摘要：2021年，36岁的林雪，是一家舞蹈培训机构的老师。她从小学习舞蹈，对动作的精准追求几近苛刻，每天在排练厅里为学生做示范，下腰、劈叉、旋转一遍又一遍，汗水常常湿透衣服。长期高强度训练，加上饮食和作息不规律，身体逐渐出现一些不适。近两个月来，她总觉得腰背和右下腹

2021年，36岁的林雪，是一家舞蹈培训机构的老师。她从小学习舞蹈，对动作的精准追求几近苛刻，每天在排练厅里为学生做示范，下腰、劈叉、旋转一遍又一遍，汗水常常湿透衣服。长期高强度训练，加上饮食和作息不规律，身体逐渐出现一些不适。近两个月来，她总觉得腰背和右下腹有隐隐的钝痛，有时还伴随小便不畅，但林雪以为是练功过度，并未在意。

2021年6月15日上午十点，林雪正在舞台上带学生做基本功训练。她在镜子前示范弯腰动作时，右下腹突然传来一阵钝痛，像被什么硬块顶住一样。起初只是轻微的不适，她还能忍着继续讲解，但随着动作持续，隐隐的酸胀感逐渐扩散到后腰。林雪皱了皱眉，伸手揉了揉腹部，以为是蹲姿过久导致肌肉拉扯。可不适感并没有消退，而是伴随着一丝尿意，让她心里升起莫名的不安。

中午时分，排练进入组合训练环节，林雪需要反复示范托举和旋转。刚转完一圈，腹部的坠胀感骤然加重，像石头压在体内，逼得她停下脚步。她忍不住走向休息区，却发现小便频繁，每次量都不多，还伴随一股酸痛感。回到舞台时，冷汗已经打湿了额头，舞蹈服紧紧贴在后背。她试着掩饰，继续给学生口头提示，但呼吸越来越急促，声音也带着颤抖，学生们明显感觉到老师状态不对。

直到下午两点半，意外终于来临。排练进入整合环节，林雪原打算只在一旁观看，可突如其来的剧痛让她直接跪倒在地。右下腹像被刀割般绞紧，疼痛迅速放射到腰背，每一阵痉挛都让她浑身颤抖。她的脸色苍白，嘴唇失去血色，泪水顺着眼角滑落。她想开口安慰学生，却只能低声呻吟。学生们慌乱地围了上来，有人递水，有人去找同事。林雪身体蜷缩，双手死死抓着舞台木地板，指甲几乎掐进木纹。场面混乱之中，大家才意识到情况严重，立即拨打了急救电话。

林雪很快被送入医院，医生查体时，轻轻叩击她的右腰部，立刻引发明显的放射性疼痛。腹部彩超显示：右侧输尿管中下段可见一处强回声光点，大小约6mm × 4mm，伴随清晰声影，右肾集合系统轻度扩张。为进一步明确病变范围，医生安排了泌尿系统CT，结果提示：右侧输尿管下段存在不规则高密度影，约6.5mm，周围输尿管轻度扩张，肾盂出现早期积液。

血液生化检查提示：血肌酐升至132 μmol/L（轻度升高），尿酸水平偏高至490 μmol/L。尿常规显示红细胞+++，少量蛋白+，未见大量脓细胞。综合结果表明，存在泌尿系结石阻塞并伴轻度肾功能损害。医生结合影像学和实验室检查，明确诊断为右侧输尿管结石。考虑到结石直径超过6mm，自行排出的可能性极低，建议实施体外冲击波碎石术。

术后，林雪在病房里留观了两天。疼痛逐渐缓解，复查的影像学结果显示输尿管内的结石已经被击碎并顺利排出，右肾的积液明显减少，血液和尿液的各项指标也趋于正常。临出院时，主治医生特意叮嘱她要注意生活习惯。饮食方面，需要避免菠菜、坚果和动物内脏这类容易增加草酸或嘌呤负担的食物，每天保持足够的水分摄入，最好能达到两升以上，让尿液稀释，防止新的结石再次生成。

