师等，发病率较高，因此认为可能是职业倦怠的一种表现；也有学者认为不存在单独的慢性疲劳综合症，他们认为患者的检查结果基本都是正常的，体格检查也没有阳性发现，疲劳症状是精神障碍的临床表现。

但不论是支持派还是反对派，都承认患者的疲劳感是真实存在的，非常痛苦的，而不是“没病装病”。

重视问题，

及时对症治疗

疾病的治疗同样充满了争议，在很多精神障碍的治疗中都会强调生活行为方式的改变，特别是体育锻炼，最新版的各项指南更是把规律的运动抬到了一个新的高度。

但是对于“慢性疲劳综合症“的治疗从早年（2011年）认为的分级运动或认知行为治疗项目对慢性疲劳综合征患者有效，可以让他们的症状「适度改善」。到2015的追踪研究认为分级运动和认知疗法带来的获益至少又维持了1.5年。再到美国疾病控制与预防中心（CDC）指南（2023 年更新）开始反对分级运动疗法，指出「运动不能治愈该病。

虽然有氧运动可以使很多慢病患者受益，但患有ME/CFS 的人不能耐受这样的锻炼，目前英国的 NICE 指南‌更是率先明确禁止分级运动疗法和认知行为疗法作为治疗手段。

临床上也确实有很多患者反馈，强迫自己硬着头皮去锻炼，不仅对病情没有帮助，还会导致严重的、持续时间更长的复发，导致生活质量更差，而且情绪变得更加沮丧。至于实际上如何治疗更好，目前没有定论，更没有特效药，主要还是对症处理，包括寻找合适自己的活动量，营养均衡，症状管理，如果存在明显的情绪问题可以适当使用药物。

如果长期持续性感觉到疲劳，对您的工作生活造成影响，请记得及时寻求医生的帮助，定制个性化的治疗方案。

围绕慢性疲劳综合征还有太多未解之谜。如果您遇到了类似的情况，请首先到相关科室完善各种检查，排除器质性的疾病；如果检查报告确实没什么问题，可以来神经科或者心理科就诊。

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来源：新闻坊一点号