摘要：从病理报告来看，患者的乳腺癌属于Luminal B型。这一类型乳腺癌的特点是激素受体（ER和/或PR）阳性，HER2阴性，且Ki-67指数较高（本例中为40%）。

这位患者体检查出乳腺结节，经过各项检查后，最终确诊为LuminalB型乳腺癌。下面我们一起来看看她的病理报告。

本文旨在通过客观分析该患者的病理报告及病情，为类似处境的患者和家属提供一些专业解读与参考。

从病理报告来看，患者的乳腺癌属于Luminal B型。这一类型乳腺癌的特点是激素受体（ER和/或PR）阳性，HER2阴性，且Ki-67指数较高（本例中为40%）。

Luminal B型乳腺癌通常比其他亚型生长稍快，但由于其激素受体阳性，仍然可以通过内分泌治疗获得较好的控制效果。

报告中还指出，患者无淋巴结转移。这是一个较为积极的信号，意味着癌症尚未扩散到附近的淋巴结，属于较早期的乳腺癌。

根据10年远端复发率预测数据，类似情况的患者10年远端复发率为17%，而通过21基因检测的RS评分为26分，这提示在化疗收益方面属于临界值。

对于Luminal B型乳腺癌，标准的治疗方式通常包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗。由于患者无淋巴结转移，手术后的局部放疗可以有效降低复发风险。

而基于21基因检测的结果，虽然化疗的绝对收益有限，但是鉴于患者还年轻，尚未闭经，还是建议在内分泌治疗基础上加入化疗，以进一步降低复发风险。（闭经前，RS评分需要低于11分，才可以考虑不做化疗）

内分泌治疗是Luminal B型乳腺癌的核心治疗手段，通常需要持续5至10年。患者需定期进行复查，监测治疗效果及可能的副作用。

总体而言，这位37岁的患者虽然罹患乳腺癌，但由于发现较早且无淋巴结转移，通过规范治疗，预后相对较好。记住在治疗期间要与医生保持密切沟通，了解治疗进展，并积极配合，以获得最佳的治疗效果。

根据BI-RADS分类系统，5类乳腺结节在影像学上高度提示恶性，恶性概率超过95%。这类结节通常表现为形状不规则、边缘毛刺、微钙化等典型恶性特征。

虽然5类结节恶性风险极高，但仍需通过病理活检确诊。极少数情况下(约5%)可能是良性病变。医生通常会建议立即进行穿刺或手术切除活检。请务必遵医嘱进行进一步检查和治疗！

如果你对自己的病情有疑问，可以向我提出，看到后给予回复！

来源：郭乃让一点号