在运动方面，医生建议她先以散步、慢速快走这样的轻度活动为主，有利于帮助结石残渣排出，但暂时不要尝试剧烈跳跃或扭转动作，以免对输尿管造成新的刺激。医生同时开出了几种解痉排石的药物，叮嘱她在家中按时服用，并提醒她在两周内要回院复查B超和尿检，密切监测肾功能的变化。即便恢复良好，也需要每年做一次泌尿系统检查，确保情况稳定。

另外，医生还提醒林雪，平日里可以适当多喝些柠檬水，吃些富含柠檬酸的水果，如橙子、猕猴桃，这些食物能减少钙盐晶体的聚集，从而降低结石的风险。同时要注意，切忌长时间憋尿，保持规律的作息和充足的睡眠，让肾脏得到充分的休息。

回到家后，林雪的生活方式发生了不小的改变。她开始设定饮水提醒，每隔一段时间就喝水，并刻意减少了咖啡和奶茶的摄入。每次排练结束，她都会安排自己散步半小时，让身体在轻度运动中恢复。晚上回到家，她养成了泡脚、按时休息的习惯。舞蹈教学上，她也尝试减少全程亲自示范的次数，把部分课程交给助教完成，自己则更多地在一旁观察和调整。

母亲听说她做过碎石手术，心里一直放心不下。特地从老家带来一大包晒干的车前草，反复叮嘱她泡水饮用。而车前草在传统医学中常被用于泌尿系统的调理，尤其以“利尿通淋、清热化湿”而闻名。其性味甘寒，入肝、肾、膀胱经，能够增加尿量，帮助冲刷尿路，改善小便不畅、淋漓涩痛等情况。对于泌尿系结石患者，车前草中的有效成分可促进尿液稀释，减少晶体聚集，并协助结石排出，因此被称为“化石草”。

半信半疑的林雪本想推辞，但看见母亲反复熬煮时认真的神情，最终还是收下，并开始每天泡上一杯。虽然味道微苦，但渐渐也喝出了习惯。三个月后的复查结果显示，她的泌尿系统一切正常，肾积液完全消退，血液和尿液检查都恢复如常，没有发现新的结石迹象。就在林雪以为自己已经走出阴影、生活逐渐重回正轨时，一个新的隐患，正在悄然酝酿。

2022年8月13日下午两点，林雪陪母亲去附近超市买生活用品。走在明亮的货架之间，她一边推着购物车，一边和母亲讨论着要为学生准备的点心。空气本来凉爽，但走了没多久，她胸口忽然一闷，像被什么堵住，呼吸变得浅而急促。眼前的货架和灯光开始变得刺眼，她扶着购物车的手掌渗出汗水，掌心湿滑。母亲注意到她脸色发白，关切地问是否不舒服，林雪却强撑着说“没事”，继续往前走。

几分钟后，症状明显加重。林雪胸口的压迫感扩散到肩背，头晕目眩，双腿发软。她刚想伸手去拿货架上的一袋牛奶，胃里猛地翻涌，一股强烈的恶心感直冲喉咙。她急忙捂住嘴，却还是没忍住，弯腰在购物车旁剧烈呕吐，呕吐物中带着酸苦和胆汁的味道。周围的顾客纷纷停下脚步，投来惊讶的目光，有人拿纸巾过来，有人赶紧去喊超市工作人员。林雪抬起头时，额头的汗水顺着脸颊流下，脸色惨白如纸。

不久之后，她的状态急转直下。额头和脖子全是冷汗，手脚冰凉，指尖发抖。她的嘴唇逐渐失去血色，甚至带着轻微青紫。母亲扶着她的胳膊，却感觉整个人在发抖，仿佛随时要倒下。林雪试图站直，可身体完全不听使唤，只能虚弱地靠在购物车上，喘息急促，胸口剧烈起伏。不到一分钟，她彻底没了力气，整个人顺势滑坐到超市的地面，双眼发直，意识逐渐模糊。周围人慌乱起来，工作人员连忙拨打急救电话。

