摘要：李志鹏今年37岁，是一名知名的大胃王美食主播。日常生活几乎被拍摄和直播填满，他需要不断挑战各种高热量、高盐分的食物来满足观众的期待。直播间里，一盘盘麻辣火锅、烤全羊、超大份的炸鸡堆满餐桌，李志鹏总是笑着展示自己惊人的食量。长此以往，暴饮暴食成为常态，再加上为了

李志鹏今年37岁，是一名知名的大胃王美食主播。日常生活几乎被拍摄和直播填满，他需要不断挑战各种高热量、高盐分的食物来满足观众的期待。直播间里，一盘盘麻辣火锅、烤全羊、超大份的炸鸡堆满餐桌，李志鹏总是笑着展示自己惊人的食量。长此以往，暴饮暴食成为常态，再加上为了保持直播状态，他频繁喝能量饮料提神，昼夜颠倒，常常凌晨才结束工作，过度的饮食负担和作息紊乱让身体时常发出警告。

2019年5月15日下午两点，李志鹏正在家中进行一场吃播挑战。餐桌上堆满了小龙虾、油炸猪排和几杯冰镇饮料，灯光炽烈地照射在他满是汗水的脸上。他一边快速咀嚼，一边与观众互动，语速飞快，手上还不时比划。就在众人期待他再夹起一块肉排时，左手手背突然传来一股细密的刺麻，像是无数细小的电流在皮肤下窜动。他愣了一下，条件反射般放下筷子，甩了甩手腕，想摆脱这种异样的感觉。可几秒后，麻感并没有消失，反而顺着手腕一路向上蔓延，像一根冰冷的绳索在手臂里慢慢收紧，让他不由自主打了个冷颤。李志鹏抬起肩膀，试着做了几个旋转动作，又用力捏了捏前臂，发现还能活动，心里安慰自己是长时间保持姿势导致血流不畅，便强忍着不适继续对着镜头笑。只是之后，他的咀嚼动作慢了下来，说话声也变得含糊低沉，观众在弹幕里不停提醒脸色发白，他却敷衍地摆手掩盖过去。

这种反复出现的麻感和僵硬并未立即引起他的重视。在接下来的十天里，李志鹏依旧按照计划进行吃播，面对满桌食物时仍旧大快朵颐。只是每到深夜收工，他时常会感到左手无力，像是被压过一样发胀，有时甚至无法顺利拧开矿泉水瓶盖。偶尔在直播过程中，他突然停顿几秒，左手指尖出现轻微抖动，观众调侃他是“吃撑了”。李志鹏自己也把这些不适归咎于疲劳过度，想着休息一下就能缓解。可随着症状频繁出现，他渐渐察觉异样：麻感来得更急，持续时间也更长，左臂隐隐发凉，好像血液循环受到了某种阻碍。尽管心里有些担忧，但为了维持人气和收入，他还是选择忽视身体发出的信号，继续维持高强度的直播节奏。

直到5月25日晚，突发状况彻底打破了他的侥幸心理。那天的直播刚结束，李志鹏独自收拾餐桌，房间里还弥漫着油炸和调料的味道。他正伸手去关电源开关时，指尖骤然传来刺痛般的麻感，就像无数细针同时刺入皮肤。几乎同一瞬间，冰凉感迅速沿着血管往上涌动，几秒钟便吞没了整只手掌。手臂像被冻结住一般僵硬，肌肉紧绷到无法弯曲，他试图抬手，却发现沉重得像灌满了铅。寒意沿着颈部窜入头部，额头骤然传来撕裂般的剧痛，视野闪过刺眼的白光，耳边嗡鸣不绝。还没来得及发出呼救，他的双腿一软，身体直直倒向坚硬的地面。就在这危急时刻，正好路过的邻居目睹这一幕，吓得心头一紧，只见他脸色苍白，额头冷汗密布，呼吸急促却发不出声。邻居慌忙冲上前，将他小心平放，偏过头以防呕吐物阻塞气道，随即手忙脚乱掏出手机拨打急救电话，声音急促发颤：“快！有人突然昏倒了！快来救人！”

