摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

李先生今年42岁，是一家互联网公司的技术主管。近两年他发现自己精力越来越差，工作中容易走神、健身也没了动力，肌肉松弛、腰腹肥胖越来越明显。起初他以为是“中年发福”，但在体检中心查了个“激素六项”后才发现：睾酮水平明显低于正常范围。

医生告诉他，睾酮不仅仅是“男性荷尔蒙”，它还和体重、肌肉含量、情绪状态甚至心血管健康密切相关。长期睾酮偏低，不仅容易发胖、失眠、焦虑，严重时还可能增加代谢综合征和骨质疏松的风险。

原来，睾酮的缺乏，远比想象中更“致命”。

睾酮是一种由睾丸间质细胞分泌的雄性激素，虽然它最主要的功能是维持男性第二性征和生殖功能，但它的“影响力”远不止于此。

国家卫生健康委《男性健康知识手册》指出，睾酮对以下几个系统具有重要作用：

· 肌肉与脂肪代谢：帮助合成蛋白质，促进肌肉生长，同时抑制脂肪堆积。

· 骨骼健康：刺激骨密度增加，预防骨质疏松。

· 情绪与认知：维持大脑活力，调节情绪与专注力。

· 心血管功能：有研究显示，睾酮水平偏低的男性，其心血管疾病风险更高。

不仅如此，女性体内也有微量睾酮，由卵巢和肾上腺分泌，对骨骼与性欲同样有影响。

很多人以为睾酮低只会影响性功能，其实它的表现往往更“隐蔽”：

· 总是乏力、没精神，哪怕睡足八小时也疲惫不堪；

· 肌肉变松、脂肪增多，特别是腹部肥胖；

· 情绪低落、记忆力下降，易怒或焦虑；

· 早醒、失眠、夜间频繁醒来；

· 性欲减退或勃起功能障碍。

对于40岁以上男性，这些症状常被误认为是“自然衰老”，但实际上，睾酮水平下降是一个可以干预的生理过程。

睾酮水平并非一夜之间下降，主要与以下几个因素有关：

1. 年龄增长：男性在30岁之后，睾酮每年约下降1%。

2. 肥胖与久坐：腹部脂肪多，会促使芳香化酶活性增强，将睾酮转化为雌激素。

3. 作息紊乱：长期熬夜、睡眠不足会抑制下丘脑-垂体-睾丸轴的正常运作。

4. 压力过大：长期精神紧张会提升皮质醇水平，抑制睾酮分泌。

此外，糖尿病、肝病、部分药物（如他汀类、抗抑郁药）也可能影响睾酮水平。

好消息是，绝大多数中轻度睾酮不足是可以通过自然方式恢复的。只要做到以下几点，很多人无需药物干预，就能让睾酮逐渐回升。

第一，降脂减重

研究表明，体脂率每降低5%，睾酮水平就会明显提高。特别是腹部脂肪的减少，对睾酮恢复最为显著。建议男性将体脂控制在15%以下。

第二，规律运动

力量训练是提升睾酮的“天然药方”。哈佛大学医学院研究显示，每周进行3次中等强度的抗阻训练（如深蹲、硬拉、俯卧撑），可显著提高睾酮水平。相较之下，长时间低强度有氧运动效果较差。

第三，保证高质量睡眠

睾酮的分泌高峰出现在夜间睡眠中，特别是深睡期。建议成年人每日保持7-8小时高质量睡眠，避免熬夜和睡前使用电子设备。

第四，饮食结构调整

富含锌、维生素D和健康脂肪的食物对睾酮分泌有帮助，如牛肉、牡蛎、鸡蛋、坚果、橄榄油等。限制高糖、高精制碳水的摄入，也有助于减少胰岛素阻抗，提高睾酮活性。

第五，控制压力

长期焦虑会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，分泌过多皮质醇，从而抑制睾酮合成。可以通过冥想、深呼吸、规律运动等方式调节情绪。

对于部分严重睾酮缺乏的患者（如总睾酮低于8 nmol/L伴明显症状者），医生可能会考虑睾酮替代治疗（TRT），包括凝胶、注射剂、口服药等。

但需要注意的是，TRT必须在泌尿外科或内分泌科医生指导下进行，自行购买或滥用可能导致红细胞增多、前列腺问题、精子质量下降等副作用。

患有前列腺癌、乳腺癌、严重心衰者，不建议使用外源性睾酮。

很多人以为，中年发胖、腰酸背痛、没精神、没欲望，是“自然规律”。但其实，这些症状的背后，可能是睾酮在悄悄“报警”。

别再忽视它了。睾酮就像是一位无声的守护者，守着男人的肌肉、骨骼、情绪、心脏，也守着他的生活质量。

参考资料：

[1] 国家卫生健康委.《男性健康知识手册》.
[2] 中华医学会男科学分会.《中国男性性腺功能减退症诊疗指南（2022年版）》.
[3] 哈佛大学医学院. Testosterone and Men’s Health.
[4] 《中华内分泌代谢杂志》. 睾酮水平与代谢综合征的相关性研究.

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来源：骨伤科李大夫