入院后，医生立即为林雪安排了全面检查，包括血液生化、凝血功能以及动脉血气分析。结果显示：谷丙转氨酶（ALT）高达4260 U/L，谷草转氨酶（AST）超过5100 U/L，血清总胆红素飙升至368 μmol/L，直接胆红素占比近一半，提示肝细胞大面积坏死。凝血酶原活动度骤降至18%，国际标准化比值（INR）升至2.9，说明肝脏合成功能严重受损。动脉血气分析显示乳酸升高，二氧化碳结合力下降，存在代谢性酸中毒倾向。

腹部彩超结果同样异常：肝实质回声弥漫性增强，边缘稍显模糊，门静脉血流速度减缓。血氨水平升至168 μmol/L，临床表现出轻度意识障碍，伴随黄疸逐渐加深。医生结合各项检查，明确诊断为：急性肝衰竭，并处于高危阶段。

在与家属紧急沟通后，医生立即启动综合救治方案：大剂量保肝药物静脉滴注，辅以血浆置换和人工肝支持系统，以减轻毒性物质堆积，维持凝血功能和代谢平衡。同时，严格监测电解质和神志变化，防止并发脑水肿和出血。医生沉声提醒，如果没有及时控制，肝功能完全衰竭可在短期内威胁生命，需要随时做好进一步救治准备。

好在经过医护人员的全力抢救，终于将林雪从鬼门关拉了回来。推出抢救室后不久，林雪在消毒水和药液气味中缓缓睁开眼睛，耳边是监护仪断续的滴答声。她的视线模糊，却捕捉到主治医生凝重的神情。医生在床边缓缓开口，低沉的话语像重石压下：“急性肝衰竭。”

那一刻，林雪的脑子里仿佛有东西轰然炸开，眼前世界骤然模糊，四周的声音都消失了。她瞪大眼睛，却一句话都说不出来，胸口像压着巨石，连呼吸都带着灼痛。她想开口，却只吐出微弱的气息，整个人瘫坐在病床上，像被抽空了力气，只能茫然地望着天花板，泪水不受控制地滑落。

当医生再次出现在床边时，林雪再也控制不住情绪。声音颤抖，眼圈通红，压抑的愤怒和不甘全部倾泻而出：“我不喝酒不抽烟，每天饮食清淡，连油腻都极少碰！日常作息和锻炼我都很注意，复查时各项指标也稳定，医生开的保肝药我一粒不落，从来没有怠慢过。可为什么会突然变成急性肝衰竭？为什么会这么快？”

她几乎哽咽，语调里满是委屈与绝望。多年来她严苛地要求自己，无论工作多累也没有忽视健康，但所有的坚持竟换来病床与监护仪的警报声，这种落差像利刃般割碎了她的信念。

主治医生面对质问，心里同样困惑。他第一时间调出林雪以往的检查记录，把每一份血检、影像和复查结果都逐条核对。转氨酶虽偏高但整体稳定，胆红素也并未出现大幅波动，饮食记录、用药记录甚至日常锻炼习惯都写得详细。她没有长期乙肝病史，也没有过量饮酒的风险因素。按理说，这样规范的管理，不该出现骤然的全面衰竭。

医生皱紧眉头，把问题一条条抛出：是否曾自行服用保健品？是否经历过剧烈劳累或脱水？是否长时间暴露在化学品或污染源中？ 甚至连水源是否更换过都问到了。但得到的答案清晰而坚定，每一项都无懈可击。林雪配合度极高，生活方式近乎理想。

