摘要：你是否曾听过“肠道是第二大脑”这个说法？近年来，科学家们越来越发现，我们肠道里居住的数万亿微生物——肠道菌群，不仅影响消化、免疫，甚至与我们的情绪、记忆、认知能力密切相关。随着人口老龄化加剧和社会压力增大，阿尔茨海默病、帕金森病、孤独症、焦虑抑郁等认知障碍疾病

你是否曾听过“肠道是第二大脑”这个说法？近年来，科学家们越来越发现，我们肠道里居住的数万亿微生物——肠道菌群，不仅影响消化、免疫，甚至与我们的情绪、记忆、认知能力密切相关。随着人口老龄化加剧和社会压力增大，阿尔茨海默病、帕金森病、孤独症、焦虑抑郁等认知障碍疾病的患者数量不断攀升。传统药物治疗效果有限，且长期使用带来沉重经济负担。而一种名为“肠菌移植”的新型疗法，正悄然改变这一局面。

肠菌移植，英文名为Fecal Microbiota Transplantation, FMT，顾名思义，是将健康捐赠者的粪便经过严格处理，提取其中的功能性菌群，通过口服胶囊、胃镜、结肠镜等方式移植到患者肠道内，从而重建患者健康的肠道微生态环境。

FMT最早用于治疗艰难梭菌感染，效果显著。随后，科学家发现肠道菌群与多种疾病密切相关，尤其是通过“肠-脑轴”影响大脑功能，从而将FMT的应用拓展至神经系统和心理健康领域。

当肠道菌群失调时，这些通路可能紊乱，进而诱发或加重认知障碍疾病。

动物实验中，FMT能显著改善AD模型小鼠的学习和记忆能力。临床上也有个案报道，一名AD患者在接受FMT后，认知评分从11分提升至17分，显示出了明显的改善趋势。虽然目前相关临床研究仍不多，但FMT通过调节菌群、影响胆汁酸和胆碱代谢，已成为AD治疗的潜在突破口。

ASD患儿常伴有肠道功能紊乱，如便秘、腹泻等。研究发现，他们的肠道菌群中厚壁菌门和变形菌门增多，拟杆菌门和双歧杆菌减少，这种失衡可能通过代谢产物影响大脑发育和行为。

FMT在ASD治疗中显示出令人鼓舞的效果。国内一项对85名ASD儿童的研究显示，FMT治疗后3个月改善率达78.8%，1年后仍保持71.9%，甚至有三成患儿实现完全康复。口服冻干菌群胶囊的使用，也让孩子更容易接受治疗。

研究表明，FMT可以抑制脑内炎症通路，减少神经细胞死亡，改善PD小鼠的认知功能。一项针对27名PD患者的临床试验发现，接受FMT的患者在蒙特利尔认知评估中得分显著提升，说明FMT对改善PD患者认知具有潜力。

临床研究表明，FMT能显著降低患者的抑郁和焦虑评分，提升生活质量。例如一名老年抑郁患者在FMT治疗2周后情绪明显好转，6个月后抑郁评分从21分降至4分。对于伴有便秘的抑郁患者，FMT还能增加乳酸杆菌等有益菌，改善肠道症状。

标准化与安全：FMT尚未完全标准化，长期安全性需更多数据支持。

肠菌移植不再只是“重口味”的医疗手段，而是正在成为认知障碍疾病治疗领域的一颗新星。它让我们看到，健康的钥匙可能就藏在我们每个人的肠道里。虽然前路仍有挑战，但随着科学家对“肠-脑轴”机制的深入探索，FMT有望在未来为更多受困于认知障碍的患者带来光明。

参考文献：

来源：元奥生物