送到医院后，急诊医生立刻展开检查。监护仪上的数据逐一跳动：血压172/106mmHg，心率111次/分，血氧饱和度90%。心电图提示左侧导联T波轻度倒置，伴ST段轻度压低。抽血化验结果显示：D-二聚体1.01mg/L（正常颅脑CT未见明显出血灶，但右侧颈动脉影像模糊，血流信号减弱。

在绿色通道下，李志鹏被紧急送入数字减影血管造影室。造影结果显示：左侧颈内动脉近端狭窄率约76%，血流通过延迟，远端灌注不足明显。经颅多普勒结果提示左侧大脑中动脉峰值流速52cm/s（正常>80cm/s），为低灌注范围。颈动脉彩超证实管腔内有高回声斑块，表面不规则并伴局部溃疡。综合分析，医生当场诊断为左侧颈内动脉重度狭窄。

主治医生郑重告知家属：“必须立即手术，否则风险极大。”李志鹏的父母神色慌乱，但还是果断签下了手术同意书。随后，团队在全麻下实施颈内动脉内膜剥脱术，顺利剥除粥样硬化斑块，血流恢复通畅。术后他被送入重症监护室，接受密切观察。三天后逐渐清醒，左臂活动能力一点点恢复，精神状态也明显改善。

出院前，主管医生反复叮嘱：每日盐摄入不得超过5克，饮食需清淡，避免高盐调味品、油炸和肥肉，增加新鲜蔬果、粗粮和豆制品，蛋白质以鱼类和低脂奶制品为主。烟酒必须完全戒掉，尼古丁和酒精会加速血管损伤，哪怕少量也可能引发危险。运动方面要求每天至少30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，每周不少于五次。药物治疗必须长期坚持，阿司匹林降低血栓风险，他汀稳定斑块和控制血脂，必要时联合降压药，绝不可擅自停药。作息规律、避免熬夜同样重要，还需学会缓解压力，通过深呼吸、冥想等方式放松心情。三个月后必须复查血脂与颈动脉彩超，半年后进行全面复查，以确保治疗效果。

起初，李志鹏表现得十分自律。每天早晨七点，他绕着小区快走半小时，早餐从咖啡和炸鸡换成燕麦片、鸡蛋和蔬菜。午餐多为清蒸鱼或鸡胸肉，晚餐控制碳水，烟酒彻底戒掉，直播中也只端着矿泉水。药物按时服用，血压、心率每日记录。他的父母也陪伴监督，提醒不要落下任何一剂。

三个月后的复查结果显示颈动脉血流通畅，狭窄未见进展；血脂下降，总胆固醇5.2mmol/L，低密度脂蛋白2.8mmol/L，血压稳定在128/82mmHg。医生满意地点头，称赞执行力高，安排半年后复查。李志鹏走出诊室时，心中松了一口气。

然而，随着时间推移，警惕性逐渐下降。复查良好的结果让他生出侥幸心理。一次朋友聚会中，他重新端起了啤酒杯，告诉自己“少量没关系”。不久后又在应酬中吸了几根烟，心想只是偶尔。直播加班到深夜时，他也常忘记吃药，甚至连续几天漏服。运动减少，饮食再次油腻。规律的生活在不知不觉中被打乱。

2020年12月9日下午，李志鹏正在工作室里拍摄新一期美食视频。餐桌上摆放着刚出锅的烤肉和酱汁浓郁的炖菜，灯光直直打在他脸上，热气与汗水交织，让额头泛着油亮的光。他一边盯着监控画面，一边调整语气，努力保持着直播中惯有的热情。就在专注记录细节时，右耳深处忽然传来一阵沉闷的嗡鸣，低沉得像被堵住的气流在耳道内回旋。他下意识轻轻晃了晃头，却没能缓解。短短几分钟后，嗡鸣突然变得尖锐刺耳，如同一根细长的钢针猛然扎进耳膜，伴随一股灼热般的压迫感，直直钻入颅内。疼痛很快扩散到后脑勺，头皮紧绷，额头冷汗顺着鬓角滑落。他的胸口随之发闷，每一次呼吸都像隔着厚重的布料，无法完全吸入空气，心口被紧紧压迫，呼吸节奏紊乱。

