摘要：这两天，#幽门螺旋杆菌 再次登上热搜，引发了广泛关注。我们常常听说它，但它究竟是什么？感染了会不会得胃癌？又该如何应对？今天，我们就来彻底揭开这个它的神秘面纱。

这两天，#幽门螺旋杆菌 再次登上热搜，引发了广泛关注。我们常常听说它，但它究竟是什么？感染了会不会得胃癌？又该如何应对？今天，我们就来彻底揭开这个它的神秘面纱。

什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌（简称Hp）是一种唯一能在我们人体胃部强酸环境下生存的细菌。它像一颗“钉子户”，利用其螺旋状的结构和鞭毛，钻透胃黏膜表面的黏液，定居在相对温和的胃黏膜上皮细胞上。为了抵御胃酸的侵蚀，它还能产生大量的“尿素酶”，分解尿素产生“氨云”来中和周围的胃酸，为自己创造一个舒适的生存环境。这种强大的生存能力，使其成为人类最常见的慢性感染之一。

感染率有多高？

据统计，中国的幽门螺旋杆菌感染率高达40%-60%，这意味着几乎每两个人中就可能有一人是携带者。感染通常发生在儿童时期，主要通过“口-口”传播（如共餐、亲吻）或“粪-口”传播（如被污染的水源、食物）。这也是为什么它常常具有家族聚集性的特点。

感染了有什么症状？

需要明确的是，约70%的感染者终身没有任何症状，它就像一个沉默的潜伏者。但对于另一部分人，它则可能是多种胃部疾病的“元凶”。常见的症状包括：上腹疼痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、食欲不振和口臭等。这些症状与慢性胃炎、消化性溃疡的表现高度重合。

危害有多大？一定会得胃癌吗？

这是大家最关心的问题。世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌列为Ⅰ类致癌物。但请先不要恐慌，这并不意味着感染了就一定会得胃癌。

幽门螺旋杆菌感染是导致慢性胃炎的最主要病因。其中，约15%-20%的感染者会发展成消化性溃疡（胃溃疡或十二指肠溃疡），而只有极少数（约1%）的感染者，在经历“慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生”这一漫长的“Correa模式”癌变过程后，才可能最终发展为胃癌。

因此，我们可以将其理解为：幽门螺旋杆菌是胃癌的一个非常重要的、可控的危险因素，但绝非唯一因素。胃癌的发生是细菌、遗传因素和环境（如高盐饮食、吸烟）共同作用的结果。

如何检测与治疗？

检测Hp的方法非常简便。最常用、最推荐的是碳13或碳14呼气试验，轻松吹口气，半小时左右即可出结果，准确率高且无痛。此外，还有粪便抗原检测、胃镜下活检等方法。

目前治疗幽门螺杆菌，最常用的治疗方案是三联疗法和四联疗法，其中三联疗法为两种抗生素+质子泵抑制剂，四联疗法是在三联疗法的基础上又增加了铋制剂。无论是三联疗法还是四联疗法，质子泵抑制剂都是绕不开的药物。临床上第一款质子泵抑制剂就是奥美拉唑，至今仍是应用最广泛的质子泵抑制剂。奥美®奥美拉唑肠溶片是国内首家以肠溶片剂型通过一致性评价的品种，在缓解疾病症状、改善胃肠道功能等方面具有非常好的效果。

来源：鲁南制药一点号