在常规医学思路都走到尽头时，主治医生意识到，单靠自己难以找到答案。于是病例被上报，不久便引起全院关注。医院决定召开多学科病例讨论会，还请来了省医院内分泌科的老教授坐镇。查房那天，会议室里坐满了来自肝胆科、感染科、药剂科和营养科的医生，甚至研究生也早早守在门口，等待观摩。

会上，主治医生详细汇报了林雪的病程：从多次体检指标平稳，到突发的肝衰竭危机，整个过程没有明确诱因，也无高危事件。报告详尽，却正因滴水不漏，反而让现场陷入沉默。众人无从解释这种“突破常理”的进展。

省里的老教授缓缓翻阅厚厚的资料，眉头紧锁，逐项比对着血液指标、B超影像，甚至连数月前的化验细节都逐一查看。良久，他抬起头，语气平静却透出一丝凝重：“我们太依赖数值了，总觉得稳定就代表安全。但肝脏的危险，往往潜伏在被忽视的日常细节里。像林雪这样严格遵守医嘱的病人，突然恶化，一定是我们遗漏了什么。”

会后，老教授主动来到病房。与其说是问诊，不如说更像一次朋友间的聊天。他耐心地问起林雪每天几点起床、饮食习惯、常喝的饮品。林雪坦言，自己在术后恢复期间，母亲特意准备了一些车前草干品，说是能清热解毒、利尿化石，她便坚持每天泡水喝，已经持续了大半年。

正说着，母亲提着一个纸袋走进来，笑着说是从老家带来的新晒车前草。老教授随手接过，轻轻打开袋口，低头仔细端详。那一瞬间，他的神情变得前所未有的严肃，似乎是发现了线索。

老教授眉头微微一紧，却没有立刻说话。他走到窗边，将纸袋轻轻打开，低头仔细辨认里面的干草气味，神色逐渐凝重。随后，他又翻阅林雪历次的化验报告与影像资料，手指一页页滑过，神情随着每一项数据的回顾而愈发沉重。片刻后，老教授像是被触动了什么，低声自语：“会不会是……这个？”

说完，老教授又重新坐下，迅速在手机上查阅相关文献，同时比对着另一份相似病例的记录。随着检索深入，眉头的皱纹一层层加深，眼神里闪过一丝异样的光芒，仿佛某个长期被忽略的线索终于浮出水面。会议室的气氛凝固下来，连周围的年轻医生也屏住呼吸，不敢出声。

沉默良久，老教授终于缓缓开口，声音低沉却掷地有声：“我大概知道你肝脏迅速衰竭的原因了。不是饮食、不是作息，甚至和用药都没有直接关系，问题就出在那袋你每天都在喝的车前草上。车前草本身确实是好东西，通淋、化结、清热都有益处，可你在喝车前草泡水的时候，忽略了2个极其关键又隐蔽的细节，长此以往，这2个细节不仅会干扰你肝脏组织的自我修复，还可能悄无声息地破坏肝脏内细胞的基因修复机制。一旦结合体质过敏或免疫易感状态，就像你这样，肝衰竭的速度会远比常人快得多！”

林雪在碎石手术后，总觉得身体需要一段时间的调养。母亲心疼她，又担心结石复发，于是特意从老家带来一大包晒干的车前草。母亲一再叮嘱，说这种草在乡里一直被当作利尿、化石的常用方子，平时泡水喝对泌尿系统有好处。林雪本意是顺从母亲的心意，加上自己也听说过车前草有“清热解毒、通淋利尿”的功效，便养成了每天泡水饮用的习惯。

可她没有意识到，自己在操作时忽略了一个看似不起眼的小细节。她常常一大早就泡上一大壶，放在舞蹈教室角落的桌子上，白天忙于授课与排练，直到傍晚甚至第二天才慢慢喝完。随着气温变化和空气中的暴露，车前草水逐渐失去了新鲜度，出现颜色加深、味道微苦的变化。但林雪觉得“味道浓才有效”，反而更坚持把整壶喝光。她不曾想到，这些已经发生氧化、分解的成分，在体内需要肝脏加倍去代谢，每一次饮用都在无形中增加了负担。

