摘要：每年，全球仍有超过千万人感染，百万人因此失去生命。它曾被称为“白色瘟疫”，在文学作品中常与“浪漫”的消瘦、苍白联系在一起，但在现实中，却是一种凶狠、顽固的传染病。它就是——结核病。

每年，全球仍有超过千万人感染，百万人因此失去生命。它曾被称为“白色瘟疫”，在文学作品中常与“浪漫”的消瘦、苍白联系在一起，但在现实中，却是一种凶狠、顽固的传染病。它就是——结核病。

很多人以为它已经远离我们，但事实上，它从未消失，甚至就在我们身边。今天，就让我们一起揭开它的真面目。

一、什么是结核病？

元凶是谁？

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。这种细菌最“喜欢”攻击人的肺部，引起肺结核，占所有结核病的80%以上。但它也能“流窜”到身体的其他部位，如骨骼、肾脏、大脑等，引起肺外结核。

二、它是如何传播的？

一个咳嗽就能“中招”

是的，你没听错。结核病主要通过呼吸道飞沫传播。

当一位肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时，会将含有结核菌的飞沫释放到空气中。周围人一旦吸入这些“毒雾”，就有可能被感染。

不过，别担心，并非所有感染者都会发病。被感染后，大约只有5%-10%的人会在其一生中发展为活动性结核病。对于大多数人来说，结核菌会进入“休眠”状态，称为潜伏性结核感染，此时没有症状，也不具有传染性。

三、身体发出这些信号，

可能是结核病在“敲门”

结核病的发病通常比较缓慢，症状容易与其他呼吸道疾病混淆，因此被称为“温柔的杀手”。如果出现以下症状，并持续两周以上，请务必警惕：

•咳嗽、咳痰：最常见的首发症状，可能伴有痰中带血。

•发热：多为长期低热，尤其在午后或傍晚。

•盗汗：夜间睡眠时大量出汗，甚至湿透衣被。

•体重减轻、乏力：不明原因的消瘦和持续的疲劳感。

这些症状提示结核菌可能正在体内“兴风作浪”，应立即到当地的结核病定点医疗机构就诊检查。

诊断结核病，需要综合多种“证据”：

01

影像学检查：

胸部X光片或CT扫描，可以发现肺部的结核病灶，如阴影、空洞等。

02

痰液检查：

这是确诊肺结核的“金标准”。

•痰涂片镜检：在显微镜下直接寻找抗酸杆菌，快速但灵敏度有限。

•痰培养：将痰液“种”在特殊培养基上，等待细菌生长，是确诊的“终极标准”，但耗时较长（4-8周）。

03

其他检查：

如结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验，可用于判断人体是否感染了结核菌。

五、得了结核病，能治好吗？

关键在于“规范”二字

结核病是可以治愈的！但治疗过程有点“漫长”，而且必须规范。

结核病的治疗原则是“早期、联合、适量、规律、全程”。

•联合用药：通常需要同时服用3-4种抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，以防止细菌产生耐药性。

•超长疗程：标准的初治肺结核疗程为6个月。前2个月为“强化期”，后4个月为“巩固期”。

切记

症状好转不代表病菌已被完全消灭！ 擅自停药或减量是结核病治疗的大忌，极易导致治疗失败和耐药性结核的产生，届时治疗将更加困难、费用更高、疗程更长。

六、预防胜于治疗：

我们能做什么？

面对结核病，我们并非束手无策。每个人都可以成为自己健康的第一责任人：

01

及时发现并治疗传染源：

如果身边有人咳嗽、咳痰超过两周，应提醒其及时就医。肺结核患者只要规范治疗，2-3周后传染性就会大大降低。

02

切断传播途径：

•居室、教室、办公室等场所要经常开窗通风。

•在人群密集的地方或照顾肺结核患者时，建议佩戴口罩。

•不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮掩口鼻。

03

保护易感人群：

•增强免疫力：均衡饮食、规律作息、加强锻炼。

•新生儿接种卡介苗：可有效预防儿童重症结核（如结核性脑膜炎）。

•预防性治疗：对于潜伏性结核感染的高危人群（如艾滋病毒感染者、与传染性肺结核患者密切接触者），可在医生指导下进行预防性服药，以降低发病风险。

七、消除结核，

需要我们共同努力

结核病是人类最古老的敌人之一，但它并非不可战胜。从19世纪“十痨九死”的绝境，到今天90%以上的治愈率，人类与结核的斗争取得了巨大胜利。然而，只要还有一个人患病，这场战斗就没有结束。

来源：江南水乡生活见闻