研究发现：只要血钠没过这个数，不要过度吃药，别自己吓自己

摘要：“医生，我这个血钠算正常吗？报告里没有警示，但昨天网上看到说低钠、高钠都可能致命，万一我被吓倒了没？”

王阿姨 72 岁，前几天体检时做了常规电解质检查，结果显示她的血钠是 140 mmol/L。

她拿着报告单，忐忑地去找她的主治医生：

“医生，我这个血钠算正常吗？报告里没有警示，但昨天网上看到说低钠、高钠都可能致命，万一我被吓倒了没？”

她的儿子也在旁边说：“妈，你要不要先吃点补钠片？反正这种片好像没什么坏处吧？”

医生看了看报告、查了她的症状、看了她的整体情况，微微一笑说：

“只要血钠在135–145 mmol/L之间，就属于正常范围。你现在 140，完全不必过度吃药。多喝水、少熬夜、定期监测就可以，别自己给自己添压力。”

王阿姨一愣：“原来我自己吓自己了？”

是的。很多人一看到“偏高”“偏低”就慌张加药，反而可能带来风险。

今天这篇文章，我们就来聊聊：

血钠的正常区间、异常意味着什么当血钠稍微“偏低 / 偏高”时，盲目用药可能有什么后果在医生指导下，该如何远离“补钠过度”的误区

希望这篇能让你理解：只要在安全区间，就不用自己吓自己。

“血钠”指的是血清中钠离子的浓度，它是维持体液渗透压、电解质平衡、神经肌肉兴奋性等核心生理功能的重要指标。

也就是说，只要你的血钠在 135–145 这个范围内（含边界），生理上通常被认为是“正常”，即便是略微偏低或偏高一点，也不一定要马上用药。

当血钠轻微偏离范围时，人体有几套内在的调节机制：

肾素-血管紧张素-醛固酮系统：当血钠下降，肾上皮就可增加钠重吸收，减少钠排出。抗利尿激素（ADH）机制：通过调节水分重吸收来维持钠浓度稳定。口渴调节 / 饮水行为：当渗透压变化，渴觉机制启动，促使人主动摄入水分或减少饮水。

这些机制在正常生理范围内是足以保持钠水平稳定的，所以若你血钠在 135–145 范围内，通常是无需外加钠剂或干预的。

只有当血钠偏离幅度较大或伴有症状（如头晕、呕吐、精神状态异常等），才可能需要临床干预。

当你避免盲目补钠、避免滥用利水 / 利尿剂 /钠盐制剂，而是依靠合理生活调控，你可能在几个月内逐渐看到这些改善：

电解质稳定性更高
身体的自稳机制渐渐占主导，不容易因为某次“补钠 / 少钠”操作而被打乱肾功能负荷减轻
不随意让肾脏负荷补钠或排钠压力，可让肾脏更轻松维持内环境平衡血压波动减小
钠及水分调节稳定，对血压控制是有益的，尤其是对高血压或心血管人群精神状态、头晕、浮肿等症状减少
部分人在补钠 / 滥用利水时会出现浮肿、头晕、疲乏等副作用，避免这种操作后，身体会逐步恢复自然平衡

这些效果或许并不剧烈，但在日常体感上能让你“少被电解质波动折腾”。

既然很多情况下不需要过度吃药或补钠，那在实际操作中，我们该怎么做呢？

下面是医生／营养师推荐的 4 个策略：

建议这样做，这 4 招帮助改善

① 明确“安全区间”与测量频率

若你的血钠稳定在 135–145 范围内，无症状，则无需频繁补钠或调整建议每 3–6 个月测一次电解质（包括钠、钾、氯等）若有肾病、心衰、慢性利水剂使用等背景，可适当缩短监测间隔

② 保持适量钠摄入 + 水摄入平衡

饮食中适量摄入食盐（如每日不宜过度控制为极低）同时不要过量喝水，避免“稀释性低钠”若有利尿剂或慢性疾病背景，应在医生指导下调整钠 / 水摄入

③ 避免盲目用“补钠片 / 生理盐水 /利水剂”

补钠制剂（口服或注射）若无医生指示，不建议私自服用利水剂（如利尿剂）或降钠操作亦需谨慎，应在医生指导下使用切忌因“害怕低钠”反复自行调整药物剂量

④ 若钠明显异常、有症状，及时就医处理

若血钠 150，或伴有头晕、呕吐、抽搐、意识障碍等，应及时就医在医院会依据程度（轻度 / 中度 / 重度）选择补液或紧急处理措施补钠速度应控制——通常不建议 24 小时内提升超过 10–12 mmol/L，以防“渗透性脱髓鞘症”（osmotic demyelination syndrome）风险国家生物技术信息中心+2Lippincott+2