最初的几周，林雪并没有觉察到明显异常，只是觉得排练结束后比以往更疲倦。她将这种乏力归因于高强度的教学，甚至还安慰自己，多喝车前草水或许能帮助恢复。可很快，身体给出的信号逐渐增多。午后排练时，她常常感到头有些晕，胃口也在慢慢下降，以前喜欢吃的水果和清淡菜肴，都逐渐提不起兴趣。她偶尔会出现轻微的恶心和口中苦味，却依旧没有联想到可能和饮用的草药泡水有关。日子一天天过去，肝脏的代偿功能被持续消耗，她表面看似只是轻微不适，实际上内部已经开始积累危险的代谢产物。

另一个隐患出现在煮制方法上。林雪在母亲的指导下，最初只是用热水冲泡，但渐渐觉得味道淡，效果不足。于是她改变方式，用舞蹈学校宿舍里的铁质水壶，长时间煎煮车前草，直到水色深沉，带着苦涩味道才停火。她总觉得“越浓越好”，却忽视了器具选择的重要性。车前草中含有一定的多糖类和有机酸，这些物质与铁器反应后会形成络合物，不仅影响其本身的稳定性，还会让肝脏在分解时付出更大代价。林雪每天都在不知不觉中让肝脏处理多余的负担，肝细胞一遍又一遍地被消耗修复，随着时间的推移，隐患逐渐累积。

随着饮用时间延长，林雪的不适症状开始加重。她在舞蹈课上常常感到腰背酸痛，动作间的衔接不再流畅，甚至偶尔出现注意力涣散。晚上回到家，本应是身体恢复的时段，却常常伴随口干、口苦和轻微黄疸的迹象。她照镜子时发现眼白似乎有些发黄，但认为只是疲劳，没放在心上。随着肝功能逐渐下降，代谢能力减弱，她的体力和精力都在缓慢下滑。偶尔，她会因为轻微的腹胀而难以入眠，甚至开始出现夜间盗汗。所有这些症状都在提醒身体出了问题，但林雪并没有联想到日常饮用的车前草泡水，她仍然相信自己是在养生调理。

真正的转折出现在某次排练后的突发事件。那天林雪只喝了早上煮好、放置了一天的车前草水，苦味比以往更重。下午，她在带学生做托举动作时，突然感到胸闷、头晕，紧接着一阵恶心袭来，当场剧烈呕吐，呕吐物中夹杂着胆汁。她全身冰冷，额头大汗，脸色苍白，几乎瘫倒在舞台上。送到急诊后，检查结果显示转氨酶和胆红素水平飙升，凝血功能严重下降，血氨升高，明确为急性肝衰竭。直到这时，医生和她的家人追问生活细节，才逐渐发现问题可能出在车前草的饮用方式。那两个看似细小却被反复忽视的环节——长期饮用放置过久的草药水，以及用铁壶长时间煎煮——在无声中累积成了压垮身体的最后稻草。

参考资料：

[1]王琳琳.负载光甘草定车前草细胞外囊泡的构建及其治疗MRSA性关节炎的研究[D].东北农业大学,2025.DOI:10.27010/d.cnki.gdbnu.2025.000902.

[2]陈根旺,刘蕾,黄加铭,等.车前草提取物对金黄色葡萄球菌生物膜形成的体外抑制效应[J].吉林医学,2025,46(05):1025-1028.DOI:CNKI:SUN:JLYX.0.2025-05-003.

[3]陈家磊,余春林,彭涵,等.车前草多糖对黄羽肉鸡生长发育和盲肠微生物的影响[J].动物营养学报,2025,37(05):2988-3003.

（《36岁女子喝车前草泡水缓解尿路结石，1年后肝衰，医生：疏忽了2点》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：唐医生趣谈