症状迅速加剧，李志鹏感觉眼前的世界开始破碎，斑驳的白光不断在视野里闪烁，仿佛碎片在眼前飘散。他想开口提醒工作人员，却发现声音卡在喉咙里，发不出完整的字句。四肢逐渐失去力气，双腿像被抽空般发软，站立的重心彻底瓦解。他试图抬起手去扶住一旁的桌角，但手臂沉重得像灌满铅块，根本无法抬离桌面。随着耳鸣与头痛交织，他的眼皮开始不受控制地抽动，身体也随之摇晃。不到几秒钟，整个人失去支撑，重重滑落在冰冷的地板上。周围工作人员瞬间慌了神，惊慌失措地大喊着名字，立刻有人冲上前查看呼吸和脉搏，另一人则手忙脚乱地掏出手机拨打急救电话，声音急促到颤抖：“快！有人突然倒下了，快来救人！”

送医后，血压176/109mmHg，心率115次/分，血氧饱和度88%。血液检查：总胆固醇6.9mmol/L，低密度脂蛋白4.3mmol/L，D-二聚体1.08mg/L。颅脑CT提示右侧颈动脉供血区低密度灶，灌注不足。颈动脉彩超显示术后血管段再次狭窄约72%，血流明显减慢。DSA证实狭窄率72%—74%，远端灌注延迟。医生诊断为颈动脉术后再狭窄，情况凶险。

面对严重的再狭窄，医生明确表示暂时不能再次手术，否则风险极高。李志鹏只能依赖药物维持，但病情持续恶化，活动耐力下降，连简单对话都显得吃力。父母日夜守在病床旁，眼看他消瘦下去，却无能为力。

无奈之下，家人带着李志鹏开始了漫长的求医之路。先是辗转多家大型医院，甚至远赴海外，但得到的结论却惊人一致：由于颈动脉再次狭窄严重，血管壁脆弱，贸然手术风险极高，随时可能在台上失控。医生们只能建议继续依赖药物和保守治疗，暂时维持血流稳定。每一次从诊室出来，家人都感到希望被一点点抽空。李志鹏的症状并未明显改善，走路仍常伴随头晕，稍微加快步伐就胸闷气促，甚至需要人搀扶。父母夜里守在病床旁，看着他频繁呼吸急促，冷汗直冒，却只能握着他的手，盼望奇迹出现。

在一次复查中，国内医生终于提出一个新的可能，提醒家属可以寻求一位在心脑血管领域极具经验的专家。听到这个消息，家人仿佛抓住最后一根救命稻草。很快，他们带着厚厚的病历资料和影像片赶到专家所在的医院。那天，主任和团队仔细翻阅既往手术记录，又反复比对最新的造影与超声结果。会议室里气氛紧张，家人屏住呼吸，生怕错过任何细节。最终，教授神情凝重地表示：李志鹏已进入高危阶段，血流动力学接近临界值，再手术极可能致命。但他也强调，并非没有希望。

经过长时间的讨论，教授提出三套非手术综合干预方案。这些方案包括强化药物管理、系统康复训练以及个体化生活方式干预，需要在严格监控下执行。教授逐条解释具体细节，耐心回答家属疑问，并再三叮嘱必须按时复查，任何细小偏差都要立刻调整。听到终于有方向，李志鹏的父母眼眶泛红，连声表示愿意无条件配合。那一刻，虽然远未到彻底解决问题的地步，但一家人第一次看到了被压抑许久的希望。李志鹏自己也在病床上点头，仿佛重新燃起了继续坚持下去的勇气。

在严格执行方案的一年里，李志鹏的生活完全被重塑。他按时服药，遵循营养师制定的清淡饮食，每天坚持适度运动，逐渐建立规律作息。最初几周，他仍常在清晨出现头晕和耳鸣，家人焦急万分，但随着时间推移，症状逐渐缓解。三个月后，头痛和胸闷明显减少，六个月时已经能独立散步半小时。到了一年复查，超声显示颈内动脉狭窄率由最初的72%—75%下降至25%—30%，血流通畅，斑块稳定无新溃疡形成。

