摘要：洗精说的是将精子和精液分开的操作过程，用于人工授精技术之中，这种办法可以降低男性HIV感染者传播HIV的风险，实际上这个技术为了让男性HIV感染者能有自己的孩子这一目的而出现的。

洗精说的是将精子和精液分开的操作过程，用于人工授精技术之中，这种办法可以降低男性HIV感染者传播HIV的风险，实际上这个技术为了让男性HIV感染者能有自己的孩子这一目的而出现的。

性传播是HIV传播的主要途径之一，从男人传到女人是因为男人的精液里面有HIV，所以在性生活的时候要戴套，这样就基本上避免了这一传播途径。但是戴套是有效的避孕方式之一，怀不上孩子了。

男性HIV感染者也有生育的权力，而且也有可能不把HIV传给伴侣、生出HIV阴性的孩子的，既要能让伴侣怀孕，又不能将HIV传给伴侣，也不能生出HIV阳性的孩子，在目前来说是能够做到的。

首先，需要分析一下男性的精液，看看有没有生育能力，因为HIV阳性男性比HIV阴性男性更容易出现生育问题，如果检查出有问题，就不要忙着怀孕了，先解决这个问题，恢复生育力吧。这时还可以检测是否有其他性传播疾病，如果有的话就加以控制和治疗。

如果有生育能力的话，就能往前走了。下一步是吃抗HIV药物，争取将血液中的HIV滴度抑制到无法检出的水平。到了这种情况，体内还有HIV，但能够传播HIV的能力就大大降低了。在同性恋和异性恋者中进行的研究发现，甚至可以将HIV感染者传染给非HIV感染者的风险降低到0。

再接下来就有几种办法了。

其一是不戴套了，其他措施也不采取了，这样虽然传播HIV的风险很低，但并不能排除风险，更为保险的是排卵期性交，这样在病毒滴度已经到了无法检测到程度下，被感染HIV的风险会进一步降低。

其二是HIV阴性的女方吃抗HIV药物，即预暴露预防（PrEP）。PrEP让女方主动地预防HIV感染，这种办法被证明可以将感染HIV的风险降低92%，超过使用避孕套达到的80%防护率。目前一些权威机构建议高危人群每天吃PrEP药物。但是也有的研究认为在病毒滴度已经到了无法检测的程度，PrEP不能提供额外的保护了，但由于根据现有的研究，用于PrEP的药物在怀孕早期服用是安全的，在非洲进行的研究发现母亲服用PrEP药物，婴儿出生后没有负面影响，因此为了保险还是建议吃PrEP药物。

其三就是洗精，因为HIV只存在于精液中，精子是没有HIV的，怀孕只需要精子，如果将精子和精液分开，就能够预防HIV传播。洗精还可以选择健康的精子，不健康的精子和死精子会随精液一起被分离掉，这样可以提高之后人工授精的成功率。

关于洗精是否能够100%预防HIV传播，目前还有争论，到目前为止20年来所有洗精的生出的婴儿均为HIV阴性。有关部门对914例洗精进行了分析，发现洗精后HIV阳性率在0-20%之间，证实洗精并不能保证100%无HIV，但这914例婴儿均为HIV阴性，母亲也没有被感染，说明虽然不能100%保险，但安全系数相当高。

洗精的办法有三种，基本的办法是离心，将精子和精液分开；额外的方法是离子之外选取活力强的精子；游泳法不靠离心，而是在精液上放置培养液，只有健康的精子能够游过来。

洗精之后可以用PCR等手段对精子进行检测，看看是否确实是HIV阴性，以确保洗精的成功率。

来源：京虎子一点号