摘要：“你说咱俩是不是太巧了？”躺在病房里，王女士看着身旁的老伴苦笑。两个月前，王女士因为腹痛被诊断为直肠癌。医生建议陪她的丈夫也做个体检，没想到，竟然也查出了同样的问题。王女士的第一个念头是：难道癌症也能“传染”？

“你说咱俩是不是太巧了？”躺在病房里，王女士看着身旁的老伴苦笑。两个月前，王女士因为腹痛被诊断为直肠癌。医生建议陪她的丈夫也做个体检，没想到，竟然也查出了同样的问题。王女士的第一个念头是：难道癌症也能“传染”？

但这样的巧合，并非个案。网上不断有“夫妻接连查出癌症”“一家三口先后患癌”的新闻，不少中老年朋友都谈“癌”色变。有人惶恐，认为这是不是某种“宿命”；也有人纳闷，“夫妻癌”“家族癌”为啥现在变多了？到底是偶然，还是生活中有风险因素早已潜伏？

今天，就来聊聊这个让人揪心又必须正视的话题，夫妻癌、家族癌高发的背后，真正的元凶是什么？又该怎样做到早发现、早干预？

很多人看到夫妻、公婆、母女先后查出癌症时，会本能担忧癌症是否有传染性。权威医学共识明确指出，癌症本身并不会像感冒一样在人与人之间直接传染。传染病需要传染源、途径和易感人群三要素，而癌症患者既不是传染源，也没有合适的传播途径。

遗传因素，家族癌的基因密码，首先，遗传基因在某些癌症的发病中扮演着重要角色。简单来说，如果家族中有第一代亲属（如父母、兄弟姐妹）患某种癌症，那么后代出现同类癌症的风险会显著增加。

以结直肠癌为例，家族性腺瘤性息肉病患者如果不加干预，10-20年内癌变率接近100%。而乳腺癌患者家族中的女性，患癌风险比普通人高约3倍。胃癌、肝癌等也都存在比较明显的家族聚集倾向。

不过，医学上又细分为两类遗传相关癌症：一种是遗传性肿瘤，如多发性肾母细胞瘤，几乎由基因决定，不受环境影响；另一种是易感性肿瘤，体内基因与外部环境相互作用，共同“点燃”癌变的火种。也就是说，基因提供了木柴，但环境和习惯决定了火是否真的点起来。

长期共享生活习惯与环境，夫妻或家人共同患癌更多的原因是生活习惯和环境高度一致。世界卫生组织早已指出：大约三分之一的癌症与不良生活方式有关。

比如，丈夫长期吸烟，妻子和孩子可能成了被动的“二手烟受害者”；偏爱油炸、热烫、腌制等高危饮食，全家人跟着受“荤腥之害”；日常喜欢剩饭剩菜，或家里有甲醛超标、霉菌隐患，都会让家人集体暴露在致癌风险下。

有研究显示，有一个吸烟者的家庭，配偶患肺癌的风险高出14倍。类似的，还有“夫妻癌”中的消化系统、肝脏、皮肤肿瘤，很多与一日三餐、环境暴露有关。

情绪压力与家庭氛围，你以为性格急脾气只是“吵一架”？其实，家庭中的消极情绪也会助推癌症风险。长期紧张、抑郁、焦虑，能通过神经-内分泌系统影响免疫力，让身体对异常细胞的清除能力下降。家庭氛围和睦、心理舒畅，不仅更幸福，抗癌力也会更强。

某些病毒细菌的传染性，虽然癌症本身不传染，但有些有致癌潜能的病原体却能“传递”。比如幽门螺杆菌感染与胃癌关联显著，感染者患胃癌风险增至4-6倍，主要经口口、粪口传播，易在亲密家庭成员间交叉传播。

EB病毒与鼻咽癌、部分胃癌相关，唾液是重要传播途径。做好个人卫生、防控相关传染源，是家庭防癌的护城河。

乙肝病毒是肝癌高危因素，75%以上的肝癌由乙肝转化而来，而乙肝能通过血液、母婴、性传播。高危型HPV病毒可导致宫颈癌，主要性传播。

家族性肿瘤风险不可逆，但早发现可以让大难化小！以下四类高发癌症，需格外警惕。

结直肠癌，我国每年新发结直肠癌约42.92万人，死亡28.14万人，90%起源于腺瘤性息肉。家族有息肉史或大肠癌史者，应提早从30岁起每年做肠镜。常见早期信号如便血、排便习惯改变、腹部包块，务必警惕。

肺癌，新发肺癌人数高达78.7万人/年。吸烟+遗传是高危组合。早期可能症状隐匿，仅干咳、低热、声嘶、胸闷，有家族史或曾重度吸烟者，需每年低剂量螺旋CT筛查。

胃癌，我国胃癌年新发约68万例，占全球近一半。遗传弥漫型胃癌、幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯为三大危险因子。有家族史者建议40岁起每年做胃镜，并积极根除幽门螺杆菌。早期症状如上腹胀痛、食欲减退、黑便要抓紧就医。

乳腺癌，中国女性每年新发乳腺癌30.4万例以上，且家中有患病女性，风险升高3倍。建议20岁起坚持自检，30岁起每年B超，40岁起1-2年做一次钼靶检查。出现乳腺肿块、乳头溢液等异常应尽早就诊。

遗传因素我们无法选择，但有效干预却能主动争取，家族、夫妻有肿瘤史的人群，定期体检（早于一般人群）、肠胃镜/乳腺筛查绝不懈怠。

全家共同养成戒烟限酒、低油低盐、规律作息、合理运动的健康习惯，少熬夜，避免情绪内耗。

积极接种乙肝、HPV疫苗，日常注意分餐、公筷公勺、卫生洁净、防控幽门螺杆菌感染。

保持家庭和谐、心理健康，任何异常症状要及时就医，“别等身体出‘报警’才慌张”。

科学预防、及时体检，可以让本可能恶化的命运被逆转。不妨现在就和家人互相提醒，把防癌行动落到每一天。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

1.《中国食物成分表(第六版)》

2.《中国居民营养与慢性病状况报告（最新版）》

3.《中国肿瘤登记年报（2023）》

4.《“夫妻癌”频发有何原因 医生叮嘱要生活有规律》（浙江新闻客户端）

5.《中山大学附属第六医院消化肿瘤防治指南》

6.《胃癌防治共识（中华肿瘤杂志）》

来源：鲁老师分享