李志鹏的康复在医院内外引起了不小的轰动。作为一名长期依赖直播事业维持生活的大胃王主播，他曾因颈动脉术后再次狭窄达到七成以上，甚至出现低灌注的严重症状，本被认为难以摆脱危局。如今，不仅从急性期中转危为安，还在非手术干预下逐步恢复，影像学结果显示血流显著改善，这种转折在医学领域都算得上极为少见。一时间，院内的讨论不断，外界也迅速捕捉到了消息，不少医疗同行纷纷打听细节，媒体更是表现出强烈兴趣。经过多方协调，在征得李志鹏和家人的同意后，医院特别安排了一场专访，请那位提出综合方案的专家与患者一同出席。

采访当天，李志鹏精神状态明显好转，脸色比过去红润许多，但眼神里仍能看到劫后余生的复杂情绪。当他在病房会客区见到教授时，声音哽咽，眼眶瞬间湿润。他一度难以平复情绪，几次张口却说不出完整的话，只能紧紧握着教授的手，不停点头。陪同而来的父母更是激动得泪水直落，他们很清楚，没有这套方案，儿子可能早已走到无路可退的地步。教授没有多说安慰的话，只是轻轻点头，语气温和地拍了拍他的肩膀，反复强调康复的关键并不在外力，而在于患者本人能否真正贯彻医嘱，坚持到底。

随着镜头的转动，记者们的关注点聚焦在这位专家身上。主任没有急于开口，而是缓缓扫视在场众人。他先望了望刚刚止住泪水的李志鹏，又看了看他身旁神色紧张的父母，空气在短暂的沉默中显得格外凝重。终于，他用一种平稳却带着深意的声音解释道：颈动脉的问题绝不仅仅是一个单纯的“堵塞”，而是一个长期累积的病理过程。血管一旦变窄，就会影响大脑的供血，而大脑对氧气和营养的依赖又极高，任何短暂的缺口都可能带来严重后果。从头晕、耳鸣到昏厥，甚至突发性脑梗，风险无处不在。这不是自然衰老的一部分，也不是忍一忍就能挺过去的“小毛病”，更不能依靠偶尔服药就彻底解决。

教授进一步阐述时，眼神愈发坚定。他指出，血管内皮的损伤、斑块的不稳定，往往是数年甚至数十年积累下的结果，不是一时形成，也不可能一蹴而就修复。过去，人们往往把手术视为唯一手段，但从临床实践来看，真正的关键在于能否找到方法，让血管重新保持稳定和弹性。他语速不快，却字字清晰：“在我接触的病例中，有不少患者的狭窄程度比李志鹏还要严重，但只要严格控制三个方面，哪怕不依赖再次手术，也能看到明显改善。像李志鹏这样的患者，就是最好的证明。”

当话说到这里，采访室里气氛逐渐缓和下来，但家人却更加聚精会神地听着。李志鹏的母亲悄悄攥紧手中的纸巾，父亲则眉头紧锁，似乎还在消化教授所言中的深意。记者们不停地记录，每一句都被认真记下。

专家最后补充道：“过去大家一提治疗就想到手术，其实更重要的是找到方法，让血管重新维持稳定、恢复弹性。我在临床研究中发现，不管狭窄程度多高，只要严格控制3件事，像李志鹏这种做的好的患者甚至可以不打针、不再做二次手术，也能明显改善血流情况。只要坚持一段时间，每个人都能看到变化！”

李志鹏的改善过程并非依靠单一手段，而是长期坚持了几件常人难以做到的细节。第一个改变与饮食方式密切相关。长期做大胃王吃播的他，几乎从未真正控制过食量，一场直播下来，动辄几千大卡的高脂高盐食物轻松吞下。接受专家指导后，他才意识到，单纯依赖药物难以抵消暴饮暴食带来的危害。于是，他开始尝试把一顿饭拆成多次小餐，控制在五到六次之间，每次只吃到六七分饱。这样做不仅减少了餐后胃部负担，还避免大量血流瞬间集中到消化道，从而减轻了脑部供血不足的风险。刚开始时，他总觉得不满足，但随着血压曲线逐渐平稳，饭后头晕心慌的情况明显减少，这让他逐渐体会到坚持的意义。

