摘要：三阴性乳腺癌因缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER2）表达，被视为乳腺癌中预后相对较差的亚型。其恶性程度高、治疗手段有限，但近年随着多学科诊疗的进步，患者的生存期正逐步延长，预后评估需结合分期、治疗反应及个体差异综合判断。

三阴性乳腺癌因缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER2）表达，被视为乳腺癌中预后相对较差的亚型。其恶性程度高、治疗手段有限，但近年随着多学科诊疗的进步，患者的生存期正逐步延长，预后评估需结合分期、治疗反应及个体差异综合判断。

本文将结合病理报告和荧光原位杂交（FISH）检测结果，为类似处境的患者和家属提供一些专业解读与参考。

根据病理报告，这位45岁的患者接受了右侧乳腺保乳根治术及前哨淋巴结切除。

病理显示，肿瘤位于右乳10-11点位置，大小为1cm×0.5cm×0.2cm，属于浸润性癌，非特殊类型，WHO 2级，Nottingham组织学计分为7分。这意味着肿瘤具有一定的侵袭性。

报告中提到，前哨淋巴结有1/5枚出现宏转移，表明癌细胞已经扩散到附近的淋巴结，提示了病情的进展。

免疫组化结果显示，ER（雌激素受体）和PR（孕激素受体）均为阴性，HER2（人类表皮生长因子受体2）也为阴性，因此被归类为三阴性乳腺癌。这类乳腺癌由于缺乏上述三种受体，通常对内分泌治疗和HER2靶向治疗不敏感，治疗选择相对有限。

FISH检测结果显示，HER2基因无扩增，进一步确认了HER2阴性状态。这对于确定是否使用HER2靶向药物至关重要。

针对三阴性乳腺癌，目前的主要治疗手段为手术、化疗和放疗。

由于该患者已进行保乳手术并发现淋巴结转移，术后化疗是必要的，以降低复发风险。根据肿瘤的大小和淋巴结转移情况，化疗方案一般包括蒽环类、紫杉类等药物。放疗则有助于控制局部复发。

总体而言，该患者的病情提示需要综合治疗，通过手术、化疗及放疗的结合，最大程度地控制疾病进展。患者及家属应与主治医生保持密切沟通，及时了解治疗进展和调整方案，以期获得最佳的治疗效果。

来源：郭乃让一点号