在饮食控制中，他还特别注意食材的搭配。过去的他喜欢油炸食品、红肉和高盐调料，如辣条、炸鸡、重口味的火锅底料。康复期间，他逐渐把这些食物从餐桌上移除，用鱼肉、鸡胸肉、粗粮和绿叶菜代替，并坚持低盐、少油的烹饪方法。专家提醒他，过量钠盐不仅会升高血压，还会加速血管内皮损伤。为了严格控制每日盐量，他甚至买了电子秤，称量每一顿的用盐量，确保总量不超过5克。饮食口味逐渐变淡后，起初觉得寡淡，但身体状态的改善让他慢慢习惯。长期下来，他的血脂、血压和体重都趋于稳定，为康复创造了良好的条件。

另一个饮食上的坚持是严格控制食物的温度和存放时间。过去的吃播视频中，他常常一边大口吸食滚烫的汤底，一边调侃“热气冲天才更过瘾”。殊不知，这种高温食物会让血管短时间内扩张，增加狭窄部位的风险。康复后，他严格避免过热食物，控制在适宜温度才进食。更重要的是，他彻底戒掉了吃剩饭的习惯。以前为了省时间，他常把剩下的外卖放到第二天加热食用，殊不知放置过久会产生亚硝酸盐和有害副产物，反复加热更会增加毒性。如今，他规定食物必须在两小时内吃完，超过时间就坚决丢弃。这样的改变看似苛刻，却让他在半年内明显减少头痛和胃部不适的次数。

饮食之外，运动是他坚持的另一个重要环节。不同于普通人对健身的理解，他没有选择跑步、举铁等高强度项目，而是根据自身病情制定了个性化方案。每天清晨，他都会在小区里快走三十分钟，步伐保持在略微加快但仍能正常说话的程度。这样的节奏既能促进全身血液循环，又避免了剧烈运动带来的血压骤升风险。最初坚持时，他常常走不到十五分钟就觉得呼吸急促，额头冒汗，但他仍坚持记录每天的心率和血压，把这些数据带到复诊时让医生参考。随着耐力的提升，他逐渐能走满三十分钟，心率波动也变得更平稳。

在运动的过程中，他还做了很多不为人知的小调整。过去直播时，他常常一边吃东西一边低头看弹幕，颈部姿势固定时间过长，导致血管受压。康复后，他在运动时避免任何对颈部的额外负担，连背包也换成了最轻的布质小包，耳机则改成松弛度较好的款式，以防颈部被过度压迫。天气不好时，他会选择在室内步行机上行走，保证每天不间断。医生在复查中发现，这些细节让颈动脉的血流参数恢复得比预期理想，说明他对自我管理的重视起到了积极作用。

更让人意外的是，他在运动之外还增加了肌肉放松训练。每晚睡前，他会用十分钟做颈部和肩部的拉伸，配合深呼吸，让局部血流保持畅通。过去他总觉得这些动作微不足道，不如跑步和举铁来得有效，但长期坚持后，他发现自己清晨醒来时头部沉重感明显减轻，白天的精神状态也更好。医生强调，这些低强度的活动往往被患者忽视，但对血管狭窄患者而言，却是极其关键的环节。李志鹏正是通过这种细致的自我调节，让恢复之路走得更加稳妥。

资料来源：

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2.童鲜淇. 磁共振成像液体衰减反转恢复血管高信号征与急性脑梗死患者神经功能、梗死面积及血管狭窄程度相关性分析[J].中国医疗器械信息,2023,29(17):88-90.

3.刘震. 支架置入结合药物治疗椎动脉起始部狭窄的疗效及对神经功能和血管狭窄的影响[J].医药前沿,2023,13(08):59-61.

（《37岁男子血管狭窄75%恢复到25%，分享3个方法，医生：建议看看》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：杨Dr科普健康